黑龙江省海伦市红光农场医院 黑龙江海伦市 152343
【摘 要】目的：本文通过对在本院进行治疗的心血管内科急性心绞痛患者病情以及治疗效果的统计和研究，寻求最为合理有效的临床治疗方法，为患者治疗疾病，同时促进医学事业的发展。方法：选取在本院心血管内科收治的急性心绞痛患者80例，随机均分为2组（n=40）。对照组患者采取常规临床治疗，而观察组患者在常规治疗基础上加用氯吡格雷药物治疗。对2组心血管内科急性心绞痛患者的临床疗效进行差异统计和分析比较。结果：在进行一段时间的治疗后，两组急性心绞痛患者均有一定临床疗效，但是治疗效果却不相同，其中观察组中急性心绞痛患者治疗总有效率82.00%，明显高于对照组疾病治疗总有效率62.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：从两组患者的临床治疗效果的对比情况中可以看出，对急性心绞痛患者采取常规临床治疗方式加用氯吡格雷药物治疗，能有效提高患者的疾病临床治疗有效率，有积极临床意义。
【关键词】心血管；心绞痛；临床分析
Clinical Analysis of Treatment of Acute Angina Pectoris in Cardiovascular Diseases
nAbstract：Objective：To find out the most reasonable and effective clinical treatment method for treating patients with acute angina pectoris of cardiovascular disease and the curative effect and to promote the development of medical cause by means of statistic and research on the treatment of acute angina pectoris in our hospital.Methods：Eighty patients with acute angina pectoris admitted to our hospital were randomly divided into two groups（n = 40）.The patients in the control group were treated with routine clinical treatment，while the patients in the observation group were treated with clopidogrel on the basis of routine therapy.The clinical efficacy of the two groups of patients with acute angina pectoris was compared and analyzed.Results：After treatment for a period of time，the two groups of patients with acute angina have a certain clinical efficacy，but the treatment effect is not the same，which observed in patients with acute angina pectoris total effective rate of 82.00%，significantly higher than the control group The effective rate was 62.00%，the difference was statistically significant（P <0.05）.Conclusion：From the comparison of the clinical effect of the two groups of patients，it can be seen that the routine clinical treatment of patients with acute angina pectoris plus clopidogrel plus clopidogrel can improve the efficiency of clinical treatment of patients with acute angina pectoris，and have positive clinical significance.
Key words：cardiovascular；angina pectoris；clinical aalysis
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。常由于体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓和寒冷所诱发，多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷，可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛。现如今随着国家经济的快速发展，人们的生活水平在不断提高的同时，在生活和工作上的压力也逐渐增大，这就导致了很多心血管疾病的发生，因此现如今急性心绞痛的患者逐渐增多。这就需要医疗事业也快速发展，寻求最为有效的治疗药物和治疗措施。本文针对在本院治疗的一部分患有急性心绞痛患者治疗方法的统计，比较出更为有效的治疗药物，对这一疾病进行更好的诊治工作，也促进了医疗事业的发展。调查结果如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取本院心血管内科在2015年1月～2016年1月期间共收治的80例急性心绞痛患者，并且将这些患者随机分为对照组与观察组，对照组40例患者，其中男性患者26例，女性患者14例；年龄为58～77岁，平均年龄为（68.4±2.5）岁；体重为47～73kg，平均体重为（64.7±3.3）kg。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组40例患者，其中男性患者28例，女性患者12例；年龄为54～79岁，平均年龄为（67.7±3.2）岁；体重为 52～77kg，平均体重为（65.3±3.7）kg。两组患者的性别、年龄、体重等基本资料不具备显著性差异，统计结果显示P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
在对对照组40例患者进行治疗前，先利用相应的抗凝药物对患者的不同血压、血脂情况予以治疗，然后再利用硝酸异山梨酯片进行治疗，每天2次，每次20mg，坚持治疗一个疗程，口服一个月为一个疗程。服用该药物的同时，医护人员对患者的心电图等相关指标变化进行密切监测，并且记录患者心绞痛的缓解情况以及不良反应发生情况。观察组40例患者在治疗前，依旧先利用相应的抗凝药物对患者的不同血压、血脂情况予以治疗，并且在对照组治疗的基础上加用氯吡格雷药物治疗，治疗一个月为一个疗程。同时对患者心电图等相关指标变化进行密切监测，并记录患者心绞痛缓解的情况以及不；不良反应发生的情况。此外，相关医护人员使用我院自制的满意度调查问卷，对每个参与治疗的患者进行问卷调查，评定患者对两种不同治疗方法的满意程度，并详细记录调查结果。
1.3临床疗效评估
临床疗效评估分为疗效显著、有效和无效三个等级。其中疗效显著表现为心电图处于静息时，冠状动脉表现为的缺血性，改变时血流量为正常。有效表现为心电图显示ST段回升超过1.0毫米，导联倒置T波段振幅变低超过50%，但未达到正常水平。而无效则表现为患者临床症状无任何改善，各项指标均未达标。除此之外还需对患者满意度进行评估，根据我院对该80例患者的回访，对反馈信息进行患者满意度分析，评估标准为我院自制的满意度评估标准。从这些方面综合来统计急性心绞痛不同治疗方式的差异。
1.4统计学方法
文中所有数据采用SPSS13.0软件分析包对数据进行统计分析，组间构成比采用x2进行检验，P＜0.05为差异显著有统计学意义。
2.结果
结果需从治疗效果和治疗后的不良反应以及患者对治疗的满意程度三方面进行概括。治疗效果如下：治疗后，研究组40例两组急性心绞痛患者，显效为18例，有效为20例，无效2例，治疗总有效率95.00%；对照组患者显效为15例、有效16例、无效9例，治愈总有效率62.00%，研究组患者治疗总有效率优于对照组（P＜0.05），比较有统计学意义。两组急性心绞痛患者治疗满意程度对比如下：治疗后，研究组40例两组急性心绞痛患者，非常满意为28例，满意为11例，不满意为1例，治疗总满意程度为97.50%；对照组患者非常满意为15例，满意为17例，不满意为8例，治疗总满意程度为80.0%，研究组治疗的总满意程度优于对照组（P＜0.05），比较有统计学意义。两组急性心绞痛患者治疗后不良反应对比显示，治疗后，研究组40例急性心绞痛患者，出现低血压为2例，头痛为1例，肠道反应为1例，不良反应率为10.0%；对照组患者出现低血压为2例，头痛为2例，肠道反应为3例，不良反应率为17.50%，研究组患者不良反应率明显低于对照组（P＜0.05），比较有统计学意义。
3.讨论
3.1心绞痛的发生原因
经由多方资料查询可知，心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。
3.2心绞痛的发病症状
心绞痛突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失。常在劳累、情绪激动（发怒、焦急、过度兴奋）、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或休克亦可诱发。有时疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感，常见于老年患者或者糖尿病患者。
本次研究显示，对照组临床应用常规治疗，降低了患者的血压水平，抑制了心肌兴奋细胞，减少了心肌耗氧量，并解除了冠状动脉的痉挛，取得了促进心肌良性循环的临床疗效。观察组在常规治疗的基础上，加用氯吡格雷进行临床施治。氯吡格雷可抑制纤维蛋白原和糖蛋白受体结合，抑制血小板聚集，预防脑卒中、心肌梗死等急性疾病。结果表明，常规治疗的基础上，加用氯吡格雷进行治疗，临床证明非常有效，提高了患者的生命质量，同时降低了患者治疗后的许多不良反应，受到了患者们的一致好评，是医学进步的重要标志，因此非常适宜临床应用推广。
参考文献：
[1]孟祥雷.心血管内科急性心绞痛治疗的临床分析［J］.心血管防治知识（学术版），2015（12）：29-31.
[2]万芳.心血管内科急性心绞痛治疗的临床分析［J］.当代医学，2014，20（21）：68.周金钟.冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床分析［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（3）：45-46.
论文作者:胡雪松
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/22
标签：患者论文; 心绞痛论文; 对照组论文; 心血管论文; 内科论文; 满意论文; 不良反应论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期论文;