天津市中心妇产科医院普妇科 300100
摘要：目的 探讨护理干预在老年性阴道炎护理中的应用价值，为临床护理提供参考依据。方法 选取我院妇产科在2015年6月—2017年1月收治的100例老年性阴道炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例；对照组患者给予妇科常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予护理干预方法护理，比较两组患者的治疗依从性和临床效果。结果 观察组患者的治疗依从性和临床效果均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予老年性阴道炎患者适合的护理干预可以提高患者治疗依从性及临床效果，值得临床护理推广和学习。
关键词：护理干预；优质护理；老年性阴道炎；雌激素
老年性阴道炎常见于绝经后的女性，由于雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩，上皮细胞内糖原明显减少，阴道弱酸环境被破坏，阴道自净能力下降，致病菌易入侵繁殖而引起炎症，临床主要表现为外阴瘙痒、灼热感及阴道分泌物增多等症状[1]。由于老年患者对相关知识的不了解，导致治疗依从性不高，治疗不及时、不注意个人卫生、用药疗程不足时极易复发，当炎症蔓延至患者的内生殖器时，易导致宫腔积脓，甚至发生感染性休克等严重后果[2]。因此，临床上必须采取有效的治疗措施和护理干预，从而全面改善患者的治疗依从性，改善患者生活质量。本文为研究护理干预在老年性阴道炎护理中的应用价值，选取我院妇产科在2015年6月—2017年1月收治的100例老年性阴道炎患者作为研究对象，取得了一定的成果。现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇产科在2015年6月—2017年1月收治的100例老年性阴道炎患者作为研究对象，所有患者经临床诊断确诊为老年性阴道炎。随机分为观察组和对照组，每组50例，实验组患者年龄55-90岁，平均年龄（67.5±2.6）岁，对照组患者年龄56-89岁，平均年龄（67.3±2.0）岁；两组患者在病情、临床表现及年龄等方面均无显著差别（P>0.05），两者具有可比性。
1.2护理方法
对照组：给予常规治疗及护理，严格遵医嘱，指导患者正规用药；让患者注意保持外阴清洁，尽量穿棉质透气内裤，经常换洗内裤，降低局部刺激，保持充足睡眠与合理膳食。
观察组：在常规护理组的基础上给予护理干预方法护理，具体护理如下：（1）健康教育护理：采取一对一模式耐心向患者讲解疾病的相关知识，重点讲解老年性阴道炎的发病原因、治疗方法、复发原因，告知患者治疗不及时可能会造成严重并发症，从而引起患者的高度重视。（2）用药和卫生指导：告知患者应配合治疗，严格遵从医嘱，不可自行随意停药，并告知药物的使用方法和使用注意事项，及时定期复查。注意个人卫生，养成良好的生活习惯，保持外阴清洁干燥，如有外阴瘙痒应避免搔抓，内裤应及时清洗，并在太阳下暴晒或者开水消毒灭菌。（3）心理护理：老年女性患者缺乏对疾病相关知识的认知，并且可能盲目地选择药物治疗，或者未到正规的医院就诊，容易造成疾病久治不愈，经常遭受疾病的困扰而造成较大的心理压力；同时再加上患者绝经后，更容易出现焦虑、抑郁情绪，应及时做好心理疏导。应与建立良好的医患关系，多于老人们谈心，保持和蔼可亲的态度去关心患者，注意倾听患者的内心感受，耐心为患者解答，让患者保持良好的心态。（4）饮食护理：患者应保持清淡饮食，避免辛辣刺激，注意营养，多进食蔬菜、水果。（5）随访指导：科室可建立微信群，为患者解答疑惑，定期发布良好的保健知识，定期电话随访，关注患者出院后的恢复情况，指导患者出院后自我护理，减少患者复发。
1.3评价标准
1.3.1依从性标准：患者配合度高，能够自愿配合治疗为优；患者配合度较高，自主配合治疗，意愿度整体较好为良；患者不愿配合治疗为差；依从性=［（优例数+良例数）/总例数］×100%。
1.3.2疗效标准：治愈为临床症状基本或完全消失，无阴道瘙痒等症状，阴道分泌物正常；好转为临床症状得到明显改善；无效为临床症状无改善。治疗总有效率=［（治愈例数+好转例数）/总例数］×100%，治疗总有效率=［治愈例数/总例数］×100%。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0对所得数据进行统计学分析，采用 表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组治疗依从性比较
观察组患者中依从性为优者32名，治疗依从性为良者26名，2名患者不配合治疗，治疗依从性为96.0%；实验组患者中依从性为优者21名，治疗依从性为良者19名，10名依从性较差，治疗依从性为80.0%；观察组治疗依从性百分比明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2观察组与对照组治疗效果比较
经过护理后，两组患者的病情均得到一定的改善。观察组患者治疗有效率为98%，治愈率为78%；对照组患者治疗有效率为86%，治愈率为54%；两组存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
老年性阴道炎是临床上常见阴道炎症，主要由于卵巢功能减退，雌激素水平降低，导致阴道自净能力下降。由于老年患者对相关知识的不了解，缺乏对疾病的足够重视，患者的治疗依从性不高，很容易导致宫腔积脓等严重并发症，实施护理干预变得尤为重要[3-4]。
老年性阴道炎普遍而容易复发，临床上必须采取良好的护理措施，从而提高患者患者的治疗依从性，从而确保临床效果，降低老年性阴道炎的复发率。本研究就护理干预应用于老年性阴道炎的临床效果做了探讨，研究结果显示，观察组患者治疗依从性为96.0%，实验组患者治疗依从性为80.0%，观察组治疗依从性百分比明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经过护理后，两组患者的病情均得到一定的改善，观察组患者治疗有效率为98%，治愈率为78%；对照组患者治疗有效率为86%，治愈率为54%；两组存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。这主要是由于给予护理干预后，患者提高了疾病的认知，增强了对疾病的重视度，减少了心理焦虑，有效的随访极大降低了老年性阴道炎的复发率。
总之，给予老年性阴道炎患者适合的护理干预可以提高患者治疗依从性及临床效果，有利于提高患者生活质量，有利于优质护理的开展，值得临床护理推广和学习。另外本研究病例数较少，还需要更多的研究和临床实践加以佐证。
参考文献：
[1]黄杰丽. 护理干预在老年性阴道炎护理中的应用价值[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（10）：151+153.
[2]张玉玲. 1273例老年性阴道炎现状的调查与对策[J]. 中国妇幼保健，2014，29（25）：4139-4140.
[3]陈玫，于红玲. 老年性阴道炎的护理[J]. 中国医药指南，2013，11（28）：261-262.
[4]赵丽娜，魏惠红，谭亚杰. 微生态治疗老年性阴道炎的临床观察[J]. 中国微生态学杂志，2008，（05）：510+513.
论文作者:李玉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/23
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