柳州市妇幼保健院 广西柳州 545001
摘要：目的：探究小儿手足口病给予利巴韦林联合热毒宁治疗的效果。方法：在我院2017年10月至2018年2月间收治的108例手足口病患儿中进行临床对比，将所有患儿随机分为对照组与实验组，对照组患儿使用利巴韦林进行治疗，实验组患儿使用利巴韦林联合热毒宁进行治疗，对比两组患儿治疗效果。结果：实验组患儿治疗有效率显著高于对照组患儿治疗有效率，P＜0.05，具有统计学意义。结论：利巴韦林联合热毒宁治疗手足口病具有显著的临床效果，值得推广。
关键词：手足口病；热毒宁；利巴韦林；效果
手足口病是由肠道病毒所引起的一种传染性疾病，其最常见病毒类型为柯萨奇病毒A16型以及肠病毒71型，主要发生于5岁及5岁以下患儿，尤其在3岁以下患儿发病率最高，在临床上多引起低热、口痛、厌食以及口、手、足等部位的小疱疹或溃疡，另外也有少数患儿症状不典型出现膝关节部位斑丘疹[1]。流行病学调查多数患儿可在发病后1周内痊愈，另有少数患儿可发生心肺脑等器官的炎症，也存在患儿病情发展极快，在短期内可导致患儿死亡的案例[2]。目前针对手足口病的治疗多以对症治疗及抗病毒治疗为主，临床常用抗病毒药物为利巴韦林，我院对患儿联合使用热毒宁注射液，观察联合用药效果并报道如下。
1资料及方法
1.1、一般资料
选取我院儿科于2017年10月到2018年2月间收治的108例手足口病患儿为研究对象，在于患儿家属进行沟通并获得家属知情同意并取得医院伦理委员会批准后在电脑随机数软件的辅助下将患儿随机分为实验组与对照组，每组各54例患儿，实验组患儿中男患儿31例，女患儿23例，年龄2~49个月，平均为（31.2±4.7）个月，病程为2~9天，平均病程为（3.2±1.21）天，体温为37.4~39.6℃，平均体温为（38.32±0.33）℃；对照组患儿中男患儿29例，女患儿25例，年龄2~50个月，平均为（32.1±4.5）个月，病程为1~9天，平均病程为（3.3±1.27）天，体温为37.5~39.7℃，平均体温为（38.47±0.39）℃，经统计学分析后两组患儿一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2、纳入及排除标准
①所有入组患儿均符合“手足口病临床诊断标准”（手足口病诊疗指南2010年版）；②所有患儿均未患有先天性疾病及免疫缺陷性疾病；③所有患儿均排除慢性传染性肝病、肾炎以及血液系统疾病；④所有患儿在入组前未接受过其他抗病毒药物治疗或应用过热毒宁及类似药物。
1.3、治疗方法
对照组患儿使用利巴韦林单药治疗，实验组患儿使用利巴韦林联合热毒宁（江苏康缘药业有限公司热毒宁注射液）的治疗方案，所有患儿均采取相同对症治疗：对于38.5℃C以下采取物理降温，38.5℃以上使用布洛芬混悬液，按需使用；对于出现细菌感染的患儿使用阿莫西林、头孢曲松钠等抗生素进行治疗，用药参考药品说明书使用。
1.4、观察指标 观察两组患儿治疗效果并进行对比。
1.5、统计学方法 使用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料进行t检验，计数资料用率表示，进行X2检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
表1两组患儿治疗效果对比
对照组患儿治疗效果显著21例，效果较好20例，效果较差5例，无效或病情进一步加重6例；实验组患儿治疗效果显著27例，效果较好23例，效果较差3例，无效或病情进一步加重1例；两组患儿治疗有效率（显著+较好+较差/54）对比，实验组患儿显著优于对照组（P＜0.05）。详见表1
3.讨论
手足口病是婴幼儿常发的疾病，一般具有较为典型的临床症状，近年来流行病学研究表明婴幼儿中手足口病有进一步高发的趋势，且有患儿会出现心肌炎、肺水肿以及无菌性脑膜炎的并发症可危机患儿生命甚至会使得患儿在短期内死亡[3-4]。受目前医学发展水平所限，针对病毒性感染的疾病均无特别有效的药物进行治疗，当前针对手足口病的治疗多选用核苷类抗病毒药-利巴韦林进行手足口病的抗病毒治疗，疗效尚可。将手足口病从中医的角度考虑，是属于风热郁积于肌表和肺肠处所致，属于“瘟病”范畴，依据中医理论应当以清热解毒、化痰宣肺的治疗方案。在热毒宁中含有金银花、青蒿、栀子等药物，其具有良好的清热解毒、化痰宣肺，且现代药理学研究也表明其具有一定的抗病毒、抗炎以及解热镇痛的作用[5-6]。在治疗手足口病时将利巴韦林联合应用热毒宁，具有抗病毒的协同作用，可在很大程度上提高临床疗效。本次研究也表明，利巴韦林联合热毒宁治疗效果显著优于利巴韦林单药治疗（P＜0.05）。
综上所述，利巴韦林联合热毒宁治疗手足口病具有显著的临床效果，值得推广。
参考文献：
[1]陈凤兰.热毒宁联合利巴韦林治疗手足口病患儿疗效观察[J].基层医学论坛，2018，（2）：188-189.DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.02.030.
[2]张双，庞保东，田庆玲.热毒宁联合利巴韦林治疗手足口病疗效观察[J].中国现代医学杂志，2011，（8）：1017-1019.
[3]张士红.热毒宁联合利巴韦林治疗手足口病疗效观察[J].实用中医药杂志，2015，（9）：821-821.DOI：10.3969/j.issn.1004-2814.2015.09.025.
[4]张翠平.利巴韦林联合热毒宁治疗小儿手足口病疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，（7）：137-138.DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.102.
[5]贾燕.热毒宁注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，04（15）：55-56.
[6]吴建刚.热毒宁注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病的临床分析[J].中医临床研究，2014，6（35）：83-84.
论文作者:黄斯培
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
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