江西省吉安市吉水县人民医院 331600
摘要：目的：通过了解高血压患者药物治疗使用情况，探讨其用药特点和合理性。方法：以我院药库电脑中的《药房药品销售》为依据，对我院2016年抗高血压药使用品种、用药频率（DDD）进行统计、分析。结果：本研究对于开具处方进行统计，并分析患者用药例次、用药时间，经发现，钙通道阻断药＞血管紧张素II受体拮抗剂＞利尿降压药＞β2-受体阻断药＞ACEI＞复方制剂，且DUI值均在1以下。结论：用药频率排序反映了我院高血压药物用药趋势，目前我院用药情况基本合理。
关键词：高血压；降压药；分析
高血压是多种心脑血管疾病的危险因素和重要病因，具有病程长、预后差、病残率高等特点，随着老年患者机能减退，可合并多种疾病，其中高血压较为常见，根据发病性质分为继发性和原发性，经研究统计，近年来，高血压发病率高达48%，目前常实施药物治疗，包括钙通道阻滞剂、血管扩张剂、β-受体拮抗剂、利尿剂、血管紧张素抑制剂等[1]。而本文旨在分析高血压患者近年来使用降压药情况，具体可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 资料
回顾性分析本院售出的高血压药物。本次入选均来自我院药库电脑中《药房药品销售》。
1.2 方法
统计、分析药品的销售数量和使用频率排序，用SPSS17.0软件分析。药品的限定日剂量依据《新编药物学》取其适应证剂量，未收获的药物则结合药品临床用药情况和说明书确定。以药品的总消耗量处于DDD值，获取该药使用频率。
1.3 观察指标
分析高血压患者2016年降压药使用情况。
1.4 统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。
2 结果
本研究对于开具处方进行统计，并分析患者用量总量、DDD值、DDDS值及DUI值。如表1所示：
表1 分析患者2016年用药情况
3 讨论
随着社会老龄化进程加快和人们生活方式的改变，心血管疾病发生率呈年上升趋势。心血管疾病不仅具有预后差、发病急骤等特点，还可降低患者生活质量，损伤机体重要器官，从而危及患者生命安全[2]。在心血管疾病中，最常见的一项为高血压，其主要特征为动脉血压升高，可损害人体组织、器官，近年来，随着人们生活方式的改变，高血压发生率逐渐上升，而好发人群为中老年患者，其能够对心脑血管系统造成严重影响[3]。随着对高血压的深入研究，部分学者认为高血压是导致心肌梗塞和脑中风发生的主要因素，对此备受临床医师关注[4]。
根据高血压发病因素，临床上常分为继发性高血压和原发性高血压两种，为了控制病情恶化，常实施降压药治疗，包括血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转换酶、钙通道阻滞剂、血管扩张剂、利尿剂等[5]。本研究对于开具处方进行统计，并分析患者用药例次、用药时间，经发现，钙通道阻断药＞血管紧张素II受体拮抗剂＞利尿降压药＞β2-受体阻断药＞ACEI＞复方制剂，经临床实践得知，其钙离子拮抗类药物对抗高血压的效果已被证实，亦为临床中应用广泛的药物，但由于该药物易导致血压波动诱发心律失常，故使得临床应用量逐渐呈减少趋势，本文研究数据显示，降压平稳的长效剂如硝苯地平控释片、氨氯地平、左旋氨氯地平因作用缓和而持久，对血脂、血糖代谢及心功能均无不良影响，对肾脏有保护作用，因而在临床中广泛使用。同时，本文研究亦显示，所有药物的使用DUI值均≤1，即药物利用指数，为DDDS/实际药物使用天数，表明所有药物的运用均较为合理。在使用复方制剂过程中，由于医师无法根据个体调整剂量和组分比例，不可适用于每位患者，因此需在兼顾价廉情况下，还需考虑个体降压效果。
总而言之，用药频率排序反映了我院高血压药物用药趋势，目前我院用药情况基本合理，亦提示了临床中应采取长效、高效的降压药物干预，以此提高药物降压的效果。
参考文献：
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[2]李君，李晓艳，蒋学俊等.降压药联合他汀类药物对高血压患者血压变异性影响的 Meta 分析[J].广西医学，2014，31（10）：1419-1423.
[3]傅雪芹，敖学容.不同降压药物对原发性高血压患者血压变异的影响[J].重庆医学，2014，58（12）：1454-1456，1459.
[4]张生潭，兰新宇，杨达宇等.国产与进口降压药物治疗高血压患者临床疗效的荟萃分析[J].河北医科大学学报，2015，36（6）：632-637.
[5]白倩，张丽婷，陈磊等.国产与进口降压药对治疗高血压患者临床疗效的Meta分析[C].//第九届中医/中西医结合循证医学方法研讨会论文集.2015：157-163.
论文作者:易锦文
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/7/23
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