陈秋菊
德阳市旌阳区中医院（人民医院）四川德阳 618000
摘 要：目的：探究2型糖尿病患者睡眠质量与血糖控制效果之间的影响关系，以为临床改进提供科学依据。方法：选取我院2014年5月～2015年2月收治的100例2型糖尿病患者为研究对象，经本院伦理委员会批准及患者知情同意下对其采取匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）来评定患者睡眠质量。以患者糖化血红蛋白（HbAlc）＜7%为标准，将患者分为对照组（血糖控制达标）以及研究组（血糖控制未达标）各50例，比对两组患者睡眠质量评分并采Logistic回归分析法对血糖控制效果与睡眠质量之间的关系进行分析。结果：研究组主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分与对照组相比较，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；Logistic回归分析结果显示，睡眠潜伏期、睡眠障碍、日间功能障碍95%CI数值分别为1.28～3.70、1.50～17.50、2.05～6.06，为血糖控制效果的独立风险因素（P＜0.05）。结论：2型糖尿病患者睡眠质量的好快将会直接影响其血糖控制效果，因而在临床中医护人员需对此方面投入较多关注，以提高患者临床治疗效果。
关键词：2型糖尿病；睡眠质量；血糖控制效果；逻辑斯蒂回归分析
糖尿病是一种世界性代谢性疾病，在当前临床中属于常见病、多发病。根据权威医疗机构统计可知，目前在世界范围内约有5.9亿人被明确诊断为糖尿病，而在其中大概九成以上为2型糖尿病患者[1]。既有医学临床研究结果表明，2型糖尿病患者多数伴有不同程度的睡眠障碍，使得其临床治疗没有取得预期理想水平效果，给患者及医院带来了较为深远的社会影响[2]。为此，本次研究针对2型糖尿病患者睡眠质量及其对血糖控制的影响展开深入分析，现将结果报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2014年5月～2015年2月收治的100例2型糖尿病患者为研究对象，其中男性58例、女性42例，年龄35岁～58岁，平均年龄（46.5±2.0）岁，病程时间3个月～6年，临床表现：胰岛素抵抗、乏力、口渴、大血管和微血管并发症。纳入标准：①经临床检查明确诊断为2型糖尿病者；②患者年龄＞18岁以上者；③临床依从性好者；④无血液系统、心脏及肝功能障碍者；⑤同意本次研究方案者。排除标准：①Ⅰ型糖尿病者；②精神障碍者；③妊娠糖尿病者；④认知功能障碍者。以患者糖化血红蛋白（HbAlc）＜7%为标准，将患者分为对照组（血糖控制达标）以及研究组（血糖控制未达标）各50例，两组患者性别、年龄、病程时间、临床表现，一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1PSQI评分测定方法
经本院伦理委员会批准及患者知情同意下对其采取匹兹堡睡眠质量指数PSQI评定患者睡眠质量。该表内容共计6部分，主要内容包括：主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍[3]。每部分最低分为0分、最高分为3分，总分范围0分～18分，分数越高表明患者睡眠质量越差。
1.2.2糖化血红蛋白测定方法
所有患者入院之后于次日清晨空腹采取静脉血，之后采用高压液相法测定患者HbAlc数值。依据美国糖尿病协会2010年颁布实施的《糖尿病治疗指南》内容规定，HbAlc＜7%判定为血糖控制达标。
1.3观察指标
本次研究中两组患者临床观察指标为主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分。
1.4统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者睡眠质量评分比对情况
研究组主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍分与对照组相比较，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1所示。
表1 两组患者睡眠质量评分比对情况（分， ±s）
2.2睡眠质量对血糖控制影响关系Logistic回归分析结果
Logistic回归分析结果显示，睡眠潜伏期、睡眠障碍、日间功能障碍95%CI数值分别为1.28～3.70、1.50 ～ 17.50、2.05～6.06，为血糖控制效果的独立风险因素（P＜0.05）。详见表2所示。
表2 睡眠质量对血糖控制影响关系Logistic回归分析结果
本次研究中研究组主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分与对照组相比较，组间差异显著。同时Logistic回归分析结果显示，睡眠潜伏期、睡眠障碍、日间功能障碍95%CI数值分别为1.28～3.70、1.50～17.50、2.05～6.06，为血糖控制效果的独立风险因素（P＜0.05）。结果表明2型糖尿病患者睡眠质量的好快将会直接影响其血糖控制效果，因而在临床中医护人员需对此方面投入较多关注，以提高患者临床治疗效果。
参考文献：
[1]张其波，郑岳花，赵满红，等.社区糖尿病患者睡眠状况及影响因素研究[J].浙江预防医学，2015，12（01）：21-24.
[2]田星月，陈璇.2型糖尿病患者睡眠质量及其影响因素调查分析[J].护理实践与研究，2013，15（09）：134-136.
[3]刘芳，李明珍，孙丽荣.住院2型糖尿病患者睡眠质量与血糖及并发症的关系[J].天津医科大学学报，2014，33（03）：213-215.
论文作者:陈秋菊
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2015/12/14
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