【摘要】目的：观察并分析老年高血压患者应用老年综合评估的临床价值。方法：选择本院在2017年2月－2019年2月收治的400例老年高血压患者作为临床观察对象，对患者的共病、抑郁、认知功能下降、视听力障碍、躯体状况以及营养不良等情况进行综合评估。结果：本组患者中视力障碍53.00%、听力障碍49.50%、MNA-SF≤11分23.50%、GDS-15≥6分15.00%、MMSE≤24分29.50%、MBI≤95分39.00%、共病（患病种类≥5种）70.00%、体位性低血压发生率20.00%。结论：老年高血压患者应尽早采取老年综合评估，并展开针对性干预，从而预防老年综合征，保证患者生活质量。
【关键词】老年高血压；老年综合评估；应用效果
【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）29-0227-02
老年高血压患者因为自身身体储备能力降低，各项生理功能衰退，极易引发功能障碍伴随老年综合征[1]。作为现代社会老年医学中重要工具之一，老年综合评估采用多学科方法对老年患者的功能状态、躯体健康、社会环境以及心理健康状态进行评估，从而筛查出增加患者病死率和影响预后的老年综合征，从而采取干预措施尽量保证和提高患者生活质量。为了进一步分析老年评估对老年高血压患者的应用效果，本文以400例患者作为临床观察对象进行研究，具体分析内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择本院在2017年2月－2019年2月收治的400例老年高血压患者作为临床观察对象，其中女性患者191例，男性患者209例；年龄66～97岁，平均年龄（78.64±6.18）岁；病程超过10年患者220例，不超过10年患者180例；血压控制达标患者260例，未达标患者140例；高血压分级：Ⅰ级60例，Ⅱ150例，Ⅲ190例。
纳入标准：①符合临床关于老年原发性高血压诊断标准；②知晓本次研究内容。
排除标准：①临床资料不全；②无法判定疗效、长期卧床、功能完全丧失；③存在严重听力或视力障碍；④合并恶性肿瘤、帕金森病、急性心脑血管疾病、感染；⑤临床诊断为继发性高血压。
1.2 方法
老年高血压患者入院之后及时完成病情资料、基本资料及老年综合评估，对患者血压进行测定，并记录其用药清单和疾病谱。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆老年综合评估内容包括共病、抑郁、认知功能下降、视听力障碍、躯体状况以及营养不良等；其中视听力评估采用音叉、Snellen视力表等进行评定；营养不良采用简易营养评价法简表（MNA-SF）进行评估，分数越低表明患者营养状况越差；躯体功能采用改良巴氏指数评定表（MBI）进行评估，分数越低表明患者躯体功能越差；抑郁情况采用简版老年抑郁量表15项（GDS-15）进行评估，分数越高表明患者抑郁情况越严重；认知功能采用简易智能状态检查量表（MMSE）进行评估。
1.3 统计学分析
数据采用SPSS23.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
本组患者中视力障碍发生率为53.00%（212/400），听力障碍发生率为49.50%（198/400），MNA-SF≤11分发生率为23.50%（94/400），GDS-15≥6分发生率为15.00%（60/400），MMSE≤24分发生率为29.50%（118/400），MBI≤95分发生率为39.00%（156/400），共病（患病种类≥5种）发生率为70.00%（280/400），体位性低血压发生率为20.00%（80/400）。
3.讨论
高血压患者随着病程和年龄的逐渐延长和增长，极易出现多种共病，还会增高患者病死率、失能以及心脑血管疾病。以往临床中大多关注高血压自身以及由其引发的各种系统、器官损伤问题，但是对于疾病引发的老年功能障碍问题却被忽视[2]。2016年国际上有专家指出，体质虚弱、年龄较高的高血压患者存在很多特殊性，所以其管理方法也与其他中青年高血压患者有所不同[3]。因此，在实施减压治疗之前应对其治疗效益和风险比进行详细评估，并密切关注患者骨折、跌倒、体温性低血压等风险事件的发生；在制定关于老年高血压患者的治疗方案时，不仅要考虑患者血压水平，也要注重评估老年综合征[4]。
老年综合评估在台湾、欧美等地区已经得到了广泛应用，在国内也已经进行了大力推广，此项技术指的是从社会支持、认知状态、平衡功能、多种用药、共病、情绪问题以及躯体活动能力等多个方面进行综合评估，进而为患者治疗提供有力参考[5]。
本次研究结果也可以发现，老年高血压患者共病发生率较高，近1/2比例患者会发生视听力障碍，部分患者还会发生营养不良、体位性低血压、抑郁等，这些均会影响患者自我管理能力和治疗依从性，所以必须重视老年综合评估，尽早展开针对性干预，从而预防老年综合征，保证患者生活质量。
【参考文献】
[1]王琼,王芳,雷明莉.综合评估干预对老年高血压患者依从性和生活质量的影响[J].中国继续医学教育,2018,10(36):171-173.
[2]吕中明,杜霞,吴胜林,王懿睿,王霞,章琛.老年高血压患者综合评估后合理用药评价标准的建立[J].中国药师,2018,21(10):1787-1789.
[3]刘赟赟,陈红,刘国莲,牛萌,何旭文,冯玉韬.基于老年综合评估的社区家庭访视护理对老年高血压患者生活质量的影响研究[J].中国全科医学,2018,21(28):3478-3484.
[4]程燕,邢宁宁,孙艳秋,于晓龙,邢磊,梁芳倩.老年综合评估及干预对老年高血压合并焦虑患者服药依从性和血压的影响[J].承德医学院学报,2017,34(02):111-113.
[5]江景珠,林华晶.老年高血压脑出血患者便秘风险评估与预防护理[J].心血管病防治知识(学术版),2016,31(10):109-111.
论文作者:王蒙,石磊（通讯作者） 孟颖辉,张玉莲
论文发表刊物:《医药前沿》2019年29期
论文发表时间:2019/11/20
标签：老年论文; 患者论文; 高血压患者论文; 高血压论文; 发生论文; 率为论文; 障碍论文; 《医药前沿》2019年29期论文;