【摘要】 目的：总结并归纳110例脊柱外伤的CT和MRI影像诊断应用结果。方法：将110例脊柱外伤患者作为研究对象，分别采用CT及MRI影像学方法对患者进行检查，对比分析患者的骨折检出率以及不同部位损伤的检出准确率。结果：CT检查的脊柱椎体骨折检出率为91.82%（101/110），与MRI影像学检查的93.64%（103/110）相比差异较为微弱，结果对比后显示P＞0.05，不具有可比性；MRI影像学检查的脊髓损伤、神经根损伤、韧带损伤率分别为59.09%（65/110）、19.09%（21/110）、35.45%（39/110），均显著高于CT检查的20.91%（23/110）、6.36%（7/110）、10.00%（11/110）；椎弓骨折的检出率为34.55%（38/110），显著低于CT检查的87.27%（96/110），结果对比后显示P＜0.05，可比性较高。结论：CT检查和MRI影像学检查均可对脊柱外伤具有较好的诊断效果，但两种方式对不同部位损伤的诊断优势不同，临床对脊柱外伤患者进行检查时应合理使用两种诊断方法，必要时可两者合用，以提高诊断准确性，促进患者的康复。
【关键词】 CT；MRI；脊柱外伤；诊断效果
脊柱外伤在临床上较为常见，主要为车祸、高处跌落或弯腰时受到过高的挤压力导致的脊柱受损[1]。使患者出现韧带损伤、脊髓损伤、神经根损伤等，若不能及时进行有效治疗，甚至有可能导致患者瘫痪，严重影响着患者的生活质量，给患者家庭带来较大的经济压力，亦会使患者出现低落、紧张不安、焦虑抑郁等不良情绪，不利于患者的顺利康复[2]。因此对脊柱外伤患者进行及时的诊断，并依据不同损伤情况制定合理治疗方案，对改善患者的症状，提高患者的生存质量等均具有十分重要的意义。以往临床多采用X线检查方式对患者进行诊断，但X线图像易发生重叠，效果并不理想，目前临床多采用CT与MRI检查方式对脊柱外伤患者进行诊断[3]。本文针对110例脊柱外伤患者，分别进行CT检查及MRI影像学检查，对比分析患者的骨折检出率以及不同部位损伤的检出准确率，总结并归脊柱外伤的CT和MRI影像诊断应用效果。
1、资料与方法
1.1 一般资料
将110例脊柱外伤患者作为研究对象，患者均于2018年4月至2019年3月期间在我院接受治疗，且均无其他系统性疾病、恶性肿瘤、心肝肾功能障碍、凝血功能障碍或神经功能障碍等，均临床资料完整。110例患者中男85例，女25例，年龄19~64岁，平均（46.21±5.98）岁，其中例为39高处跌落损伤，例为56车祸损伤，15例为重物击伤；65腰椎损伤者例，45颈椎损伤者例。
1.2 方法
CT检查：仪器为西门子64排螺旋CT机，设置电流300mA，电压120kV,层厚与层间距均为3.0mm，采取横段位，对患者进行扫描，图像由专业人员进行分析。
MRI检查：仪器为GE-HDx1.5T磁共振，对患者进行三平面定位后进行矢状面扫描，设置层厚层间距均为4.0mm，T1WI中TE为10~20ms，TR为450ms，T2WI中TE为105~120ms，TR为330ms，图像由专业人员进行分析。
1.3 观察指标
对比分析患者的骨折检出率以及不同部位损伤的检出准确率。
1.4统计学方法
本次研究中，使用SPSS17.0软件对110例脊柱外伤患者的各项数据进行对比研究，检出率用%表示，进行χ2检验，若P<0.05则表示对比有效。
2、结果
2.1 两种检查方式对骨折的检出率对比
CT检查的脊柱椎体骨折检出率为91.82%（101/110），与MRI影像学检查的93.64%（103/110）相比差异较为微弱，结果对比后显示P＞0.05，不具有可比性，见表1。
2.2 两种检查方式对不同部位损伤的检出率对比
MRI影像学检查的脊髓损伤、神经根损伤、韧带损伤率分别为59.09%（65/110）、19.09%（21/110）、35.45%（39/110），均显著高于CT检查的20.91%（23/110）、6.36%（7/110）、10.00%（11/110）；椎弓骨折的检出率为34.55%（38/110），显著低于CT检查的87.27%（96/110），结果对比后显示P＜0.05，可比性较高，见表2。
3、讨论
脊柱损伤患者往往会出现周围组织、神经等病理改变等，使患者出现疼痛症状，影响着患者的生活，因此及时对患者进行有效诊断十分重要[4]。CT检查与MRI检查是目前临床上常用的检查方式，均对脊柱骨折有较好的诊断效果，而CT检查对椎弓骨折及椎弓骨折线的诊断效果较好，MRI检查方法由于分辨率较高，对周围组织损伤、脊髓损伤等诊断效果较好，临床应用时应全面发挥两者的优势，提高诊断效率[5]。
本次研究中，CT检查的脊柱椎体骨折检出率为91.82%（101/110），与MRI影像学检查的93.64%（103/110）相比差异较为微弱，结果对比后显示P＞0.05，不具有可比性；MRI影像学检查的脊髓损伤、神经根损伤、韧带损伤率分别为59.09%（65/110）、19.09%（21/110）、35.45%（39/110），均显著高于CT检查的20.91%（23/110）、6.36%（7/110）、10.00%（11/110）；椎弓骨折的检出率为34.55%（38/110），显著低于CT检查的87.27%（96/110），结果对比后显示P＜0.05，可比性较高，说明CT与MRI检查各有优点，临床应合理应用。
综上所述，CT检查和MRI影像学检查均可对脊柱外伤具有较好的诊断效果，但两种方式对不同部位损伤的诊断优势不同，临床对脊柱外伤患者进行检查时应合理使用两种诊断方法，必要时可两者合用，以提高诊断准确性，促进患者的康复。
参考文献：
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[3] 王家富, 林耀云, 林琳,等. 强直性脊柱炎髋关节病变患者HLA-B27与CT、MRI联合诊断价值分析[J]. 中国CT和MRI杂志, 2017, 15(10):128-131.
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[5] 王家富, 林耀云, 林琳,等. 强直性脊柱炎髋关节病变患者HLA-B27与CT、MRI联合诊断价值分析[J]. 中国CT和MRI杂志, 2017, 15(10):128-131.
论文作者:肖勋军
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
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