（湖南省岳阳市第一人民医院 414000）
摘要：目的 研究急诊治疗在出血性胃炎中的应用价值。方法 纳入2018年2月-2019年4月本院接诊的出血性胃炎病患72例，根据治疗方法将其分为两组，其中给予对照组奥美拉唑治疗，而观察组在此基础上，再运用硫糖铝联合治疗。分析两组的治疗效果，并对各组的临床治愈率等指标作出比较。结果 试验组的临床总有效率为100.0%，和对照组的94.44%比较无显著差异，P＞0.05。试验组的临床治愈率为75.0%，比对照组的50.0%高，P＜0.05。结论 通过给予出血性胃炎患者硫糖铝与奥美拉唑联合治疗，可以控制患者病情，有助于改善患者预后。
关键词：出血性胃炎；临床疗效；急诊治疗；手术疗法
生活节奏的变快，使得大部分人都出现了吸烟喝酒、饮食不规律以及暴饮暴食等不良的行为习惯，从而在一定程度上提高了人们罹患消化系统疾病的风险[1]。对于大量饮酒后以及长期应用非甾体类药物的人来说，其发生出血性胃炎的概率更高。相关资料中提及，出血性胃炎作为医院急诊科中的一种常见病症，具有病情严重以及发病急等特点，能够对患者的身体健康与生活质量造成不利影响[2]。现阶段，临床医师可采取保守疗法以及手术疗法来对出血性胃炎病患进行治疗。此研究，笔者将以72例出血性胃炎病患（接诊于2018年2月-2019年4月）为对象，旨在探讨出血性胃炎中急诊治疗方案的应用价值，现做出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年2月-2019年4月本院接诊的出血性胃炎病患72例，根据治疗方法将其分为两组，每组36例。试验组中包括男性20例，女性16例；年龄在28-67岁之间，平均（43.65±10.27）岁；出血量在198-549ml之间，平均（320.64±73.21）ml。对照组中，包括男性21例，女性15例；年龄在29-68岁之间，平均（43.74±10.38）岁；出血量在197-550ml之间，平均（320.07±72.19）ml。研究所选病例都有完善的病历资料，在入院后签署知情同意书，且能主动配合接受治疗。患者入院时都有不同程度的头晕、恶心呕吐、心悸与视物模糊等症状。研究获得了医院伦理委员会的批准，并排除有消化道肿瘤病史者、过敏体质者、消化道溃疡者、治疗依从性较差者与中途退出治疗者。比较两组的出血量与年龄和病情等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
收入急诊科后，对所有患者都监测各项生命体征，以充分了解其病情，以便于急诊科医师选择一种最适的治疗手段来对患者进行治疗。对照组患者采用单一奥美拉唑治疗，即静脉滴注奥美拉唑（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，国药准字H20033394），每次40mg，需用生理盐水稀释，每天1次，连续治疗7d。而观察组在此基础上，再运用硫糖铝联合治疗，即口服硫糖铝混悬凝胶（生产厂家：昆明积大制药股份有限公司，国药准字H20060322，规格1g），1g/次，2次/d，共治疗7d。
1.3疗效判定标准
评价治疗效果：（1）治愈，大便隐血试验提示阴性，胃出血症状彻底消失，内窥镜检查表明胃完全恢复正常。（2）有效，便血量与吐血等症状及体征均得到显著改善，内窥镜检查表明病灶显著好转。（3）无效，临床症状未缓解，或者便血与呕血量增加，病情加重。对于治疗总有效率的计算需按照[1-（无效）/例数*100%]的公式进行计算。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（x±s）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
连续治疗24-48h后，试验组的临床总有效率为100.0%，和对照组的94.44%比较无显著差异，P＞0.05。试验组的临床治愈率为75.0%，比对照组的50.0%高，组间比较差异显著（P＜0.05）。如表1。
3 讨论
受过度紧张劳累、长期应用非甾体类药物、暴饮暴食、急性细菌或者病毒感染以及大量饮酒等因素的影响，可使人体发生出血性胃炎病症[4]。对于本病患者来说，若病情较轻可引起食欲减退、少量出血以及腹部轻微疼痛等症状，但若病情较为严重，则会引起黑便、大量出血以及呕血等症状，有甚者亦可出现晕厥与休克的情况，危及生命健康。为此，临床医师有必要采取一种行之有效的手段来对出血性胃炎病患进行治疗。奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，能够使胃黏膜壁细胞内酶的活性降低，对胃酸分泌进行抑制，并且奥美拉唑口服后，经小肠吸收，能够长时间发挥药效，通过肝脏代谢，以尿液的形式排出体外，不会产生药物蓄积，有助于降低不良反应发生率。而硫糖铝作为一种胃黏膜保护剂，其作用于机体时，能够在胃黏膜上形成一层保护膜，对受损黏膜进行抑制，并且与奥美拉唑联合运用，可以发挥药物协同作用，对胃黏膜腹壁细胞产生直接作用，可以对腹壁氢钾ATP活性进行抑制，对胃酸分泌进行阻止，使胃黏膜充血、水肿等症状减轻，从而达到治疗目的[5]。
综上所述，临床上给予出血性胃炎患者奥美拉唑与硫糖铝联合治疗，可以提高治疗效果，从而改善患者预后，值得推广。
参考文献
[1]尹振丽.生长抑素治疗老年急性糜烂出血性胃炎大出血的疗效观察[J].中国医药指南，2017，15（24）：9，11.
[2]秦赞.急诊治疗出血性胃炎患者的临床疗效分析[J].临床研究，2016，24（11）：156-157.
[3]姜振中，翟诚顺，王栋，等.急诊治疗122例出血性胃炎的临床疗效观察[J].辽宁医学院学报，2015，36（1）：27-28.
[4]孙玮.急诊治疗出血性胃炎的临床效果观察[J].医药前沿，2016，6（7）：156-157.
[5]马福民.急诊治疗的出血性胃炎临床疗效[J].大家健康（下旬版），2017，11（8）：75.
论文作者:骆岚
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/9
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