浦立勇[1]2001年在《肱骨髁上骨折并发肘内翻机制的基础研究》文中研究说明目的：探讨肱骨髁上骨折并发肘内翻的机理及预防肘内翻发生的方法。方法：（1）采用3具正常儿童尸体（3-4岁，平均3.3岁）的6具上肢标本，比较轴向压缩载荷下肱骨髁上区内外侧的应力及应变。（2）将上述6具儿童上肢尸骨在鹰嘴窝上方横行截断，先后以叁种克氏针固定方法（内外侧交叉克氏针、外侧交叉克氏针、外侧平行克氏针）进行固定，比较叁种克氏针固定方法在生物力学方面的稳定性。（3）运用图象分析比较骨折组（15例，男10例，女5例，年龄2-7岁，平均年龄4.5岁，X线片表现为没有明显移位的Ⅰ型肱骨髁上骨折）肘关节X线正位片中肱骨髁上区内外侧X线密度与对照组（20例，男13例，女7例，年龄3-7岁，平均年龄4.7岁，X线片检查正常）髁上区内外侧X线密度。结果：（1）肱骨髁上区在轴向载荷下内侧应力及应变明显大于外侧，且在统计学上有显着性差异（P＜0.01）。（2）内外侧交叉克氏针组与外侧交叉克氏针组、外侧平行克氏针组相比在抗旋转、抗侧弯、抗侧向移位等方面均有明显的优越性（P＜0.05）。（3）骨折组X线正位片中肱骨髁上区内外侧密度的比值明显大于对照组，且有统计学意义（P＜0.05）。结论：（1）在肱骨髁上骨折中，髁上区内侧骨皮质易发生程度不同的塌陷，如塌陷的程度较大而在骨折复位中忽视或不考虑这种因素，往往可导致复位后提携角的减小，从而形成肘内翻。（2）在经皮克氏针固定中运用内外侧交叉克氏针固定可以提供可靠的稳定性，最大限度地预防由于复位后固定不稳定引起的骨折远端移位造成的肘内翻。
李俊[2]2013年在《儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折治疗的回顾性分析》文中研究指明目的：回顾性分析不同入路切开复位克氏针内固定与手法复位石膏外固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：回顾分析2008年3月至2012年3月不同入路切开复位克氏针内固定与手法复位石膏外固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折62例,男性36例,女性26例。年龄为3～14岁(平均8.3岁)。左侧34例,右侧28例。随访时间6～10个月(平均7.3月)。按照治疗方式的不同,将其分为A、B、C叁组：A、B组采用切开复位内固定,A组经肱叁头肌内外侧间隙入路,不切断肱叁头肌,26例；B组经肱叁头肌舌瓣入路,切断肱叁头肌,28例；C组采用手法复位石膏外固定治疗,8例。对各组年龄、性别、骨折类型及发病部位、骨折愈合时间、肘关节功能恢复时间、提携角和肘关节屈伸功能指标进行统计学分析,采用Flynn肘关节功能评定标准进行评价。结果：A、B、C叁组在性别、年龄、骨折类型和发病部位的分布上无差异(P>0.05)。A、B、C叁组骨折愈合的平均时间分别为7.31周、7.46周、5.63周,C组骨折愈合时间快于A、B组,有显着性差异(均P<0.05),A组与B组比较无差异(P>0.05)。A、B、C叁组肘关节功能恢复的平均时间分别为9.08周、10.46周、12.63周,A、B组肘关节功能恢复快于C组,有显着性差异(均P<0.05),A组与B组比较无差异(P>0.05)。后期对A、B、C叁组肘关节屈伸功能评价的优良率分别是88.46%、78.57%、25.00%,A、B组均优于C组, A组优于B组,叁组之间均存在显着性差异(均P<0.05)。对A、B、C叁组的提携角评价的优良率分别是73.08%、89.29%、25.00%,A、B组优于C组,B组优于A组,叁组之间存在显着性差异(均P<0.05)。无Volkmann挛缩、肘关节强直、骨化性肌炎及医源性神经损伤发生,7例患者出现轻度肘内翻畸形。结论：开放复位克氏针内固定和闭合复位石膏外固定均可治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折,开放复位克氏针内固定的疗效优于闭合复位石膏外固定；不切断肱叁头肌入路的手术方式比肱叁头肌舌瓣入路更有利于肘关节功能的早期恢复。
罗丽霞[3]2011年在《护理康复干预在预防儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻中的应用》文中研究说明目的对比分析儿童肱骨髁上骨折应用护理康复干预进行功能锻炼,减少并发肘内翻,评价其临床价值。方法 78例肱骨髁上骨折患儿,随机分为2组,对照组37例,实验组41例,分别应用基础护理和护理康复干预进行功能锻炼,即根据骨折复位方式不同进行针对性护理干预。比较2种护理方法减少并发肘内翻的疗效。结果 2组患儿肘内翻发生率及肘关节功能恢复情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过有效的个性化护理康复干预,能较好地恢复肘关节功能,减少并发症的发生,具有重要的临床意义。
唐吉平, 吴敦德, 张继祥, 冯树生[4]1996年在《克氏针加钢丝内固定治疗肱骨髁上骨折（附112例报告）》文中研究说明采用切开复位、克氏针加钢丝内固定的方法治疗手法整复失败的儿童肱骨髁上骨折１１２例。经平均５年３个月的随访，优良率达７３．２％，肘内翻发生率为１２．５％。结果表明该治疗方法对预防肘内翻的发生有显着作用。结合临床和有关文献对肘内翻的发生机制和预防措施进行了讨论。
李义刚[5]2005年在《手法复位加塑形弹力夹板治疗小儿肱骨髁上骨折（伸直型）的临床研究》文中研究表明目的观察比较手法复位塑形弹力夹板外固定与手术内固定治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效,初步探讨手法复位塑形弹力夹板外固定治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折的作用机理。方法选用60例病例,随机分治疗组30例和对照组30例,治疗组采用手法复位塑形弹力夹板外固定治疗,对照组采用开放复位克氏针交叉内固定治疗,分别对二组骨折临床愈合时间,功能恢复情况进行比较,并随访6-16个月,对肘内翻情况进行统计学处理。结果对照组骨折复位情况优于治疗组,治疗组骨折临床愈合时间少于对照组,功能恢复优于对照组,肘内翻的发生率低于对照组。结论手法复位塑形弹力夹板外固定有骨折愈合时间短,功能恢复好等优点,能降低肘内翻的发生率。
郭振河, 郑晓明, 谭春华, 杨家辉, 李敬中[6]2004年在《儿童肱骨髁上骨折132例治疗方法探讨》文中研究说明目的 :讨论 1 32例儿童肱骨髁上骨折的治疗及相关问题。方法 :40例采用闭合复位、石膏外固定 ;92例采取手术开放复位、交叉克氏针或骨片钉内固定 ,要求手术中解剖复位 ,保留尺骨鹰嘴窝的完整性。结果 :闭合复位外固定并发肘内翻 3例 (7.5 %) ;手术组 1例 (1 .1 %)并发肘内翻 ;随访最长达 5年 ,本组优良率为 96 .9%。结论 :通过本组 1 32例治疗 ,认为手术精确复位、稳固固定、早期功能活动是预防并发症的重要因素 ,肘内翻发生率显着降低。内固定方式的改进有利于骨折的稳定和功能康复。
罗渭昌, 汪木英[7]1999年在《骨牵引夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折156例》文中认为儿童肱骨髁上骨折为临床常见损伤，处理不当易并发肘内翻畸形。笔者自１９９１～１９９８年在行尺骨鹰嘴牵引的基础上采用夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折１５６例，收到满意疗效。现总结报告如下。１临床资料本组１５６例，男９８例，女５８例；左侧７３例，右侧８３例；...
李进光[8]2012年在《手法治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折》文中研究指明肱骨髁上骨折是小儿常见的肘部骨折,其中又以伸直尺偏型肱骨髁上骨折多见,其晚期发生肘内翻畸形的几率也高达57%[1]。自2007年1月-2011年1月,笔者对180例伸直尺偏型肱骨髁上骨折患儿进行手法整复小夹板外固定治疗,有效地防止了肘内翻的发生,现报告如下。
孙涛[9]1994年在《肱骨髁上骨折196例治疗小结》文中提出肱骨髁上骨折１９６例治疗小结江苏省灌云县医院（２２２２００）孙涛主题词肱骨髁上骨折／治疗，并发症肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折，治疗上至今尚存在许多问题，尤其是术后肘关节功能障碍和肘内翻畸形的预防，无论是手术或手法复位均不可能完全避免。我科自１９８４...
王雄伟[10]2006年在《双切口克氏针张力带内固定治疗肱骨髁上骨折182例》文中研究说明自1996～2002年采用以外侧为主的肘关节外内侧切口,外侧双克氏针张力带,内侧单克氏针固定治疗肱骨髁上骨折182例。疗效显着,现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组182例,男102例,女80例,年龄为4～12岁,平均5．8岁,伤后就诊时间为2～8h。左侧78
参考文献：
[1]. 肱骨髁上骨折并发肘内翻机制的基础研究[D]. 浦立勇. 苏州大学. 2001
[2]. 儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折治疗的回顾性分析[D]. 李俊. 中南大学. 2013
[3]. 护理康复干预在预防儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻中的应用[J]. 罗丽霞. 当代护士(专科版). 2011
[4]. 克氏针加钢丝内固定治疗肱骨髁上骨折（附112例报告）[J]. 唐吉平, 吴敦德, 张继祥, 冯树生. 中医正骨. 1996
[5]. 手法复位加塑形弹力夹板治疗小儿肱骨髁上骨折（伸直型）的临床研究[D]. 李义刚. 湖南中医药大学. 2005
[6]. 儿童肱骨髁上骨折132例治疗方法探讨[J]. 郭振河, 郑晓明, 谭春华, 杨家辉, 李敬中. 中国矫形外科杂志. 2004
[7]. 骨牵引夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折156例[J]. 罗渭昌, 汪木英. 中医正骨. 1999
[8]. 手法治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折[J]. 李进光. 湖北中医杂志. 2012
[9]. 肱骨髁上骨折196例治疗小结[J]. 孙涛. 中医正骨. 1994
[10]. 双切口克氏针张力带内固定治疗肱骨髁上骨折182例[J]. 王雄伟. 中国骨与关节损伤杂志. 2006
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