刘荣欣
（盐城市第二人民医院肿瘤外科 江苏 盐城 224000）
【摘要】目的：探讨精细化护理模式在肿瘤外科护理管理中的应用效果。方法：随机选取2016年8月—2017年9月我院收治的肿瘤患者94例为研究对象，按照患者入院先后顺序将其随机分为对照组和观察组，每组患者各47例。其中对照组患者采用常规护理管理方式，观察组患者采用精细化护理模式，对两组患者护理前后的生活质量进行比较。结果：护理后两组患者社会功能、认知评分、躯体、情绪等评分均明显升高，其中观察组患者评分明显高于对照组，P<0.05。结论：在肿瘤外科护理管理中采用精细化护理模式，可以使患者生活质量明显改善，护理质量提高，值得应用。
【关键词】精细化护理模式；肿瘤外科；护理管理；应用效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）27-0292-02
肿瘤主要是机体在致瘤因子影响下，使局部组织细胞增生，产生新生物。近年来我国肿瘤疾病发病率不断增长，在医院管理中肿瘤外科管理是其重点，对医院护理管理质量有着直接的联系[1]。精细化护理是一种新型护理管理理念，本组就在肿瘤外科护理管理中采用精细化护理模式，对其临床应用效果进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2016年8月—2017年9月我院收治的肿瘤患者94例为研究对象，所有患者均接受化疗治疗，对本次研究知情同意，签署知情同意书。排除有预计生存期不超过6个月的。对患者临床资料进行回顾性分析，其中男性54例，女40例；年龄36～78岁，平均年龄（54.16±5.7）岁；肿瘤类型：食管癌37例，胃癌30例，大肠癌14例，肺癌13例按照患者入院先后顺序将其随机分为对照组和观察组，每组患者各47例。两组患者一般资料比较无显著差异，P＞0.05，可比。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理管理模式，观察组患者实行精细化护理模式，包括：（1）加强对护理人员管理，医院定期展开知识讲座，召集科室人员学习，对其进行肿瘤护理专题培训。由科室内具有丰富经验护士长担任授课人员，聘请权威专家来授课，使科室护理人员可以对肿瘤患者护理方法全面掌握；根据外科肿瘤外科的病人的特点，增设责护班，主要负责病人的基础护理和生活护理，促进病人的舒适；实行弹性排班，在重点时段增加护理人员，满足病人的实际需求。（2）精细化护理，根据患者实际情况制定个性化的护理方案，对各项风险评分达到中高危的病人严格把控，落实各项护理措施；对患者术中出现大出血、跌倒或是窒息等不良反应及巡查情况进行记录[2]。各类管道固定规范，有长度标记，按时巡查管道是否通畅。术后指导病人进行各项功能锻炼如有效的咳嗽、深呼吸、肢体的活动等，并根据病人的实际情况制定量化表，护士对照表格协助病人共同完成；术后每日对病人进行疼痛评估，按医嘱合理、规范使用镇痛药。（3）精细化健康教育，术前加强病人的心理疏导，主动讲解手术的目的；术后为病人讲解各类管道、功能锻炼、饮食的重要性，并用回授法测试病人的掌握程度。
1.3 观察指标
采用生活质量量表对患者护理前后的生活质量进行评分，功能评分越高，则说明生活质量越好。
1.4 统计学方法
采用统计学应用软件SPSS17.0对本组研究数据进行统计分析，其中计数资料采用χ2检验，计量资料行t检验，P＜0.05，表明差异显著，存在统计学意义。
2.结果
两组患者护理前后功能评分：护理后两组患者社会功能、认知评分、躯体、情绪等评分均明显升高，其中观察组患者评分明显高于对照组，P＜0.05。见下表。
3.讨论
肿瘤患者在治疗期间承受着严重的心理及生理压力和痛苦，存在有不同程度焦虑、抑郁等不良情绪，对患者心理状态产生严重的影响，增加了临床护理中的不良事件发生。在肿瘤外科护理中实施精细化护理模式，充分按照以患者为中心基本原则，进行流程化管理与规范化管理，规避护理风险，使患者生活质量得到改善[3]。在精细化护理中主要是指将临床护理工作细化，将科室内的管理工作做到位，并对各个护理环节进行严格把控，确保相关制度的落实，在肿瘤外科护理管理中实施精细化护理模式，可以根据护理中的薄弱环节制定完善的防范措施，加强对高危环节的管理工作，从而使肿瘤外科各项管理制度得到完善，使护理操作要求具体，提高患者的治疗安全。同时精细化护理还可以及时发现在护理中的不足之处，加以改进，从而提高科室护理管理质量。
因肿瘤科室具有护理风险高、工作难度大等特点，容易引起医疗纠纷，因此护理人员需要具有一定的专业护理技能，根据护理管理方法，科室操作方法及原则，避免护理不良事件发生，减少医疗纠纷问题。在肿瘤外科中实施精细化护理，有利于提高护理管理质量，提高医院整体护理水平。
【参考文献】
[1]王晓利.围术期综合护理管理干预在肿瘤外科乳腺手术患者中的应用分析[J].中国卫生产业,2017,14(04):126-127.
[2]刘润娥,左慧肖.护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(33):6611-6612.
[3]金吉吉.围术期综合护理管理干预在肿瘤外科乳腺手术患者中的实施效果[J].中医药管理杂志,2016,24(17):124-125.
论文作者:刘荣欣
论文发表刊物:《医药前沿》2018年27期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 精细化论文; 病人论文; 肿瘤外科论文; 肿瘤论文; 评分论文; 科室论文; 《医药前沿》2018年27期论文;