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【摘 要】我国药品市场在实际运行过程中一直存在许多的问题，主要表现在生产厂家、销售渠道、以及药品作用发挥等方面。这些问题的出现，直接导致我国药品市场的秩序无法有序的进行。文章针对我国药品市场当前的现状进行分析并提出一些监管对策。
【关键词】药品市场；安全现状；监管对策
前言：
近年来，我国不断整顿和规范药品市场秩序，医药市场呈现出良好的发展态势，城市居民的安全用药基本上得到保障。但是，作为一个经济欠发达的农业大市，如何尽快把药品监管触角延伸到每个地方，切实保障广大群众的用药安全有效，是药品监管工作者急需探索的课题。
1.药品市场现状分析
1.1无证经营药品
尽管近几年各级药品监督管理部门加大对无证经营药品违法案件的打击力度，但是无证经营药品的现象仍较严重。有的经营户被取缔后，蛰伏一段时间又重操旧业；有的被打击后由公开转为地下；有的经营企业超范围经营，批发企业从事零售业务，零售企业从事批发业务等。
1.2药品购、销不规范
医疗机构从无经营资格的单位采购药品和医疗器械，未建立真实完整的药品购进记录，没有齐全索取生产、经营单位的合法证件等，这些因素给假劣药流入市场提供了可乘之机。而由非法行医活动猖獗带来的假劣药品泛滥。从个体药贩手中购进低价药品或从零售药店违规批发购进药品等情况极其普遍。由于这些医疗机构购药渠道的混乱，导致其所购进的药品及医疗器械的质量参差不齐，不合格或假冒伪劣药品及器械经常流入到农村药品市场，给广大基层群众用医用药带来了困难，增加了广大人民群众的经济负担。
1.3从药人员素质较低
以前各地方药店的从药人员都是医生，他们承担常见病的治疗、预防保健、计划免疫工作。现在基本雇佣一些只懂得一点药理常识的人进行工作，由于文化水平较低，基本素质较差，法制观念和社会效益观念较为淡薄，导致容易一味追求经济效益，给不法药贩提供了条件。
1.4流通渠道不够顺畅
虽然当前基本药物制度下公立医院药品营销主要是药品集中招标采购，但药品集中招标采购不能解决药品购销中存在的问题，只是在药品销售“攻关”环节增加了一个招投标环节而已，不但不能减少而且还会增加销售费用，加剧药品价格虚高现象。实际操作中往往还是看谁有关系能够中标，看哪种药品能够带来较多赢利，而不是看哪种药品最符合本地区患者需要。总的来说，整个医疗业界信息严重不对称，医院药品销售呈垄断状态，医生对病人用药占有绝对主导权，患者一般根据医生处方或建议用药。同时，制药企业不会花费人力、物力、财力去做市场调研，了解患者对药品的反应和市场需求，而是把主要精力放在疏通卫生主管部门、医院和医生的关系上，用最直接、最短视也是最有效的方法推销产品。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆严重制约了整个药品市场的发展
1.5药品购销过程中存在“潜规则”
医疗机构靠1000多种药品取得了70％以上的市场销售份额，6000家生产企业之间的竞争是惨烈的。药品如果不进入医院，意味着企业生存下去都存在着问题，一些规模小的企业，无力组织自己的营销团队，只能通过代理商“低价包销”，导致大企业也只能适应市场的游戏规则。使得药品销售中“潜规则”盛行。部分医生俨然成为药品的分销员、推介人，药品的三轮降价更是挤压了代理商一部分营销空间。
1.6进入药品市场门槛过低
由于政府对药厂和药品批发企业批准成立生产的门槛过低，导致了在药品市场生产力过盛的情况下，各地的药厂、药品批发企业仍然如雨后春笋般涌现，而政府没有加以控制，仍然放开药品生产许可证的门槛，其中一部分原因是因为政府更注重自身的业绩和地方财政收入，这也导致了药品行业内的竞争白热化，甚至是惨烈。
2 针对药品市场现状采用的监管对策
2.1规范购药渠道
坚决取缔游医药贩、无证经营行为，尽快完善药品招标制度，严格规范采购行为，严禁医疗机构和零售药店从非法药品经营者手中和药品（中药材）集贸市场采购药品（中药材除外）。对从无证药贩手中购药的从业单位及人员坚决从重处罚。要严格程序，严肃纪律，建立责任追究制度、跟踪检查制度，对招标药品把好关，不让造假者有可乘之机。
2.2提高药品市场准入门槛
针对目前进入药品市场门槛低的状况，制定相关的政策，提高药品市场准入标准，并制定相关的进入标准，提高G肝、GsP标准，从药品批发、零售都必须通过相关认证才能进入药品市场，提高药品市场准入门槛，有助于抑制企业低水平重复，可以促进药品行业的结构调整，提高市场集中度。
2.3建立广大监督网络
建立以药监部门为主，有关部门配合，义务监督为辅，群众广泛参与的监管网络。注重同公安、质检、物价、工商等职能部门的协作与配合，建立广大的监管网络，探索在各镇设立药品监督点的方法，在社会各阶层中聘请监督员、协管员和联络员，努力实现农村药品监督覆盖率达到百分之百的目标
2.4加强药品监督管理队伍建设
药监部门作为执法者，应首先提高自身素质。药监部门应学法、守法、严格执法。针对药监局人员素质现状不能适应药品监督工作发展需要的实际，应加强对执法队伍的药学、法律、计算机等专业知识的培训教育，并设立考核制度。在县级药监部门监管力量不足、执法条件差的状况下，基层药品监管人员要增强责任心，充分发挥艰苦奋斗的工作作风。
结束语：
药品监督管理工作是一项系统的工程，需要全社会的关注和支持。因此，药监局在自身抓好监督工作的同时，还要主动争取卫生、公安、工商等有关部门的配合协助，共同做好药品市场的监管工作。此外，我们今后还可以继续探索各地区各种社会保障制度之间的关联和相互作用，在既定制度框架下有关合作医疗制度以及药品流通体制的改革问题，建立符合我国国情的药品流通市场模式，逐步规范药品市场的经营秩序。
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论文作者:邵宇航
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/25
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