【摘要】目的：探讨鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松的临床价值。方法：选取我院2017年10月至2018年10月收取的60例老年性骨质疏松患者，以简单随机法分为研究组和对照组各30例，对照组予以阿仑膦酸钠单独治疗，研究组予以鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗，对两组患者的疼痛程度、骨密度以及药物引起的不良反应发生率做观察比较。结果：研究组骨密度指标高于对照组，P＜0.05；研究组疼痛程度指标低于对照组，P＜0.05；两组患者因为药物引起的不良反应发生率比较无统计学意义，P＞0.05。讨论：鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松具有显著的临床效果，能够有效的改善患者的骨密度，减缓疼痛感，提升患者的生活质量，值得临床推荐。
【关键词】鲑鱼降钙素；阿仑膦酸钠；老年性骨质疏松；临床效果
原发性骨质疏松的主要特征为骨组织显微结构退化、骨量减少，引起骨的脆性提升，骨折的危险性也会随之提升，主要临床表现为易骨折、驼背、骨骼疼痛、身材变矮等[1]。老年性骨质疏松属于原发性骨质疏松的一种。伴随着年龄的增加，人体的免疫系统、内分泌系统功能退化和紊乱等因素会导致骨强度降低、骨折风险提升，老年性骨质疏松已经发展为全社会共同面对的健康问题。本次研究就鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松的应用效果进行了探讨，希望为临床实践提供借鉴。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年10月至2018年10月收取的60例老年性骨质疏松患者，以简单随机法分为研究组和对照组各30例。研究组男16例，女14例，年龄66~88岁，平均年龄（77.32±4.43）岁，病程1.5~8年，平均病程（4.75±1.10）年；对照组男17例，女13例，年龄67~87岁，平均年龄（77.41±4.21）岁，病程1.5~8年，平均病程（4.75±1.26）年。比较两组患者的基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组予以阿仑膦酸钠单独治疗：患者口服阿仑膦酸钠片（H20061303，70mg/片），每次1片，每周1次，持续用药治疗5个月。
研究组予以鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗：患者进行肌肉注射鲑鱼降钙素（H20090459，1mL：50IU），每次50IU，每天一次，4周后改为隔日进行一次用药，持续用药治疗3个月；口服阿仑膦酸钠片（H20061303，70mg/片），每次1片，每周1次，持续用药治疗5个月。
1.3观察指标
对两组患者的疼痛程度、骨密度以及药物引起的不良反应发生率做观察比较。以VAS评判疼痛程度，包括静止、步行、翻身、弯腰时的疼痛程度，疼痛程度总分10分，0~3分为轻微疼痛，可忍受且不影响患者睡眠质量，4~6分为疼痛，会对睡眠产生影像，7~10分为剧烈疼痛，难以忍受且严重影响患者的生活质量。骨密度包括股骨颈、总髋部、腰椎L2-L4部位的骨密度。不良反应包括恶心呕吐、皮疹、骨关节、肌肉疼痛。
1.4 统计学方法
以SPSS19.0对数据进行统计分析，不良反应发生率以n（%）表示，行卡方检验；疼痛程度、骨密度均以（）表示，t检验。P<0.05有统计意义。
2结果
2.1比较两组患者的疼痛程度指标
研究组疼痛程度指标低于对照组，P＜0.05，见表1
2.2比较两组患者的骨密度
研究组患者骨密度高于对照组，P＜0.05，见表2
2.3比较两组患者因药物引起的不良反应发生率
两组患者因药物引起的不良反应发生率无统计学意义，P＞0.05，见表3
3讨论
老年性骨质疏松是常见的临床疾病。绝大部分患者会遭受疼痛感，导致骨骼畸变甚至是功能丧失，对患者的生活质量造成了严重的影响[2]。研究数据表明：目前全球有超过2亿的骨质疏松患者，发病率在常见疾病中排名第7；世界卫生组织研究表明：截止到2050年，亚洲地区将会有9亿65岁以上的老年人患有老年性骨质疏松，骨质疏松将对我国的居民健康产生严重影响。
本次研究表明：研究组骨密度指标高于对照组，P＜0.05；研究组疼痛程度指标低于对照组，P＜0.05；两组患者因为药物引起的不良反应发生率比较无统计学意义，P＞0.05。原因分析为：①降钙素能够改善人体的骨结构，减少破骨细胞的活性和数量，对机体骨吸收形成抑制作用，并且降低骨转化率，改善患者的骨密度[3]。鲑鱼降钙素属于人工合成的降钙素，对患者的自发性骨痛和负重性具有缓解作用；并且此类药物能够抑制前列腺素的合成和骨细胞的凋亡，减轻炎症反应。鲑鱼降钙素还能结合患者机体中枢特异受体，从而起到镇痛作用。②阿仑膦酸钠能够对破骨细胞起到细胞毒的作用，干扰破骨细胞功能而直接影响细胞的活化启动，从而改变破骨细胞的活化骨基质性质[4-5]。并且此类药物具备亲和磷酸钙效果，能够抑制非晶体和晶体的前体物质生成，阻止患者机体骨骼中的钙盐逸出，从而对机体骨结构起到维持作用，改善患者骨密度。③鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松起到了协同作用，对临床效果起到了强化效果，对患者疼痛感的减轻和骨密度的改善起到了促进作用。
综上所述，鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松能够有效的改善患者的骨密度，减缓疼痛感，从而提升患者的生活质量，具有显著的临床价值。
参考文献：
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[2]邱奕雁,陈鹏飞,陈扬,等.阿仑膦酸钠片联合阿法骨化醇胶囊治疗围绝经期骨质疏松的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(6):496-498.
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[5]金成春,鲍广全.甲状旁腺激素联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松合并GardenⅠ型股骨颈骨折临床疗效观察[J].中国骨质疏松杂志,2017,23(4):502-505.
论文作者:曾凡武
论文发表刊物:《航空军医》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/17
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