（2山东枣庄市立医院 山东 枣庄 277101）
【摘要】目的：研究分析学校传染病的预防机制，并探讨其管理对策。方法:选用自制调查表对49所中小学校以及托幼机构的传染病预防情况进行调查统计，并对各项调查指标进行统计分析，探讨其管理对策。结果：调查结果显示，所有中小学校及托幼机构的工作预案的建设完善率为83.67%、组织机构为73.47%、学生健康档案记录为69.39%、缺勤记录为85.71%、晨检制度为85.71%，专人负责建设完善率为77.55%；其中学校医务室的完善率为85.71%，疫情登记报告87.76%，消毒隔离制度89.8%，接种证查验登记81.63%。结论：学校的传染病预防机制完善率较低，有必要完善机制制度和管理制度，提高学校等的医疗预防水平，确保卫生等设施设备的完善，从而确保学生的健康监护。
【关键词】传染病；预防机制；管理对策
【中图分类号】R183 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0036-02
Mechanism analysis and Management Countermeasures of infectious disease prevention in schools
【Abstract】Objective To study the mechanism of prevention and control of infectious diseases in schools, and to explore the countermeasures. Methods The self-made questionnaire on 49 primary and secondary schools and kindergartens in the prevention of infectious diseases investigation and statistics, the survey indicators for statistical analysis. Results The results showed that the construction of all schools and nurseries in the work plan of the improvement rate was 83.67%, the organization was 73.47%, student health records is 69.39%, the absence of records is 85.71%, the morning check system is 85.71%, the person responsible for the construction rate of 77.55%; the school Clinic rate was 85.71%, the epidemic the registration report 87.76%, disinfection and isolation system 89.8%, vaccination certificate inspection registration 81.63%. Conclusion School of infectious disease prevention and mechanism improvement rate is low, it is necessary to perfect the mechanism of system and management system, improve the prevention level of medical school, to improve sanitation facilities, so as to ensure the health of students.
【Key words】Infectious diseases; Prevention mechanism; Management measures
传染病具有传染性和流行性等特点，在发病过程中由于发病急、快以及预后差等特性，往往会对患者造成严重的危害；并且由于其传染性，使得周围人群不断感染，造成更加严重的危害[1]。而学校是人员聚集密集的场所，流动性大，一旦暴发传染病现象，其传播速度和传播范围及其快速、广阔，由学校传播至家庭，最后直至社会，造成严重的局面。因此，加强学校学生的传染预防和管理，可以有效的预防学校传染病的传播，为学生的健康提供保障。本次研究就对49所中小学校以及托幼机构的传染病预防情况进行了调查统计，探讨其预防和管理机制，并对其不足之处提出相应的解决对策，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为49所中小学校以及托幼机构，其中托幼机构27所，小学13所，初中5所，高中2所，职业高中2所。根据年龄学业的不同分成学前组、小学组和中学组，其中学前组为托幼机构共27所，小学组为小学共13所，中学组为初中5所，高中2所，职业高中2所共9所。对三组学校的性别年龄等统计分析无差异（P>0.05）。
1.2 调查方法
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等条例的规定要求[2]，主要包括工作预案、组织机构、学生健康档案记录、缺勤记录、晨检制度的建设完善率；以及学校医务室，疫情登记报告，消毒隔离制度，接种证查验登记的完善情况。
1.3 数据处理
本次研究采用SPSS l8.O进行数据的处理分析，计数行χ2检验比较，检测结果用百分比（%）表示，若检测显示（P＜0.05），代表具有统计学意义。
2.结果
2.1 学校的传染病防治机制情况
经统计分析显示，工作预案的建设完善率为83.67%、组织机构为73.47%、学生健康档案记录为69.39%、缺勤记录为85.71%、晨检制度为85.71%，专人负责建设完善率为77.55%，其中中学组的预防机制建设完善率明显低于学前组和小学组（P＜0.05），而小学组和学前组的完善率差异不明显（P>0.05），具体见表1。
3.讨论
传染病（Infectious Diseases）主要是有各种病原体引发的传播性疾病，可以在人与人之间，人与动物之间以及动物和动物之间传播[3]。由于病原体微生物等的形态无法凭肉眼直观看见，所以其存在形式和存在位置等无法及时发现，因此日常生活中不容易注意，也使传播更加容易。并且疾病的传播可以通过物种的直接传播，也可以通过间接接触和体液、排泄物等进行感染，空气、水源、食物和垂直传播等都可能使传染病得到传播，也是预防工作的难点和挑战点。对于传染病的预防主要是通过各项措施进行传播环节的切断，而传染病的传播主要包括传染源、传播途径和易感人群三个环节，把排除微生物或者寄生虫等病原体的人或者称之为传染源，传播途径即微生物和寄生虫传染、传播到其他人的方式途径，易感人群就是对于该种传染病没有免疫力的人，使得传染病更容易感染和传播；因此，对其中任一环节切断就能有效的防止传染病的发生，但是每种传染病的特性和机制都不一样，所以其薄弱患者也不一样，因此，在实际生活中应加强能掌控的环节，采取有效的预防措施，从而做好防范工作的最佳状态。
通过上述研究调查发现：（1）学校没有建立完善预防机制。经过统计发现，很多学校的组织机构和工作预案等没有建立完善，比如组织机构建设的完善率为73.47%，工作预案的建设完善率为83.67%，使得没有明确、有效的依据措施来进行传染病的监管，并且多数规定和制度都比较笼统，没有详细的实行和防范步骤等，这样促使在传染病发时找不到及时有效的行为措施和指导方针，不利于传染的预防工作[4]。（2）学校的预防设施和设备建立不完善。由统计记录可以发现，很多学校没有建立医务室和消毒隔离等设施的完善，并且在托幼机构中医务室的完善率为96.3%，小学中医务室完善率为84.62.而在中学中则为55.56%，随着学业教育的增高相关设施配套没有跟上；这样不利于学生平时身体健康的保障，也促使学校传染病流行时没有相关药物和设备环境等进行防治和救护措施，没有做到有效的学生健康监护。（3）缺乏监督监管机制。学校传染病的预防机制没有规范、明确的规章管理制度，使得设施设备和制度的建立不够完善，并且执行力度也不高；缺乏相应的惩罚措施和制度，使得有违反规定者没有具体的惩戒措施，只能由教育等部门进行警告或者责令改正，无法起到影响作用，也不能引起有关部门或者人员的注意[5]。
本次研究针对学校存在的一些预防机制和管理等工作问题，提出了以下几点建议：（1）学校可以建立完善规范的传染病管理和监督制度，并通过相关的法律和惩戒进行约束管理，促使传染病的实施和监管执行力度加大。（2）建立相关的传染疾病预防机制[6]。可以根据传染病的发病季节、传播途径等制定相关的预防管理措施，比如具有季节性和地方性的传染病类型，可以把这类传染病的大概发病时间、发病特征以及预防和护理措施等告知学生；通过报纸、手册或者广播等手段进行宣传教育，结合相关疾病主题活动，加强学生的传染病疾病知识和预防措施的认识，并让学生进行宣扬、传播，由学校至家庭，再由家庭传至社会，增强学生乃至全社会人员的防范意识，从而促进传染疾病的整体防止。（3）加强学校传染疾病预防机制等相关人员的学习培训。学校可以通过向有关部门需求传染疾病的培训和学习机会，比如医院或者卫生医疗机构等，让他们下派人员到学校进行宣传教育培训，也可以由学校派遣人员进入相关部门学习，加强学校传染病预防机制等人员的专业水平，这样可以使学校传染病的防范措施更加全面和有效，也有助于学生平时的身体健康维护。同时学校也要加强相关设施设备等的完善，比如医务室以及必要的消毒隔离等场所的建设，使机制和机构更加完善，为学生的健康提供一定的保障[7]。（4）各级政府教育等部门的长效管理。各级政府和教育等部门应加强学校传染疾病的重视以及防范的管理，定期进行检查沟通，确保有关人员和设施设备等的到位完善，针对其不足之处进行批评教育或者适当的惩戒，并进行适当的技术水平和资金等的支持，促进各学校的传染病预防机制管理的完善，形成长期有效的监管模式[8]。
综上所述，学校作为未来人才的教育培养场所，应加强疫情机制的管理和监督制度的完善，确保学生的学习和成长环境的安全。
【参考文献】
[1]尤爱国,杨建华,赵晓静等.河南省2013年学校传染病突发公共卫生事件流行病学特征[J].郑州大学学报（医学版）,2015,50(3):347-350.
[2]李景锋.刍议常见学校传染病的预防及控制[J].广东微量元素科学,2016,23(7):17-19.
[3]刘云.健康教育在学校传染病预防中的应用分析[J].大家健康（下旬版）,2016,10(11):24-24.
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[6]苏宝荣.学校传染病防控中存在的问题及对策分析[J].大家健康（中旬版）,2014,(4):29-29.
[7]晏尚文.学校传染病突发公共卫生事件预防控制措施[J].医学信息,2013,(16):560-561.
[8]韩俊锋,王子军.我国2006-2008年学校传染病突发公共卫生事件分析[J].中国学校卫生,2010,31(4):463-465.
论文作者:李方军1,严广华2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/3
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