摘要：目的 探讨脑卒中患者康复护理中PDCA循环+健康教育的应用效果。方法 研究纳入2017年的12月份到2018年的12月期间我院收治的80例脑卒中患者，按照盲选方法将所有患者的分成2组。对照组40例采用常规护理，研究组在此基础上实施PDCA循环+健康教育，评估护理效果。结果 两组护理后的焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分均明显降低，且研究组护理后的SAS、SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。研究组的健康知识掌握情况和护理满意率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 将PDCA循环和健康教育共同应用于脑卒中患者的康复护理中有利于提高患者对知识的认识水平和改善护患关系，同时还可缓解患者的不良情绪，提高康复效果，值得在临床上进行深入研究和推广。
关键词：脑卒中康复护理；PDCA循环；健康教育
脑卒中是常见脑血管意外事件，该病具有发病率高和病死率高的特点，且发病后患者常伴有失语、肢体偏瘫等后遗症，导致其生活质量明显下降。因此脑卒中后康复护理对提高患者生活质量和改善预后有重要意义。PDCA管理模式也称为戴明环，主要是由计划（plan）、实施（do）、检查（check）以及处理（action）四个环节循环构成。有相关研究证实在脑卒中的康复护理中实施PDCA循环可有效提高护理管理质量[1]。本研究就脑卒中患者康复护理中PDCA循环+健康教育的应用效果进行深入的探讨，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
入选本组的80例脑卒中患者均来自我院，研究时间自从2017年的12月份到2018年的12月，按照盲选方法将所有患者的分成2组。研究组40例：男性21例，女性19例；年龄54～79岁，平均（64.3±3.5）岁；对照组40例：男性20例，女性20例；年龄54～78岁，平均（65.2±3.4）岁；以上数据经对比分析可知没有明显的统计学差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，包括入院宣教、饮食生活指导以及康复训练等。在以上基础还是那个研究组实施PDCA循环+健康教育。
⑴PDCA循环：成立PDCA循环管理小组，开展以下管理内容：①计划：综合评估患者的年龄、病情阶段、肢体障碍程度等为其制定个性化康复方案。②执行：由责任护士按照制定的康复计划进行康复训练，包括日常生活训练、肢体功能训练等，可辅助按摩、电针、气压循环等治疗。③检查：定期检查康复训练完成的情况，及时发现问题并时灵活调整康复方案。④处理：每2周做一次康复训练总结，及时改进不合理之处，并制定下一步的康复目标和计划。
⑵健康教育：护理人员积极主动的告知患者及其家属康复治疗目标和方案，康复内容包括饮食、用药、运动计划等，使其以乐观、积极的心态正确接受康复治疗，提高其配合度和依从性，以促进疾病康复。
1.3观察指标
⑴两组患者护理前后的焦虑、抑郁等不良心理状况用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行评估，评分与不良心理呈正相关。⑵用自制健康知识掌握评估表和护理满意度调查表评估患者的健康知识掌握情况和护理满意度。
1.4统计学处理
用SPSS23.0软件处理数据，计量资料（`x±s）用t检验，计数资料（n，％）用X2检验，P＜0.05提示有差异。
2结果
2.1比较两组护理前后的不良心理状况
两组护理后的SAS、SDS评分均明显降低，且研究组护理后的SAS、SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。见表1.
2.2比较两组的护理满意度
研究组的健康知识掌握情况和护理满意率均明显高于对照组（P＜0.05）。见表2.
表1 两组护理前后的不良心理状况比较（x±s，分）
3讨论
脑卒中是临床常见病，具有高发病率、高致残和高致死率的特点，多数卒中后患者伴有语言、肢体等功能障碍，而康复训练疗程较慢，患者极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，导致治疗的依从性降低。因此实施全面的康复护理在脑卒中合并肢体活动障碍患者的恢复中有重要作用。通过实施计划、执行、检查、处理的PDCA循环模式，可全面评估患者的病情和心理特点，从而为其制定个体化康复训练计划[2]。同时通过结合患者的实际情况及时调节康复训练方案，可将护理过程变成一条环环相扣、有据可查的过程，这加强护理人员的协同工作能力，提高了工作效率[3]。此外有研究表明，对脑卒中患者开展健康教育能够增加患者对疾病的认知，提高患者对自身行为的管理能力[4]。本研究发现研究组护理后的SAS、SDS评分均明显低于对照组，并且研究组的健康知识掌握情况和护理满意率均明显高于对照组（P＜0.05，这与屈艳红[5]的研究结果相符，说明在脑卒中患者的康复护理中实施PDCA循环+健康教育，有助于提高患者对康复知识的认识水平，缓解其不良情绪，提高护理满意度。
综上所述，PDCA循环+健康教育应用于脑卒中患者的康复护理中有显著得效果，对改善患者预后有积极意义，值得在临床大力推广
参考文献：
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[3]解芳，邵红.PDCA循环管理在提高脑卒中护理质量中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：39-41.
[4]申彩霞，张艳红，刘莉萍，等.PDCA循环管理在老年脑卒中护理及健康教育中的应用研究[J].饮食保健，2017，4（5）：76-77.
[5]屈艳红.PDCA循环管理方法结合健康教育在脑卒中患者康复中的效果观察[J].医学信息，2017，30（1）：204-206.
论文作者:谢丹,王英,刘尚静
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/8
标签：患者论文; 脑卒中论文; 健康教育论文; 对照组论文; 两组论文; 效果论文; 计划论文; 《健康世界》2019年8期论文;