（济南军区总医院小儿心脏外科 250031）
摘要：目的 探析细节化护理用于小儿先心病手术的临床效果。方法 选取2015年11月~2017年11月我院收治的76例择期手术的先心病患儿为研究对象，采用双盲法进行分组，38例/组。对照组和观察组患儿分别接受常规护理、细节化护理，对两组的干预效果进行比较。结果 观察组的手术时间、住院时间明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患儿术后并发症发生率为2.78%，明显低于对照组的16.67%，两组数据存在显著差异（P＜0.05）。结论 在小儿先心病围术期实施细节化护理可缩短患儿的手术时间和住院时间，降低术后并发症发生率，提高手术安全性，故值得推广和应用。
关键词：细节化护理；小儿先心病手术；临床效果
近年来，我国每年新增先心病患儿人数高达10万以上，且呈现逐年递增的发展趋势，对患儿的身心健康和身体发育均造成了不同程度影响。目前，手术是治疗小儿先心病的首选方案，但由于先心病患儿的特殊性，手术难度和手术风险远远高于成年人，故在围术期需要配合高质量护理[1-2]。本研究以76例择期手术的先心病患儿为研究对象，对细节化护理用于小儿先心病手术的临床效果进行评价，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2015年11月~2017年11月我院收治的76例择期手术的先心病患儿为研究对象，采用双盲法进行分组，38例/组。对照组中：男性患儿20例，女性患儿18例；年龄区间为10个月~10岁，平均年龄为（5.02±1.12）岁；室间隔缺损18例，房间隔缺损13例，其他7例。观察组中：男性患儿21例，女性患儿17例；年龄区间为11个月~10岁，平均年龄为（5.08±1.13）岁；室间隔缺损17例，房间隔缺损12例，其他9例。将两组患儿的各项临床资料纳入到统计学软件中进行分析处理，经处理发现观察组和对照组患儿的年龄、性别、疾病类型等数据差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2研究方法
常规护理：①术前：由医护人员与患儿家属沟通，与患儿交流，缓解患儿和家属的恐惧、紧张情绪，让患儿家属以积极的心态面对手术。向患儿家属介绍手术的方法和相关注意事项，告知患儿要配合医生。②术中：配合医生完成手术。③术后：为患儿提供安静、舒适的病房环境，定期开窗通风，注意消毒。监测患儿病情变化，若发现异常及时上报医生。
细节化护理：①术前：在患儿入院时，护理人员要及时与家属沟通交流，调取查阅患儿的既往病历，充分了解掌握患儿的基本信息、病情状况。术前护理人员将手术室的温度调至舒适温度，准备好相关的手术器具、应急药品，做好充足的术前准备。在进行术前准备时，要注意考虑患儿的具体情况，选择适宜的手术设备。②术中：护理人员要密切监测患儿各项生命体征的变化情况，及时报告主刀医生。密切配合医生，尽快完成手术。若手术过程中出现突发情况，要保持镇定、集中精力配合医生。③术后：术后及时将患儿转送到ICU科室，密切监测患儿生命体征的变化情况，注意控制输液速度，根据患儿体重合理控制用药剂量。患儿各项生命体征指标稳定后，转回普通病房，护理人员要做好病房的消毒、通风、温度适度控制等工作，避免术后感染。注意观察患儿术后尿液和伤口的愈合情况，若出现不良反应则及时报告，并采取有效措施进行控制和干预。及时清理病房内的废弃物，避免患儿下床时绊倒。
1.3观察指标
（1）统计两组患儿的手术时间和住院时间，并对两组的计量型指标进行对比分析。
（2）对两组患儿术后并发症的发生情况进行统计，主要包括发热、局部血肿、动静脉瘘，并对两组的并发症发生率进行统计学分析。
1.4统计学处理
本组研究中76例择期手术的先心病患儿资料和数据均纳入统计学软件SPSS18.0分析和处理，并发症发生率用n/%表示，用独立样本卡方检验；手术时间、住院时间用（±s）的形式表示，用t检验，若P＜0.05，则表示两组数据的差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的手术时间及住院时间比较
观察组的手术时间、住院时间明显优于对照组，两组有显著差异（P＜0.05），具体见表1。
3讨论
先心病患儿接受手术治疗的风险性高，手术难度大，但由于患儿自身免疫系统不完善，身体和各组织器官发育不完全，故围术期需要配合护理干预。本研究显示，实施细节化护理的患儿在手术时间、住院时间、并发症发生率方面均优于实施常规围术期护理的患儿，本结果与相关报道相符[3]。细节化护理是全新护理理念下形成的一种护理模式，在小儿先心病围术期实施细节化护理，可降低手术的风险，降低治疗期间和术后不良时间发生率，提升护理质量[4-5]。
综上，在小儿先心病围术期实施细节化护理可缩短患儿的手术时间和住院时间，降低术后并发症发生率，提高手术安全性，故值得推广和应用。
参考文献
[1]吕娟.小儿先天性心脏病介入手术治疗围手术期的护理效果观察[J].中国实用医药，2016，11（17）：258-259.
[2]蓝凤林，李玉梅，曾红军，等.量化评估模式在小儿先天性心脏病术后气道管理中的应用[J].护士进修杂志，2017，32（10）：915-917.
[3]雷雨颖.细节化护理用于小儿先心病手术的实践效果[J].中医临床研究，2016，8（33）：54-55.
[4]刘勤.细节护理对预防先天性心脏病患儿介入封堵术后肺部感染的效果观察[J].吉林医学，2016，37（6）：1517-1519.
[5]徐王慧.细节护理对婴幼儿先天性心脏病手术后肺部感染的效果研究[J].实用临床医学，2016，17（8）：89-90.
论文作者:康霞
论文发表刊物:《航空军医》2017年27期
论文发表时间:2018/2/2
标签：患儿论文; 手术论文; 术后论文; 时间论文; 小儿论文; 细节论文; 先心病论文; 《航空军医》2017年27期论文;