（宁夏卫生和计划生育监督局 宁夏银川 750001）
【摘要】目的：利用国家卫生和计划生育监督信息平台数据，对宁夏各级卫生监督机构运营情况现状进行分析评估。方法：运用TOPSIS法与RSR法相结合对宁夏卫生监督机构进行评估与分档。结果：宁夏24所卫生监督机构按上、中上、中、下分为四档，其中上档有3所机构、中上有11机构、中档有7所机构、下档有3家机构。结论：用该法对卫生监督机构进行综合评价，结论与实际情况基本相符。可以充分利用现有信息资源，形成综合评价体系，在促进自身业务的同时，加强卫生监督工作更好发展。
【关键词】 卫生监督机构；绩效评价；分析
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0280-03
TOPSIS法是系统工程中有限方案多目标决策分析中的一种比较常用的一种综合评价决策方法[1]，该法具有结果合理、应用较为灵活的特点，将其应用于医院医疗质量综合评价能取得满意的排序结果。近年也见有将该法用于疾病防治工作质量评价中的应用[2]、基本医疗服务均等化水平研究[3]、社区卫生服务绩效[4]等评估。本文应用TOPSIS方法评价，并借助RSR法做进一步分析，首次对宁夏卫生监督机构进行分析，希望能够客观全面地对各机构的卫生监督工作绩效进行综合评估。
1.资料与方法
1.1 资料来源
国家卫生和计划生育监督信息平台2015年数据，基层机构调查核实度数据。
1.2 分析方法
采用TOPSIS法进行综合评价，对综合评价结果进行排序， 同时结合RSR法对TOPSIS法分析结果进行分档评价。
1.3 数据处理
运用Excel2007和SPSS15软件统计分析。
2.分析步骤与结果
2.1 选择评价指标
包括4个部分10个指标：（1）服务支持指标2个：人均工作经费、人员配比；（2）服务效率指标3个：监督覆盖率、监督频次、人均监管单位数；（3）质量评价指标3个：监督合格率、产品类检测合格率、非产品类检测合格率；（4）质量控制指标2个：信息报告错误率、案件查处指数。
2.2 建立原始数据矩阵值
分别将本自治区24个卫生监督机构10个指标构成原始数据矩阵。
2.3 指标的同趋势化和标准化处理后建立归一化矩阵
由于指标的产生背景不同，所以不同指标都带有相应的单位，为使评价结果具有可比性，需对原始数据进行无量纲化处理(标准化处理) 。
标化计算公式：标化值= (实际值- 均数)/标准差
根据指标的性质确立高优指标和低优指标，其中低优指标为信息报告错误率(X6)。将低优指标转化为高优指标，指标为绝对值，用倒数法(1/X)；指标为相对数，用差值法(1-X)，此为同趋势化，本文用差值法。
将同趋势化后的矩阵利用下面公式进行归一化处理， 其目的是消除各指标不同量化的影响，归一化后的数据矩阵为Z。
Ci∈[0，1]，Ci愈接近于1，表示第i个评价对象越接近于最优水平；反之，Ci愈接近于0，表示第i个评价对象越接近于最劣水平。即Ci值越大，评价结果越优。
2.6 结合秩和比法(RSR法)对Ci值作进一步分析
TOPSIS法用于排序的相对接近程度取值在0和1之间，分布同秩和比法中的RST值，可进一步进行RSR法分析。根据Ci值大小分组，列出不同组段的频数f，累计频数f↓，得出秩次R，平均秩次R及R/n值，求出所对应的概率单位值(Y)，见表3。
*按[1-(1/4n)×100%]校正
根据Ci值大小分布求对应的概率单位值，以概率单位(Y)为自变量，Ci值为因变量求回归方程：Ci=a+bY，本例n=24，r=0.9856，Ci=0.0318Y-0.3538。方差分析结果：F=747.056，P＜0.0001，说明线性回归方程有统计学意义。
根据最佳分档准则，结合合理分档数表[5]，经测试将Ci值分4档，见表4。
注：方差分析F=39.2595，P＜0.001， 表明分档差异有统计学意义；LSD两两比较，P＜0.001，表明各档彼此差异有统计学意义。
3.讨论
3.1 TOPSIS法的基本思想是
基于归一化后的原始数据矩阵，找出有限方案中的最优方案和最劣方案，然后分别计算各评价对象与最优方案和最劣方案间的距离，获得各评价对象与最优方案的相对接近程度，以此作为评价优劣的依据。该法用于排序的相对接近程度取值在0和1之间，分布同秩和比法中的RST值，可进一步进行RSR法分析。本文采用这两种方法结合对宁夏卫生监督工作绩效进行综合评价。
3.2 对各评价对象接近于最优水平和最劣水平的程度排序进行上、中上、中、下分档，结果与实际情况较为相符。在各档机构中四类指标均对评价具有较高的影响力，对综合评价有显现了较高的依从性与支持性。
3.3 本文选择了4个部分10个指标对本地区卫生监督机构的卫生监管工作情况、机构运营情况进行综合分析。从统计结果看这个绩效评价指标体系设置较为合理，能够客观区分和评价本区各级卫生监督机构的综合绩效。以这个评价指标体系开展全区各级卫生监督机构综合绩效的评比，对于促进我区卫生监督机构的规范化管理，推动行业整体发展具有重要意义。
【参考文献】
[1]孙振球.医学统计学[M].北京:人民卫生出版社，2002:373-396.
[2]艾力·麦麦提.综合评价法在艾滋病防治工作质量评价中的应用[J].世界最新医学信息文摘:电子版，2016，16(94).55.
[3]刘浩然，汤少梁.基于TOPSIS法与秩和比法的我国基本医疗服务均等化现状研究[J].中国全科医学，2016，19(25):819-823.
[4]潘志明，郑振佺，刘贤忠，等.应用TOPSIS法和RSR法评价社区卫生服务中心的工作绩效[J].中国医院统计，2007，14(3):236-238.
基金项目：宁夏卫生计生重点科研项目
项目名称：基于TOPSIS法和RSR法对宁夏卫生监督机构的综合绩效评估研究
论文作者:张泽勤,蔡玲,郭再逢,黄锋,王柏松,王永东
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/23
标签：机构论文; 卫生监督论文; 指标论文; 评价论文; 宁夏论文; 综合评价论文; 矩阵论文; 《心理医生》2017年4期论文;