（枣阳市第一人民医院肿瘤血液科；湖北枣阳441200）
【摘要】目的：观察分析贞芪扶正颗粒治疗结直肠癌化疗相关性贫血的临床疗效。方法：回顾本院2015年12月~2016年12月收治的80例结直肠癌患者的临床资料，按治疗方式分为两组，接受单纯化疗的40例患者分为对照组，接受贞芪扶正颗粒联合化疗的40例患者分为观察组，比较组间疗效。结果：组间化疗相关性贫血发生率比较无明显差异（p＞0.05），观察组中重度评分发生率显著比对照组低（p＜0.05）；组间贫血发生时间比较存在显著差异（p＜0.05）。结论：临床治疗结直肠癌患者采用贞芪扶正颗粒联合化疗能减轻化疗相关性贫血程度，延缓发生时间，值得推广。
【关键词】贞芪扶正颗粒；结直肠癌；化疗相关性贫血；疗效
结直肠癌是临床十分常见的一种消化道恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，其发生与高脂肪低纤维饮食、大肠腺瘤、遗传等因素有关，早期多表现为不明显症状或无症状，随着病情发展可出现腹痛、便血、肠梗阻等症状[1]。结直肠癌严重影响患者健康及生活，化疗是结直肠癌的重要治疗方式，不过化疗可发生化疗相关性贫血，影响患者疗效及生存率[2]。本研究观察分析贞芪扶正颗粒治疗结直肠癌化疗相关性贫血的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
回顾本院2015年12月~2016年12月收治的80例结直肠癌患者的临床资料，按治疗方式分为两组，对照组40例和观察组40例。观察组中男性22例，女性18例；年龄39~74岁，平均（57.3±5.8）岁；包括结肠癌26例，直肠癌23例；对照组中男性23例，女性17例；年龄40~73岁，平均（57.1±5.9）岁；包括结肠癌21例，直肠癌19例。本次研究经医院伦理委员会批准，患者均符合结直肠癌的诊断标准，且对研究知情并签署同意书。组间在性别、年龄等基本资料上比较无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
所有患者均采用含5-氟尿嘧啶（5-FU）方案的联合方案。FOLFIRI方案化疗：4~6周期；FOLFOX方案：4~6周期；5-FU/LV方案：6周期；单用口服希罗达口服化疗。所有患者使用托烷司琼4mg/d进行4d左右的止吐治疗。对照组患者仅接受上述治疗，而观察组则在上述治疗基础上加以贞芪扶正颗粒治疗。从化疗第1d即给予贞芪扶正颗粒（生产单位：吉林敖东药业集团延吉股份有限公司；批准文号：国药准字Z22023966；每袋装5g;15g）口服，2次/d，1袋/次，连续服用至化疗结束。
1.3观察指标
①观察两组患者化疗相关性贫血的发生率及贫血的程度；②观察两组患者贫血发生的具体时间。
1.5统计学处理
本研究采用SPSS13.0进行统计学处理，采用百分比表示计数资料，采用χ2检验，以均数±标准差（±s）表示计量资料，采用t检验。P<0.05提示组间数据比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组化疗相关性贫血情况
经过观察记录两组化疗相关性贫血发生情况及贫血程度，观察组40例患者中17例发生相关性贫血，发生率为42.50％，其中包括13例轻度贫血，4例中度贫血，中重度贫血的发生率为23.53％；对照组40例患者中20例发生相关性贫血，发生率为50.00％，其中包括11例轻度贫血，7例中度贫血，2例重度贫血，中重度贫血的发生率为45.00％；组间在化疗相关性贫血发生率上比较无明显差异（p＞0.05），观察组中重度贫血发生率显著比对照组低（p＜0.05）。
2.2两组贫血发生时间
经观察比较两组化疗相关性贫血发生时间，可见组间贫血发生时间比较存在显著差异（p＜0.05）。见表1。
3讨论
临床在结肠直癌的治疗上手术和放化疗是主要方式，化疗是常用的治疗手段，不过结直肠癌患者化疗期间容易出现化疗相关性贫血，贫血是影响患者化疗效果及生存率的独立因素，发生贫血的患者增加了65％的死亡风险，并缩短了生存期，故而针对化疗相关性贫血有效处理十分重要[3]。
在中医上贫血属“血虚”、“虚劳”等范畴，化疗药物有火热之性，而热邪伤津耗气，故而治疗当以益气养阴为主[4]。贞芪扶正颗粒中包含黄芪、女贞子等中药成分，黄芪具有补气固表之功，女贞子具有养肝明目、补肾滋阴之效，等药物共奏益气养阴之功效。现代药理学认为，贞芪扶正颗粒具有提高人体免疫功能，保护骨髓、肾上腺皮质功能，促进正常功能恢复的功效。
本研究通过回顾80例结直肠癌患者的临床资料，比较单纯化疗与其联合贞芪扶正颗粒治疗的效果，结果显示，贞芪扶正颗粒能减轻结直肠癌患者化疗相关性贫血的严重程度，延长贫血发生时间，印证了上述结论。
综上所述，临床治疗结直肠癌患者采用贞芪扶正颗粒联合化疗能减轻化疗相关性贫血程度，延缓发生时间，值得推广。
参考文献
[1]刘亚彬,郑万磊,张静等.华北地区结直肠癌发病风险与基质金属蛋白酶-9表达及基因多态性的相关性[J].中华实验外科杂志,2017,34(1):14-16.
[2]董秋美,黎莹,黄赛花等.亚甲基四氢叶酸还原酶多态性对结直肠癌患者化疗预后的影响[J].中山大学学报（医学科学版）,2016,37(1):95-99.
[3]苏贺,张凌云,刘云鹏等.老年恶性肿瘤患者术后化疗相关性贫血的临床分析[J].中华肿瘤杂志,2015,17(4):290-292.
[4]周勇,冯觉平,李敏等.贞芪扶正颗粒治疗结直肠癌化疗相关性贫血的临床研究[J].湖北中医杂志,2011,33(10):6-7.
论文作者:胡媛媛
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月下第18期
论文发表时间:2017/12/6
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