乌什县人民医院药剂科 843400
摘要：目的：探讨新型药学服务在提高患者的用药安全及依从性中的应用分析。方法：选取2013年8月到2015年3月于我院取药的患者共132例，分为观察组和对照组，每组66例，给对照组患者采用常规的药学服务模式对药物用法用量进行简单用药指导。给观察组患者则采用新型的药学服务模式进行服药指导。结果：随访发现，观察组患者不良反应率和药物差错事件发生率均明显低于对照组，分别为9.09%和1.52%，而对照组为：19.70%和7.57%，对比具有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。另外观察组依从率远远高于对照组，达到95.45%，而对照组仅为80.3%，依从率对比具有统计学意义，P＜0.05。结论：新型药学服务能够有效提高患者的用药安全以及依从性，值得医院临床推广应用。
关键词：新型药学服务；用药安全；依从性；临床应用
用药依从性主要是指患者对医嘱服药的执行程度，也就是说，患者是否会根据医嘱严格按照标准剂量、次数以及时间[1]。患者在进行药物治疗时，正确的用药和配合用药是保证治疗效果的关键。本次研究的主要目的是探讨新型药学服务在提高患者的用药安全及依从性中的应用分析，选取2013年8月到2015年3月于我院取药的患者共132例，作为本次研究的对象，其具体报告如下。
资料与方法
1.1一般资料
选取2013年8月到2015年3月于我院取药的患者共132例，选取的方法为随机整群抽样，抽取的患者均知情同意，年龄范围在18～76岁。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，每组66例。其中观察组中男36例，女30例，平均年龄40.37±4.28岁，学历方面：小学及以下学历的为19例、中学学历为27例，大专及以上学历为20例；对照组患者中男37例，女29例，平均年龄41.21±4.33岁，在学历方面：小学及以下学历的为18例，中学学历29例，大专及以上学历为19例。两组患者在性别、年龄、学历等基础资料无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
给对照组患者采用常规的药学服务模式对药物用法用量进行简单用药指导。给观察组患者则采用新型的药学服务模式进行服药指导，主要操作为：1）将药物用法用量耐心详细的交代给患者；2）通过与患者面对面交流，对患者进行用药宣传教育，并介绍用药禁忌、用药遵从医嘱的重要性、用药不良反应等，并将遇到不良反应的急救处理办法进行传授。3）对患者的信息进行记录，引导并指导患者及时在登记表上反馈用药信息。
1.3观察指标
对两组患者进行跟踪随访，访问的用药安全性指标主要有：不良反应发生率、药品差错率，并评估患者的用药依从性。其中用药依从性判定主要为：完全依从（完全遵从医嘱服药）、部分依从（不完全遵从医嘱用药，即在用药量和用药次数上或多或少）、完全不依从（完全不遵从医嘱用药）等三个指标。依从率=完全依从+部分依从。
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
随访发现，观察组患者不良反应率和药物差错事件发生率均明显低于对照组，分别为9.09%和1.52%，而对照组为：19.70%和7.57%，对比具有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。详情如下表1所示：
注：依从率对比X2=10.77，P=0.001＜0.05.
3 讨论
用药安全和用药依从性是保证患者用药有效性的关键，因此，为了提高患者的用药安全和用药依从性，如何科学合理地使用药学服务是至关重要的[2]。如何有效建立新型药学服务模式，发挥药师的作用，是目前医院药学部门首要关注的问题。
根据相关研究总结可知，目前新型药学服务模式[3]的建立主要包括以下几个方面：1）药师的作用。药师在给患者调剂药的过程中，需要对患者的用药历史情况进行了解，并详细告知患者的用药量、用药次数、用药禁忌等。其次，对于患者在用药过程中可能出现的不良反应，药师也要详情告知，并提供简单的适用于患者及时自救的处理方法。最后，药师也要给患者提供一个便捷的咨询通道，患者在后期用药过程中，出现不了解的地方也可以及时进行咨询。2）患者和家属的主观能动性。药师在提供药学服务中，要开设健康教育环节，增强患者和家属对患者所患疾病认知程度。另外，药师可以通过健康交流等过程，加强患者对正确用药和遵医嘱用药的重要性认识程度，提高患者的主观能动性[4]。
本文的研究也表明，新型药学服务模式的应用，患者的用药安全性大大提高，在不良反应发生率和药品差错事件发生率的对比上，明显优于传统的药学服务模式，P＜0.05，具有统计学意义。而在用药依从性上，应用新型药学服务模式的患者，用药依从率达到95.45%，而对照组仅为80.3%，两组对比具有统计学意义，P＜0.05。
综上表明，新型药学服务模式能够有效提高患者的用药安全和用药依从性，值得医院在临床中推广使用。
参考文献：
[1]武艳芝.临床药师在我院神经内科药学服务模式探讨[D].山西医科大学,2014.
[2]裴玉梅,于新渠.药学服务对糖尿病患者的治疗依从性和血糖控制的影响[J].糖尿病新世界,2014,23:19.
[3]王兰兰.新型药学服务模式对患者的用药安全及依从性的影响[J].临床医药文献电子杂志,2015,05:806-807.
[4]王彦.新型药学服务模式对患者的用药安全及依从性的影响[J].数理医药学杂志,2015,06:932-933.
论文作者:郑冬花
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/6
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