哈尔滨市香坊区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150030
【摘要】：目的 观察分析丹红注射液对冠心病患者血液流变学的影响。方法 选择我院2017年1月-2018年10月收治的冠心病患者92例为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组患者46例。对照组给予常规西药治疗，研究组在常规治疗基础上加用丹红注射液。观察比较两组的临床疗效以及治疗前后血液流变学指标变化。结果 研究组总有效率为95.65%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度，血浆黏度以及纤维蛋白原水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度，血浆黏度以及纤维蛋白原降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 丹红注射液治疗冠心病患者的疗效显著，可以显著改善患者血液流变学指标，值得进行推广。
【关键词】：冠心病；丹红注射液；血液流变学；临床疗效
Effect of danhong injection on hemorheology in patients with angina pectoris
[abstract] : objective to observe and analyze the effect of danhong injection on hemorheology of patients with coronary heart disease.Methods 92 patients with coronary heart disease admitted to our hospital from January 2017 to October 2018 were selected as study subjects, and randomly divided into study group and control group, 46 patients in each group.The control group was treated with conventional western medicine, and the study group was treated with danhong injection on the basis of conventional treatment.To observe and compare the clinical efficacy of the two groups and the changes of hemorheology indexes before and after treatment.Results the total effective rate in the study group was 95.65%, significantly higher than 80.43% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with before treatment, the two groups had significantly lower mean values of whole blood high tangential viscosity, whole blood low tangential viscosity, plasma viscosity and fibrinogen after treatment (P<0.05).After treatment in the study group, the whole blood high tangential viscosity, whole blood low tangential viscosity, plasma viscosity and fibrinogen decreased more significantly than that in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion danhong injection can significantly improve the hemorheology of patients with coronary heart disease, which is worthy of promotion.
【 key words 】 : coronary heart disease;Danhong injection;Hemorheology;Clinical curative effect
冠心病多见于中老年人，近年来其患病率呈上升趋势，严重威胁了人们的健康，中医认为该病属于" 心痛"、"胸痹"范畴，因此降低血脂、血液黏度及减少血小板聚集，扩张冠状动脉成为治疗该病的关键措施，从而达到改善供血供氧，通脉舒络、活血化瘀的目的[1]。本文观察分析了丹红注射液对冠心病患者血液流变学的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2017年1月-2018年10月收治的冠心病患者92例为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组患者46例。其中，研究组男性患者27例，女性患者19例，年龄36-85岁，平均年龄（56.68±8.34）岁，病程4个月-23年，平均病程（10.83±2.33）年，稳定型心绞痛23例，劳力型心绞痛15例，初发性心绞痛8例。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄38-82岁，平均年龄（56.63±8.29）岁，病程5个月-22年，平均病程（10.81±2.22）年，稳定型心绞痛20例，劳力型心绞痛17例，初发性心绞痛9例。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间的可比性。
1.2治疗方法 对照组给予稳定心肌细胞膜、扩冠及营养心肌等药物常规治疗，共 14 d。研究组在对照组的基础上，给予 5%葡萄糖注射液 150 ml 丹红注射液治疗，每次30 ml，1 次/d。治疗 14 d。
1.3观察指标 参照冠心病心绞痛疗效判断标准进行评价：显效为胸闷、心悸、气短、乏力等自觉症状明显好转，心绞痛发作次数减少80%以上，心电图基本正常；有效为患者自觉症状有所好转，心绞痛发作次数减少50%～80%，心电图有所改善；无效为患者自觉症状无改善，心电图无改变。采用全自动血液流变仪测定治疗前后两组患者的全血高切黏度、全血低切黏度，血浆黏度以及纤维蛋白原水平。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组总有效率为95.65%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组治疗前后血液流变学指标水平比较 如表2所示，与治疗前比较，两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度，血浆黏度以及纤维蛋白原水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度，血浆黏度以及纤维蛋白原降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
冠心病的发生与血小板聚集、血栓形成、血黏度增高直接相关。由丹参、红花提取而成的丹红注射液具有扩张冠状动脉，改善微循环，抑制微血栓形成，促进纤维蛋白原溶解，降低血液黏稠度，从而加速血流等作用；改善心肌供血供氧，防止动脉粥样硬化的作用，丹参的有效成分丹参素及丹参酮有较强的抗血小板聚集作用，可以显著降低血浆血栓素 A (TXA )水平，丹参酮ⅡA 可拮抗低密度脂蛋白引起的血管内皮损伤。从而保护血管内皮[2]。红花可增加冠脉血流量，显著的抗血小板聚集作用，明显提高纤维蛋白的溶解活性，从而溶解血栓并抑制血栓的形成。红花黄素是红花的有效成分，它能提高红细胞变形性，降低血液黏稠度，降低血管外周阻力，增加冠脉血流量及改善心肌供血，抑制血小板聚集，增加纤维蛋白的溶解，抑制血栓形成[3]。本次研究结果显示，研究组总有效率为95.65%，明显高于对照组的80.43%；研究组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度，血浆黏度以及纤维蛋白原降低较对照组更加显著。综上所述，丹红注射液治疗冠心病患者的疗效显著，可以显著改善患者血液流变学指标，值得进行推广。
参考文献
[1]郭慧芳,郭志华.丹红注射液对冠心病稳定性心绞痛患者血液流变学及炎症因子的影响[J].中医药导报,2014,20（15）:58-59.
[2]李莎,王芳,马兰,等.丹红注射液对冠心病心绞痛患者血液流变学影响的系统评价[J].中国药房,2015,26（30）:4236-4239.
[3]宋晓蓉,谢陈玲.丹红注射液对冠心病患者血液流变学影响的临床观察[J].临床和实验医学杂志,2014,13（2）:126-128.
论文作者:于娓
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
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