吐尔逊阿衣?吉力力
（新疆伊宁市塔什科瑞克乡卫生院 新疆伊宁 835000）
【摘要】 目的：探讨血栓通注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：选择2012年2月至2015年12月来我院治疗的56例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，将患者分为观察组与对照组，对照组采用甲钴胺注射液治疗，观察组采用血栓通注射液联合甲钴胺注射液治疗，对比分析2组患者的治疗效果。结果：观察组中对患者总有效治疗率为92.86%，明显高于对照组中的71.43%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：血栓通注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变具有显著的效果，具有临床推广价值与研究意义。
【关键词】 血栓通注射液；甲钴胺注射液；糖尿病周围神经病变；联合治疗；治疗效果
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）15-0097-02
糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状或者体征。临床表现多为：肢端感觉障碍、麻木、疼痛以及肌力及肌张力减弱等[1]。糖尿病周围神经病变严重影响到患者的生活质量，但目前对该病的发病原因尚不清楚。本文选择2012年2月至2015年12月来我院治疗的56例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，探讨血栓通注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年2月至2015年12月来我院治疗的56例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，将患者随机分为两组即观察组与对照组，观察组患者28例，男性患者13例，女性患者15例，患者的年龄在43～68岁之间不等，平均年龄为（54±1.9）岁；对照组患者28例，其中男性患者13例，女性患者15例，患者的年龄在在42～72岁之间不等，平均年龄为（57±1.8）岁；临床资料显示所选择56例患者均患有不同程度的糖尿病周围神经病变，所选患者并无精神疾病与其他重大疾病，且对比患者年龄、性别等一般资料均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组的患者采用甲钴胺注射液进行治疗：注射液500ug并加入100ml的生理盐水；而对观察组中的患者采用血栓通注射液联合甲钴胺注射液治疗：血栓通注射液0.5mg加入250ml生理盐水，甲钴胺注射液500ug并加入100ml的生理盐水。治疗周期均为28天。
1.3 观察与评价指标
对比2组患者治疗效果，若患者肢体的疼痛感、麻木、无力感等明显减弱则为显效，若患者肢体的疼痛感、麻木、无力感有所好转则为有效，若患者肢体的疼痛感、麻木、无力感等在治疗前后没有明显变化则为无效，治疗的总有效率为显效率和有效率之和。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取%表示，采取χ2检验。对比以P＜0.05为差异性具有统计学意义。
2.结果
观察组对患者治疗的总有效率为92.86%，明显高于对照组中的71.43%，差异性具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如下表1所示。
3.讨论
根据相关资料可知，糖尿病周围神经病变是糖尿病患者的并发症之一，多种原因可导致该病的发生，其中包括：代谢紊乱、微循环障碍、神经激素以及生长因子缺乏等[3]，血流速度减慢将导致供给神经元的营养物质缺乏,氧供减少,乳酸产生增多,神经纤维受损变性,最终发展成为神经病变。
目前，对该病的治疗主要从以下几方面考虑：第一，纠正患者的代谢紊乱；第二，服用改善微循环的药物；第三，服用神经营养与修复的药物；第四，服用活血化瘀、祛风通络止痛的中药等。
研究采用的甲钴胺注射液能够直接作用于受损的神经，刺激轴浆蛋白质及雪旺细胞卵磷脂合成，修复髓鞘，加速神经轴索的再生[4]，另外，通过甲基转化反应可促进核酸、蛋白、脂质代谢；药理学上，可修复被损伤的神经组织且与其他维生素 B12相比，其向神经组织中传递性好且该采用药物治疗时具有不良反应少、安全性较高等优势；而血栓通在活血化瘀、通脉活络、扩张微血管等方面具有良好的效果，其主要成分为中药田七、人参，中医学认为田七入肝经，能活血化瘀定痛，人参则生津止渴、安神益志，甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变，能改善神经病变患者的血液循环，减少神经损伤，修复受损神经，恢复神经传导速度。
根据研究结果，观察组患者治疗的总有效治疗率高达92.86%，明显高于只采用甲钴胺注射液治疗的对照组的71.43%，差异具有统计学意义（P＜0.05），可见，甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变比单纯采用甲钴胺注射液治疗效果显著。
综上所述，血栓通注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变患者，安全可靠，具有临床推广价值与研究意义。
【参考文献】
[1]钱宏利,周卫青.血栓通联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变30例[J].河南中医,2010,30(5):491-492.
[2]纪建军,张银萍.血栓通注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变28例[J].内蒙古中医药,2010,(22):24.
[3]高润祥,牛国地,马祥铭.血栓通注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国误诊学杂志,2009,9(28):6855-6856.
[4]陈桂香,麦敏.甲钴胺注射液联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].临床和实验医学杂志,2013,12（11）:849-850.
[5]陆菊明,谷伟军,王卫庆等.甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的多中心临床研究[J].实用糖尿病杂志,2013,9(2):51-54.
论文作者:吐尔逊阿衣·吉力力
论文发表刊物:《心理医生》2015年15期供稿
论文发表时间:2016/5/10
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