（广州市番禺区中心医院 广东 广州 511400）
【摘要】目的：对高金合金应用于口腔修复中的治疗效果进行探究。方法：2017年1月-2018年9月，来我院行口腔修复治疗患者共计100例，依据其就诊先后顺序，分成对照组、实验组，对照组50例患者采用镍铬合金进行口腔修复治疗，实验组50例患者采用高金合金进行口腔修复治疗。比较两组修复治疗效果。结果：实验组患者烤瓷冠颜色、边缘密合度、折裂与崩瓷、颈缘染色及牙龈情况的合格率均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：采用高金合金行口腔修复治疗，能保证患者的修复效果、改善其口腔状况，满足患者审美需求。
【关键词】高金合金；口腔修复；镍铬合金；修复效果
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）10-0105-02
口腔修复即为镶牙，对牙齿缺损、损失的修复。在牙齿断裂或是有牙洞出现时，及时使用金属材料进行修补或者是填平，将牙齿原有形状予以还原，确保患者口腔的正常使用[1]。但因口腔环境会对金属材料造成损坏、发生腐蚀，所以口腔修复效果也会受到一定不良影响。而选择与口腔环境相适应的新型金属材料用于口腔修复治疗，具有重要意义。
1.资料和方法
1.1 一般资料
从2017年1月-2018年9月，来我院行口腔修复治疗患者共计100例，依据其就诊先后顺序，分成对照组、实验组两组，对照组50例患者中，男、女比例是27:23，年龄从24岁～60岁，平均年龄（41.5±3.3）岁，口腔问题：牙体缺损15例、牙变色11例、四环素牙10例、釉质发育不全8例、牙列缺损6例；实验组50例患者中，男、女比例是29:21，年龄从27岁～63岁，平均年龄（43.2±3.4）岁，口腔问题：牙体缺损16例、牙变色10例、四环素牙9例、釉质发育不全8例、牙列缺损7例；对两组患者的资料做客观比对，提示可于下文开展比较分析（P＞0.05）。研究有较强的可比性。
1.2 方法
两组患者治疗前皆进行不良修复体的去除、拔除不能保留的牙齿，进行牙周治疗和口腔黏膜疾患治疗等。做好准备后方能进行口腔修复治疗。
对照组使用镍铬合金进行口腔修复治疗、实验组使用高金合金进行口腔修复治疗。具体方法：借助于比色板，将修复体和患者原有牙齿颜色进行对比，调色到颜色统一，将高金合金与瓷料产品依据规范的操作步骤制作假牙体，先使用硅橡胶做出牙体的模型来让患者试戴，经由试戴确定连接关系、咬合关系都正常之后，采用特制粘接剂把制作的假牙体和患者自然牙体予以粘合。
1.3 治疗效果判定
对两组患者口腔修复治疗效果从下列几个方面进行判定：①烤瓷冠颜色：烤瓷冠的整体颜色、透光度皆与邻牙一直，亦或是颜色差异在可接受范围内视为合格；②边缘密合度：采用探针从修复体的表面划到牙体组织，若无卡顿或者是仅有轻微卡顿的现象，并未见有显著缝隙存在，视为合格；③折裂与崩瓷：对烤瓷冠其完整程度进行观察，并未发现有裂纹、瓷落和崩瓷等现象问题即视为合格；④颈缘染色：对修复体颈部其牙龈色泽表现情况进行密切观察，可见无显著灰色视为合格；⑤牙龈情况：牙龈无论是色泽还是质地都正常，无牙龈萎缩和出血问题视为合格；⑥修复体外形：修复体外形和自然牙体之间互为协调、外展缝隙的大小适中，视为合格。
1.4 统计学处理
所有计数数据皆以例百分率表示，并采用χ2检验方法，统计学软件使用SPSS19.0，P＜0.05认定为差异存在显著性。
2.结果
观察两组患者口腔修复治疗效果见表：实验组患者烤瓷冠颜色、边缘密合度、折裂与崩瓷、颈缘染色及牙龈情况的合格率均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。
表 对两组患者口腔修复治疗合格率比较[n(%)]
3.讨论
当前，人们的生活质量有了非常大的改善，随之人们对自身口腔问题也有了更多的关注。口腔功能会随着人年龄的增长而逐渐衰退，随之各种口腔疾病也会出现，像是牙齿损失、牙列缺失、牙齿磨损和牙根萎缩等等，一旦口腔疾病发生，不仅会直接严重影响到患者对食物的正常咀嚼，而且也会使其牙齿失去美观度[2]。现阶段，人们对口腔固定修复材料除提出耐用的要求之外，也有更多的美观、舒适等需求。临床采用口腔修复材料有金属、陶瓷和复合树脂，每一种材料都各具优缺点，长时间的实践应用中，金属材料其应用优势有了极大的凸显。金属价格比较低，易于人们接受，而且金属材料具有高强度、高结实度，所以可使用时间较长[3]，而以往临床进行口腔修复治疗时所选用的多是以镍铬合金这类金属修复材料为主，但由于这一类金属其边缘部位易于受到口腔中盐类和蛋白酶类物质的腐蚀，所以在使用一段时间之后，基底材料会有变黑的表现，甚至脱落，不仅给患者造成不舒适感，而且也不利于其对美观度的要求[4]。所以，急需找到一种更为合适的材料来代替镍铬合金。
上文实验研究中数据结果表明：实验组患者烤瓷冠颜色、边缘密合度、折裂与崩瓷、颈缘染色及牙龈情况的合格率均要明显高于对照组（P＜0.05），检验值有确切的统计意义。高金合金较之于镍铬合金来说，其硬度、边缘密合度都更好，这也是使用高金合金作为口腔修复材料不易于出现牙龈退缩、崩瓷、变形及折裂的缘由所在。总结高金合金的应用优点：①高金合金其颜色和人体天然牙齿的颜色更为接近，所以在修复体表面覆盖瓷层之后，在色泽上相较于镍铬合金更为自然，有利于满足患者对美观度的要求；②高金合金的抗氧化性、耐腐蚀性都非常好，并不会受到口腔中有关物质腐蚀的影响，因此也就不会发生氧化、脱落和颈缘染色的问题；③相较于镍铬合金，高金合金的生物相容性要更好，而这也有益于降低修复治疗不良反应的发生率[5]。
综上所述，采用高金合金行口腔修复治疗，能保证患者的修复效果、改善其口腔状况，满足患者审美需求。
【参考文献】
[1]高红媛,贾春梅,陈晓峰.口腔修复治疗中高金合金的应用及意义探析[J].当代医学,2017,23(13):69-70.
[2]梁凤林.高金合金在口腔修复治疗中的临床疗效[J].当代临床医刊,2016,29(02):1991-1992.
[3]赵异.高金合金在口腔修复治疗中的临床疗效分析[J].河北医学,2015,21(06):980-982.
[4]马秋君.高金合金在口腔修复治疗的临床效果[J].江苏医药,2014,40(02):212-213.
[5]李建辉,陈詹宏.高金合金、钴铬合金烤瓷冠对牙龈健康影响的分析[J].福建医药杂志,2010,32(06):25-26.
论文作者:许翀
论文发表刊物:《医药前沿》2019年10期
论文发表时间:2019/5/29
标签：合金论文; 口腔论文; 患者论文; 实验组论文; 牙龈论文; 牙齿论文; 颜色论文; 《医药前沿》2019年10期论文;