刘荣
（大同煤矿集团有限责任公司总医院急诊科 山西 大同 037003）
【摘要】 目的：探讨临床护理路径在脑出血患者中应用的护理效果。方法：选取脑出血患者86例为研究对象，设为研究组；同期选取同症患者86例作为参照对象，设为对照组；对照组给予常规护理，研究组给予临床护理路径；对比两组患者护理效果。结果：通过护理，研究组护理满意度明显高于对照组，组间数据差异性较大（P＜0.05）；研究组并发症低于对照组，两组对比差异性显著（P＜0.05），结论：在脑出血患者护理过程中应用临床护理路径方式，能够迅速提升护理质量，改善患者临床症状，对于促进患者早日康复起到了重要作用。
【关键词】临床护理路径；脑出血；应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）08-0194-02
临床护理路径始于1980年左右，是一种最新的护理管理模式，其重点是基于时间为顺序的诊治护理管理程序[1]。我国在引入该护理模式时，结合我国实际情况进行了合理修改，使得流程进一步标准、细化。我院通过对86例脑出血患者应用临床护理路径进行护理，护理效果显著，现做如下报道。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次研究从我院2013年1月-2014年6月接诊患者中选取86例脑出血患者为研究对象，设为研究组，男性患者44例，女性患者42例，患者年龄51～85岁，患者平均年龄（66.1±5.2）岁；同时抽取同期同症患者86例作为参照对象，设为对照组，男性患者46例，女性患者40例，患者年龄50～84岁，平均年龄（68.3±3.4）岁。两组患者各方面资料比较无明显差异，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组实施常规护理，严格遵守医嘱引导患者治疗与护理，开展健康宣教活动，指导患者调整饮食与加强功能锻炼。研究组应用临床护理路径，其大致内容如下：
1.2.1 做好接诊工作 护理人员赶到重症室时必须沉着冷静，迅速向患者询问伤情及患病原因，并对患者进行常规检查和护理，包括测量脉搏、血压及呼吸，认真观察患者的瞳孔变化，留意患者意识状态，立即做出护理评估。另外马上安排和联系有关科室的医务人员实施抢救。
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1.2.2保持呼吸道畅通 护理人员必须认真观察患者的鼻、口、咽部是否存在分泌物或呕吐物，将患者的头转向一侧，有效清除呼吸道呕吐物、血块，采用吸痰器有效清除口腔内的痰液后，将口咽通气管放置于口腔内，进而开放气道，充分吸氧，确保呼吸道顺畅。留意患者的呼吸幅度、频率及血氧饱和度的变化，如果患者呼吸道严重阻塞，可以采用气管切开的方式。
1.2.3 建立静脉通路 护理人员在确保患者呼吸顺畅的基础上，有效构建两条以上的静脉通道或采用静脉留置针，迅速输液、输血，充实血容量，确保稳定循环。尽量选取与心脏比较贴近的静脉通道，迅速输入胶体液和晶体液，进而实现提高有效循环的目标，收缩压普遍控制在80～100 mmHg[1]。
1.2.4 加强病情监测 护理人员加强对脑出血患者的病情监护，细心留意患者的血压、呼吸、意识、颅脑高压体征、脉搏和四肢活动的变化情况，也要警惕各种观察是否顺畅或脱落，认真观察患者伤口处是否出现渗血的症状，并耐心询问患者有没有出现头痛、呕吐等症状，如实记录并及时汇报给主治医生，便于实施针对性抢救措施。针对焦躁不安的患者尽量不要使用镇静剂，避免掩盖病情，应该将此情况及时汇报给主治医生，认真寻找缘由，便于对症处理。
1.3 观察指标
护理工作完成后，对比观察两组患者护理效果。观察内容主要有：患者及其家属的护理满意度、患者的治疗依从性、治疗时间、护理过程中的并发症发病率等。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计软件对研究数据进行处理，（x-±s）表示计量资料，n表示计数资料，分别进行t和x?检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
经护理，两组护理满意度比较（93.02%VS69.76%），存显著差异（P<0.05）；治疗依从性对比（88.37%VS61.62%），存显著差异（P<0.05）；术后并发症发生率比较：研究组2.3%，对照组20.93%，有显著差异，P<0.05。详见表1。
表1 两组患者临床护理效果综合对比[n/%]
组别 例数 护理满意度 治疗依从性 术后并发症
研究组 86 80（93.02） 76（88.37） 2（ 2.3）
对照组 86 60（69.76） 53（61.62） 18（20.93）
x?值 5.883 7.564 8.213
P值 <0.05 <0.05 <0.05
3.讨论
临床护理路径不同于以前传统的护理模式，不仅能够提升临床护理水平，有效提高患者日常生活品质，更能够缓解患者痛苦，降低治疗费用。以前传统的护理模式护理目标模糊，护理人员并不完全掌握有关健康知识，使得患者护理满意度降低[2]。本文研究组86例患者应用临床护理路径后，统计结果表明，患者经济负担逐渐减轻，同时也提高了患者对护理的满意度，避免了术后并发症的出现，从而有效提升了患者日常生活质量。由此得知，临床护理路径以患者为核心，实施精细化临床护理，不仅受到了护理人员的认可，更受到了患者的肯定，值得在临床上广泛推广与应用。
【参考文献】
[1] 李春田．脑出血护理中临床护理路径的应用效果[J]．医学美学美容（中旬刊），2014，17（02）：246.
论文作者:刘荣
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：患者论文; 脑出血论文; 路径论文; 对照组论文; 满意度论文; 两组论文; 并发症论文; 《医药前沿》2015年第8期供稿论文;