岳阳市一人民医院眼耳鼻咽喉科 湖南岳阳 414000
摘要：目的：分析缩短眼科住院患者离院等待时间中品管圈活动的应用效果。方法：选取我院眼科收治病患87例做为研究对象，将2015年的5月~2016年的5月住院治疗的43例患者做为对照组；将2016年的6月~2017年的6月住院治疗的44例患者做为研究组。对照组按照常规方法进行护理，研究组则实施开展品管圈活动后的针对性护理，对比离院等待时间及满意度。结果：研究组离院等待平均时间明确短于对照组，且满意度与对照组相比更高，两组比较存在明显差异，P＜0.05。结论：眼科护理工作中运用品管圈活动，能大幅缩短患者离院等待时间，促进患者对护理工作满意，对医院整体更加满意。
关键词：眼科住院患者；离院等待时间；品管圈活动
[Abstract]：Objective：to analyze the hospitalized patients from the hospital to shorten the waiting time of the QC circle application. Methods：eye hospital treated 87 cases of patients as the research object，the 2015 May ~2016 year in May 43 cases of hospitalized patients as the control group；the 2016 June ~2017 in June 44 patients as study group. The control group carried out nursing according to the conventional method，the research group is the implementation of QCC activities after the corresponding nursing，contrast from hospital waiting time and satisfaction. Results：the study group from the hospital waiting for the average time clearly shorter than the control group，and satisfaction Is higher compared with the control group，the two groups had significant difference，P < 0.05. conclusion：eye care work in transport activities of QCC activity，can greatly shorten the waiting time of patients from the hospital，promote the patients' satisfaction to nursing work，more satisfied with the whole hospital.
眼科在医院中属患者多、工作量大的科室，受到各种主客观因素的影响，患者具备出院条件离院时的时间较长，对患者安全系数及满意度的影响较大[1]。我院眼科科开展品管圈活动后住院患者的离院等待时间大幅缩短，本文进行了分析，总结，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取我院眼科收治病患87例做为研究对象，将2015年的5月~2016年的5月住院治疗的43例患者做为对照组；将2016年的6月~2017年的6月住院治疗的44例患者做为研究组。研究组有男性24例，女性20例；年龄是22~70岁，平均年龄是（48.6±5.5）岁。对照组有男性22例，女性21例；年龄是20~70岁，平均年龄是（47.1±5.8）岁。比较两组基本资料未见明显差异，（P＞0.05）。
1.2方法
本文所纳入的两组患者均在眼科接受治疗，对照组按照常规方法进行护理，研究组则实施开展品管圈活动后的针对性护理。
1.2.1品管圈小组建立 将科室中护理人员组成一个品管圈小组，圈长由1名经验丰富的资深护士担任，护士长任辅导员。由圈长带领组员进行讨论，确定品管圈活动主题。我们将本次品管圈活动主题定位在优化眼科护理工作的相关制度，提高护理人员的执行力及护理水平，促进病床周转加快，缩短患者出院时离院等待时间。
1.2.2要因分析 由圈长组织组员开会，以头脑风暴的形式分析眼科工作现状，反馈出院过程中发现的问题。问题分析：①预出院告知没有明确，及没有提前1d向患者说明出院事宜。②医护衔接没有到位，即医生通知患者能够出院后，没有与护士进行沟通。③患者预先并不知情，即患者在出院的当天临时采接到能够出院的通知。④等等出院检查时间过久，指患者在出院检查完成后医生没有医生及时处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆⑤结算程序较为复杂，患者结算出院费用时常常需要反复排队。我们将这些问题归纳，分析有针对性的处理对策，高效实施并进行持续改进。
1.2.3改进细节：①预出院准备 提前做好评估工作，若患者具备出院条件，在前1d的16点前给予患者预出院指导，先向医生申请开出医嘱和离院检查项目，做好向患者的宣教工作，若患者需要带药离院或其存在特殊要求，帮助其开出领药医嘱，并与主板护士做好交接，由主班护士做好相关的病例整理、账目核对、检查预约等工作，和药方工作人员做好沟通，将患者需要带的药物配好并为其发放。②重视医护沟通，患者出院当天，医生完成查房并明确其可以出院时立即与主班护士沟通，告知出院细节，由主班护理人员对此名患者出院医嘱进行优先处理。在出院当天8点30分前由护理人员帮助患者对眼科相关出院检查项目进行预约，并安排护理人员引导患者完成检查，最大程度检查患者检查等候时间，在完成检查后由陪同患者的护理人员将检查结果上交、存放，并向医生转送。③离院前输液时间合理安排，若出院当天情况允许，应当液体的输注适当减少或停用。在出院医嘱开具完成后患者仍需输注药液，应为其做好重点标识，将情况向责任护士说明，由责任护士合理调整工作流程，优先为此名患者安排输液。若患者在出院当天仍需输注较多液体，需要将各项检查提前预约好，待输液完成立即送其检查，并在其输液期间，引导家属完成出院手续的办理。④凸显出院指导的预见性，要求责任护士准确掌握所负责的患者的资料、身体状况及病情变化，若患者经积极治疗后病情、体征趋于稳定，各项指标表明近期能够出院，需给予患者预见性的出院指导。为患者及家属讲解出院流程，告知需要准备的事项，讲解疾病转归方面的问题，耐心回答患者存在的疑问。若患者回家路程偏远，嘱咐其提前将返程车票买好。⑤优化手续办理及费用结算流程，患者出院当天完成检查、用药并由以上确认后，立即为其发放出院小结、诊断证明，通知其带好出院发票并安排护理人员陪同来到结账处办理手续，帮助其完成病理复印等事项，提高各项工作效率。
1.3观察指标
调查两组患者出院平均等待时间，进行对比；离院时了解患者对护理服务的满意度。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。
2结果
研究组离院等待平均时间明确短于对照组，且满意度与对照组相比更高，两组比较存在明显差异，P＜0.05。见表1。
表1 比较两组离院等待时间及护理满意地
组别 例数离院等待时间（min）满意度
研究组44 62.4±10.6 95.45%（42/44）
对照组43 207.6±24.5 76.74%（76.74%）
3讨论
医院中眼科是拥有住院患者较多的科室，患者出院等待时间被延误是护理工作过经常遇到的问题，不仅对患者的满意度造成不良影响，也使得护理效率下降，使得护理人员终末处理时间减少，在一定程度上增加了院内感染的发生率[2]。此外，我们知道，眼科收治患者多存在视力低下的特点，离院时间的延长无疑使患者跌倒、走失风险上升，尤其反复的手续办理过程，更容易引发护患纠纷，影响医院整体形象[3]。因此，重视提高患者出院过程各项工作，确保每项工作具备有效性、时效性，是缩短离院时间，促进患者满意度提升的重点。品管圈活动在近年来被广泛应用于临床，被认为是能够促进工作质量提高的有效方法[4]。我科自将品管圈活动运用在护理工作，组建品管圈小组，充分调动圈组成员的积极性，分析眼科患者离院过程需要注意的问题，探讨使出院时间延长的风险因素，并鼓励全组成员参与对护理质量的管理与改进，增加协作性，对存在的工作漏洞及时总结，加以调整[5]。
本文结果提示，研究组离院等待平均时间明确短于对照组，且满意度与对照组相比更高，两组比较存在明显差异，P＜0.05。由此可见，眼科护理工作中运用品管圈活动，能大幅缩短患者离院等待时间，促进患者对护理工作满意，对医院整体更加满意。
参考文献：
[1]石晶，程青虹，王子迎．品管圈在国内护理工作中的应用现状［Ｊ］．农垦医学，2011，33（5）：458-460.
[2]刘小林，张丽莹，孟旭晖，等． 采用“品管圈”方法提高门诊药房药学服务品质的探讨［J］． 药学与临床研究，2010（4）：395 － 397．
[3]刘玉琼.持续质量改进在护理质量管理中的应用[J].华夏医学，2007，21（2）：375-376.
[4]高元芝.品管圈在医院优质服务质量持续改进中的效果评价[J].中国现代医学杂志，2012，22（18）：100-102.
[5]邵翠颖，金钰梅，朱胜春，等.品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[J].护理与康复，2012，11（4）：381-382.
论文作者:戴晓芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/10
标签：患者论文; 眼科论文; 时间论文; 品管论文; 对照组论文; 满意度论文; 护士论文; 《中国误诊学杂志》2017年第15期论文;