王友硕 屈进文 周美英 熊菊方
（四川省宜宾肿瘤医院 四川 宜宾 644000）
【摘要】 目的：对不同分割方式放射治疗骨转移肿瘤的临床疗效予以探究并分析。方法：随机选取我院自2013年2月～2014年2月期间收治的骨转移肿瘤患者共90例作为研究对象，按照患者挂号的先后顺序，将其随机均分成三组，A组、B组和C组各自30例患者，其中A组患者采用常规分割方式治疗；B组患者采用超分割方式治疗；C组患者采用大剂量低分割的方式治疗，对比分析三组患者的临床治疗效果。结果：放射治疗1周后，三组不同分割方式的止痛有效率具有显著差异，P<0.05，且差异具有统计学研究意义。放射结束后，三组不同分割方式的止痛有效率无显著差异，P>0.05，无统计学研究意义。结论：在为骨转移肿瘤患者进行放射治疗时，可根据患者的肿瘤程度实施对应治疗，延长患者生存时间。而大剂量低分割放疗的特征是止痛率高且疗效快，但是在放疗结束后与其他治疗方式无明显差异。
【关键词】 分割方式；放射治疗；骨转移肿瘤；疗效
【中图分类号】R738.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0098-02
骨转移肿瘤是从原发癌经血行转移形成的，是肿瘤细胞和宿主相互作用的结果。临床研究表明：恶性肿瘤骨转移是一个复杂多步骤过程，具体表现在：当肿瘤细胞在患者机体内随着血流达到骨髓后，通过与骨细胞、破骨细胞以及骨基质细胞的相互作用，导致破骨组织中生长出多种因子，使得肿瘤细胞在患者机体内不断增生而出现了转移病灶。目前，对癌症患者出现骨转移病灶治疗时以放射治疗为主[1]。本文随机选取我院自2013年2月～2014年2月期间收治的骨转移肿瘤患者共90例作为研究对象，将其均分三组，探究了三种不同分割方式放射治疗的止痛有效率，现将具体的临床治疗报道作如下分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究中，随机选取我院自2013年2月～2014年2月期间收治的骨转移肿瘤患者共90例作为研究对象，患者均病理证实为原发骨转移病灶，按照患者挂号的先后顺序，将其随机均分成三组，A组、B组和C组各自30例患者，其中A组患者采用常规分割方式治疗，该组中男性患者占13例，女性患者占17例，患者年龄在23岁到79岁之间，患者平均年龄为（53.4±2.1）岁；B组患者采用超分割方式治疗；该组中男性患者占18例，女性患者占12例，患者年龄在28岁到80岁之间，患者平均年龄为（56.3±3.1）岁；C组患者采用大剂量低分割的方式治疗，该组中男性患者占15例，女性患者占15例，患者年龄在25岁到78岁之间，患者平均年龄为（55.4±3.0）岁，三组患者在一般资料中的性别、年龄等其他方面均无显著性差异，P>0.05，无统计学研究意义，具有临床可比性。
1.2方法
对A组患者采用常规分割方式治疗，分次剂量为1.8～2.0Gy/次，一周对患者进行5次分割方式治疗；B组患者采用超分割方式治疗，分次剂量为1.15～1.3Gy/次，一周对患者进行5次分割方式治疗；C组患者采用大剂量低分割的方式治疗，10例患者分次剂量为3.0Gy/次，一周对患者进行3次分割方式治疗，10例患者分次剂量为5.0Gy/次，一周对患者进行2次分割方式治疗，10例患者分次剂量为8.0Gy/次，一周对患者进行1次分割方式治疗，对比分析三组患者采用不同分割方式治疗的止痛总有效率。
1.3评价指标
患者接受上述不同分割方式治疗后，完全缓解：疼痛完全消失；部分缓解：疼痛明显减轻；未缓解：疼痛无任何改变，甚至加重。
1.4统计学研究
采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料用x-±s，采用t检验，计数资料采用计数资料使用χ2检验，用%表示，若P<0.05则差异显著，且差异具有统计学意义，若P<0.01，差异极显著有统计学研究意义。
2.结果
对比分析三组患者的临床治疗效果 放射治疗1周后，三组不同分割方式的止痛有效率具有显著差异，P<0.05，且差异具有统计学研究意义。放射结束后，三组不同分割方式的止痛有效率无显著差异，P>0.05，无统计学研究意义，详细见下表。
表 对比三组患者的临床治疗效果 [n(%)]
3.讨论
临床上在对骨转移肿瘤患者进行治疗时，以姑息性放射治疗为主，且获得了较高的临床治疗效果，明显缓解了患者的疼痛程度，然而采用放射治疗的目的是：通过对患者病灶进行放射线抑制或者是杀死骨组织内的肿瘤细胞，以减轻肿瘤体积，抑制肿瘤浸润压迫患者体内神经，从而达到止痛的效果。止痛是治疗骨转移肿瘤的主要目的，改善生存质量，延长生存时间[2]。
综上所述，本次研究中，对90例骨转移肿瘤患者采用不同分割方式进行放射治疗，以不同剂量的分割方式，在不影响患者正常组织严重被损伤的前提下，尽可能保持止痛有效率，根据统计学研究结果显示：放射治疗1周后，三组不同分割方式的止痛有效率具有显著差异，P<0.05，且差异具有统计学研究意义。放射结束后，三组不同分割方式的止痛有效率无显著差异，P>0.05，无统计学研究意义，总之，不同分割方式的放射治疗其止痛有效率都对患者的病情有所缓解，此外在临床治疗时要尽量在患者有限的短暂生存期内提高生存质量，减轻对患者的疼痛程度。
【参考文献】
[1]王晓红.放射治疗转移性骨肿瘤的临床研究[J].中医正骨，2015，01（20）：114-117.
[2]刘艳萍.83例骨转移癌放射治疗的临床分析[J].中华全科医学，2012，04（08）：221-226.
论文作者:王友硕,屈进文,周美英,熊菊方
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/14
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