呼兰区妇幼保健院 黑龙江哈尔滨 150500
摘要：目的：评价运用预见性护理预防阴道分娩产妇产后出血的效果。方法：随机选择2015年9月-2017年2月入本院进行自然分娩的86例产妇，将其分成对照、观察两组，对照组43 例施行基础性的护理操作，观察组43例施行预见性的系统护理服务，经探究护理过程及有关情况，对比两组效果。结果：观察组产妇的产后出血率、具体出血量、对护理满意程度等指标都优于对照组（P＜0.05）。结论：对进行自然分娩的产妇施行预见性系统护理，可有效减少产后出血的发生率。
关键词：产后出血；护理；预防
Abstract：Objective：To evaluate the effect of using predictive nursing to prevent postpartum hemorrhage in pregnant women with vaginal delivery. Methods：86 patients were randomly selected from September 2015 to February 2017，and the patients were divided into control group. The control group was treated with 43 cases of control group. The observation group was treated with 43 cases. Sexual system care services，after exploring the nursing process and the situation，compared the effect of the two groups. Results：The postpartum hemorrhage rate，specific bleeding volume and satisfaction degree of nursing group were better than those of the control group（P <0.05）. Conclusion：The implementation of predictive systemic care for mothers who undergo natural childbirth can effectively reduce the incidence of postpartum hemorrhage.
Keywords：postpartum hemorrhage；nursing；prevention
前言：产后出血是临床的一种多发性症状，通常在分娩后24小时内阴道流血量高达500.0ml，危害产妇生命。故而临床需针对该产妇做好针对性的预防性工作，以预防产后出血，保证产妇健康。近年来，我院将预见性护理措施用于阴道分娩产妇中，获得显著效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为进一步评估该护理模式应用效果，现将我院收治者的资料汇总如下：
1资料和方法
1.1一般资料
本次86例产妇于2015年9月-2017年2月收治阴道分娩者中挑选，按照入院编号分成对照组、观察组，对照组43例，年龄段23-37岁，平均（30.1±1.1）岁；孕周 37-40 周，平均（39.4±0.4）周；观察组43例，年龄段 24-38 岁，平均（30.2±1.2岁；孕周 38-41 周，平均（39.5±0.5）周。60 例阴道分娩产妇的孕周、年龄段等资料无区别，P>0.05。
1.2方法
所有产妇均接受常规护理，定期孕检并注意观察产妇分娩前的状态，分娩后进行母乳喂养技术指导。
所有产妇均接受预见性护理，在基础护理措施的基础上加以预见性护理干预，具体护理内容包括：根据产妇的不同生理和心理特点进行产前指导，由专业人员帮助产妇进行产前的皮肤消毒、毛发剔除等准备工作，在产前一个月即安排护理人员为产妇讲解生产知识，进行生产指导，并讲解相关注意事项，帮助产妇尤其是初产妇缓解心理压力和紧张情绪；在分娩第三产程时由专门的护理人员帮助产妇按摩腹部并积极配合医生按摩产妇子宫，降低生产痛苦；给予产妇贴心舒适的睡眠护理，控制病室内温度平均为23 ℃，相对湿度保持在55％以上，保证安静舒适的病房环境，根据产妇的心理状态可适当播放柔和的音乐，指导产妇形成正确良好的睡眠习惯；在整个分娩前、中、后的过程中给予产妇全面的心理指导，尤其是分娩时的心理状态对于产妇和新生儿而言都非常重要，要求护理人员密切关注产妇的情绪变化，及时耐心地进行心理辅导，提高产妇的信任，使产妇的情绪始终保持在最佳的状态。
记录比较两组产妇的产后出血发生率及平均出血量。同时以调查问卷的形式调查产妇及其家属对于护理干预效果的满意度，满意度为非常满意率和满意率之和。
1.3统计学方法
采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组和对照组产妇的产后出血发生率分别为3.00％、20.91％，24 h内平均出血量分别为（145.62±28.3）m L、（263.4±19.6）m L，两项临床指标比较观察组均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组和观察组的满意度分别为70.19％、96.00％，观察组满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3结论
产后出血一直以来都是危及产妇生活质量甚至是生命安全的因素之一，所以针对产后出血的预防护理是十分重要的，既能够降低产妇产后出血的发生率，又能够有效改善产妇的产后生活质量，促进产后恢复。
本研究结果显示：观察组和对照组产妇的产后出血发生率分别为3.00％、20.91％，24 h内平均出血量分别为（145.62±28.3）m L、（263.4±19.6）m L，两项临床指标比较观察组均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组和观察组的满意度分别为70.19％、96.00％，观察组满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果和孔霞的研究结果相符合，均充分说明了预见性护理的有效性和可靠性。预防性护理要求护理人员根据不同产妇的性格和临床特点给予心理和生理方面的全面护理，产后密切关注产妇的心情和生理情况，采取一切有效的措施进行护理干预，对出现产后出血表象的产妇进行预见性的具体分析，加以重点护理干预。预见性护理干预措施贯穿自然分娩产妇的整个分娩过程，于分娩前、分娩中和分娩后给予针对性的护理；同时给予心理疏导和饮食护理等全方位的护理，最终使整个护理的过程更加周密，充分改善并提高了产妇的产后生活质量，为产妇生产后的修复奠定了良好的基础，避免了因自然分娩而出现各种并发症，因此可以取得较高的护理满意度。
综上所述，应用预见性护理措施护理阴道分娩产妇可降低产后出血发生率和产后平均出血量，明显改善临床护理效果。
参考文献：
[1]钟慧萍. 预见性护理干预在预防产妇产后出血中的应用[J]. 中外医学研究，2017，04：76-77.
[2]黄丽玫，邓捷. 护理干预在预防阴道分娩产妇产后出血中的应用[J]. 中国当代医药，2017，04：191-193.
[3]郭美丽. 阴道分娩产后出血的预防及护理[J]. 河南外科杂志，2017，01：158-159.
论文作者:胡学
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/26
标签：产妇论文; 产后论文; 预见性论文; 对照组论文; 阴道论文; 发生率论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2017年第5期论文;