四川省通江县人民医院 636700
摘要：目的：分析有限接触锁定加压钢在四肢长骨骨折治疗中的临床疗效。方法：选择我院收治的86例四肢长骨骨折患者作为本次观察对象（2013年1月至2014年8月），将其随机分成两组，每组43例，对照组43例患者采用动力加压钢板进行治疗，实验组43例患者采用有限接触锁定加压钢进行治疗，观察两组四肢长骨骨折患者治疗前后关节功能评分、总有效率及骨折愈合时间。结果：对照组总有效率（74.42%）明显低于实验组（93.02%）；且两组四肢骨折患者治疗后关节功能评分及骨折愈合时间均存在明显差异（p＜0.05），统计学有意义。结论：针对四肢长骨骨折患者采用有限接触锁定加压钢治疗的有效性较高，能快速帮助患者恢复健康，促进预后。
关键词：有限接触锁定加压钢；四肢长骨骨折；有效性
四肢骨折属于临床中较为常见的骨折类型之一，目前临床上主要采用手术的方式进行治疗，动力加压钢板固定则属于其中的一种，动力加压钢板能实现足够强度的内固定，但其对骨皮质血供损伤较大，手术后患者极易发生骨质疏松及骨折不愈合现象，不利于患者预后[1]。有限接触锁定加压钢对骨膜压迫及损伤均较小，我院为了分析有限接触锁定加压钢治疗四肢长骨骨折的有效性，针对收治的四肢长骨骨折患者采用此类方式进行治疗，报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选择我院收治的86例四肢长骨骨折患者作为本次观察对象（2013年1月至2014年8月），将其随机分成两组，每组43例，对照组43例患者中，胫腓骨骨折患者16例，股骨骨折患者12例，肱骨骨折患者9例，尺桡骨骨折患者6例；其中高处坠落患者13例，交通意外致伤患者18例，摔伤患者12例；实验组43例患者中，胫腓骨骨折患者15例，股骨骨折患者14例，肱骨骨折患者8例，尺桡骨骨折患者6例；其中高处坠落患者12例，交通意外致伤患者17例，摔伤患者14例。
对比两组四肢长骨骨折患者的临床资料，统计学无意义（p＞0.05），组间可对比。
1.2 方法
对照组43例患者采用动力加压钢板进行治疗，根据患者骨折部位选择合理麻醉方式，将患者皮肤及皮下组织显露，将碎骨清理后进行复位，选择合适的内固定材料，对中央部位进行弯折及调整，使得钢板两端跨过骨折线，对骨折处进行固定，将钢板放置在骨膜外，向两侧打孔，选择合适的螺钉进行固定；实验组43例患者采用有限接触锁定加压钢进行治疗，根据患者的实际情况选择硬膜外麻醉或臂丛神经阻滞，根据骨折部位选择合适的切口，尽量减少对骨膜等软组织的剥离，避免损害重要血管及神经，在C型臂X线机的牵引下对骨折部位进行复位，仔细观察复位情况，及时调整骨板位置，使用克氏针进行临时固定，选择好合适长度及形状的钢板，采用加压螺钉在骨折两端进行固定，在骨折远端及近端分别将数枚锁定螺钉拧入，在C型臂X线机透视下确认好钢板，长骨力线无成角，放置引流管，最后缝合。
1.3 观察指标
术后随访一年，观察两组四肢长骨骨折患者治疗前后关节功能评分、总有效率及骨折愈合时间。功能评分包括骨折恢复后伸展能力、屈曲能力、旋转能力等方面的评分[2]，总分100分，分数越高，功能恢复越好；总有效率可分为：显效：患者临床症状基本消失，骨折愈合良好，骨折处各项功能均恢复正常；有效：患者临床症状明显改善，骨折愈合一般，骨折处各项功能部分恢复正常；无效：患者临床症状无明显变化，骨折愈合不明显，各项功能评分低下[3]。总有效率=（显效+有效）/例数×100.00%。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件对两组四肢长骨骨折患者的观察指标进行统计学处理。总有效率为计数资料，采用X2检验；骨折愈合时间及功能评分为计量资料，采用t检验。P＜0.05代表统计学具有意义。
2 结果
对照组骨折愈合时间为（156.36±20.85）d，实验组骨折愈合时间为（114.57±15.82）d，差异明显；且两组四肢长骨骨折患者治疗后关节功能评分、总有效率均存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义；数据如表1所示：
注：四肢长骨骨折患者治疗后关节功能评分、总有效率及骨折愈合时间相比较（P＜0.05）。
3 讨论
随着经济的发展及人们生活节奏的加快，各种创伤所致的四肢长骨骨折现象呈现逐年上升的趋势，此方面的医疗技术也得到相应发展与进步，四肢长骨骨折具有其复杂性及特殊性，因此，实施有效的治疗措施对于患者显得尤为重要。
以往，临床上一般采用固定材料对骨折断端进行固定，但由于四肢长骨骨折的特殊性， 该类患者并不适合使用髓内固定材料，具有一定的局限性[4]；而有限接触锁定加压钢是在生物学固定理念指导下设计的一种新型接触接骨板，能有效减少骨面与接骨板之间的接触面积，具有加压功能及锁定功能，使骨、接骨板及螺钉之间存在稳定的结构体[5]。除此之外，有限接触锁定加压钢还能保护骨皮质血运，减少接骨板与骨面之间的摩擦力。传统钉板系统的加压极易导致固定的骨折断端再次移位，而锁定接骨板的固定力量是所有螺钉和接骨板的联合固定力量，增加了固定结构的稳定性，减少了松动的风险[6]。本次观察的结果中可得出，采用有限接触锁定加压钢治疗的实验组四肢长骨骨折患者临床疗效比对照组高出18.60%，这说明了有限接触锁定加压钢临床疗效较为显著，能促进患者预后；且实验组骨折愈合时间及关节功能评分均明显优于对照组，这说明了有限接触锁定加压钢治疗四肢长骨骨折能有效促进关节功能恢复，促进骨折愈合速度，减轻患者的经济负担。
综上所述，有限接触锁定加压钢在四肢长骨骨折治疗中的临床疗效较为显著，安全可靠，稳定性较高[7]，值得临床推广。
参考文献：
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论文作者:张从军,肖卫国
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：患者论文; 长骨论文; 钢板论文; 实验组论文; 功能论文; 有效率论文; 评分论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;