【关键词】骨折；术后；疼痛护理；观察
[Abstract] objective to improve the postoperative pain nursing methods of patients with limb fracture, improve the effectiveness of pain nursing, protect the physical and mental health of patients, and prevent other complications. Methods to observe, compare and analyze the postoperative pain nursing clinical data of 40 patients with limb fracture in the observation group and the control group. Results 40 patients with limb fracture in the observation group achieved very good results in postoperative pain care, and formed a prominent contrast with the patients in the control group, with significant statistical significance. Conclusion it is of great significance to increase the postoperative pain care for patients with limb fracture, which can pacify the patients' psychological mood and prevent other complications.
[Key words] fracture; postoperative; pain nursing; observation
四肢骨折患者换手术后出现疼痛是一种极为常见的正常反应。骨折本身所带来的疼痛感就较强，加之术后所带来的创伤，会使疼痛感更为加剧，导致患者在体内大量释放内源性物质，使血管平滑肌、心肌受到影响，最终使其自身的睡眠、饮食及其康复受到负面的阻碍，所以加大对四肢骨折术后疼痛护理至关重要。
1基本资料与护理方法
1.1基本资料观察组：选我院骨科40例四肢骨折患者，其中男女各20例，最小年龄14岁，最大年龄71例，平均39岁。对照组：另选我院骨科40例四肢骨折患者，其中男女也是各20例，最小年龄16岁，最大年龄73岁，平均40岁。观察组与对照组在各方面的属性上，比如受教育程度、年龄、性别以及病情严重程度上都没有显著的差异，不具有可比性，无统计学意义。
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1.2护理方法
1.2.1观察组疼痛护理第一，首先对患者的临床资料进行全方位的收集，对患者进行客观的评估，为护理措施的制定提供基本信息支持；第二，构建和谐的护患关系，在手术开始之前与结束之后都要对其进行疼痛方面的健康教育，使患者能够科学、客观的认识术后疼痛，消除他们的负面与消极情绪，使他们能够积极地面对自身病情；第三，帮助患者保持适当的体位，根据患者的骨折与手术部位，针对性的告知他们何种体位可以使疼痛感减轻，还要用软枕将患者的患肢提高，并保持功能位，这能够是其血液循环加速，是患者的疼痛感、肿胀感减轻；第四，转移患者对疼痛的注意力，可以通过触觉或是视觉来达到目的，针对患者的特体特征，予以他们相应的娱乐设备，比如听音乐、看电视、看小说等等，还可通过对他们的患者皮肤进行抚触、按摩等，转移他们的注意力，降低疼痛感；第五，运用放松疗法，使患者学会控制自身呼吸、肌肉收缩等，使其身心能够得到全面的放松；第六，进行早期的患肢功能锻炼，要告知功能锻炼对于其疼痛与康复的作用意义，减少肿胀与疼痛感以及其他并发症，使患者能够得到尽早的康复。最后，在患者疼痛感减轻，且具备一定活动能力的时候，则应当尽早指导患者进行功能锻炼。
1.2.2对照组疼痛护理对对照组患者仅实施传统的四肢骨折术后护理措施。
1.3评估方案从患者手术结束后的第二天开始，对他们的疼痛感采用数字的方式进行记录，最低数值为“0”，表示完全无疼痛感，最高数值为“10”，表示疼痛感剧烈。0-3数值段为取得了良好的疼痛护理效果，4-6数值段为疼痛护理效果一般，数值大于等于7为疼痛护理效果较差。本文的所有数据均采用SPSS13.0做分析，如果P值小于0.05说明两者间存在明显的统计学意义，差异明显。
2观察结果
从术后第二天的评估开始，到第五天评估结束，观察组患者术后疼痛护理为优的例数分别为29、33、37、39，对照组患者术后疼痛护理为优的例数分别为14、17、21、30；观察组患者术后疼痛护理为一般的例数分别为8、4、2、1，对照组患者术后疼痛护理为一般的例数分别为16、13、11、6；观察组患者术后疼痛护理为差的例数分别为3、3、1、0，对照组患者术后疼痛护理为差的例数分别为10、10、8、4。利用SPSS13.0对两组数据进行分析过后，可以得出观察组患者在术后的止痛疗效上明显高于对照组，具有非常突出的差异，统计学意义明显，即P值小于0.05。
3讨论
四肢骨折患者换手术后出现疼痛是一种极为常见的正常反应。骨折本身所带来的疼痛感就较强，加之术后所带来的创伤，会使疼痛感更为加剧，导致患者在体内大量释放内源性物质，使血管平滑肌、心肌受到影响，最终使其自身的睡眠、饮食及其康复受到负面的阻碍，所以加大对四肢骨折术后疼痛护理至关重要。本文对观察组患者所实施的护理措施一改以往“术后疼痛是正常现象，患者应该忍受疼痛”的旧观念，解除疼痛是医务人员应尽的义务。
可以看出，要达到有效缓解四肢骨折术后疼痛，首先要正确有效评估患者的疼痛，增加患者对疼痛相关知识的掌握，有效地缓解紧张心理，减轻对疼痛的恐惧。加强患者的健康教育和心理疏导，缓解其焦虑、紧张心理，保持平和心态。帮助患者保持适当的体位，转移患者对疼痛的注意力，运用放松疗法，进行早期的患肢功能锻炼，使患者的术后疼痛感进一步降低，同时促进患肢早日康复。在注重患者疼痛护理的同时，当患者的疼痛感减轻，具备一定活动能力的时候，就应当尽早指导其进行功能锻炼，向患者提前做好健康教育工作，告知患者功能锻炼对其自身病情康复的重要作用与意义要对患者的功能锻炼进行正确的指导，否则反而会起到严重的反作用。术后第1天开始患肢主动的肌肉舒缩，促进血液与淋巴回流，有利患肢消肿；术后1周协助患者加强关节活动，防止关节僵硬，肌肉萎缩，并配合适当的器进行全身锻炼，有助于骨折愈合及肢体功能康复；下肢术后2周到3周，可扶双拐下床行走，锻炼时要注意循序渐进，训练强度逐渐增加，活动次数、活动时间逐渐增加，以锻炼不感到疲劳，骨折部位不发生疼痛为度。患者功能锻炼早期可出现患肢肿胀青紫等现象，护理人员应向患者解释清楚，并告知患者出院后，定期X线复查，观察患肢骨质愈合情况。
参考文献
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论文作者:杨雷
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年1期
论文发表时间:2020/4/30