李 妮
湖南省岳阳市广济医院有限公司 414000
【摘 要】目的：讨论全髋关节置换术进行阶段的麻醉特点，分析全髋关节置换术最佳麻醉方式。方法：本文总计80例研究对象，于2018年4月-2019年4月收治入院，均为全髋关节置换术患者，参照病例号奇偶，将其划分为2组。对照组实施麻醉插管麻醉，观察组实施硬膜外麻醉方式。结果：对照组与观察组术前血压、心率、血氧饱和度比较无差异（P>0.05），两组水泥填充阶段、切口缝合阶段生命指标对比，观察组明显优于对照组，组间比较有明显差异（P<0.05）；观察组出现2例并发症，占比8.0%；对照组出现11例并发症，占比27.5%，观察组治疗效果更佳，组间比较有明显差异（P<0.05）。结论：就实施全髋关节置换术患者，选择硬膜外麻醉方式，能够稳定手术阶段患者的生命体征，切实降低术后并发症的发生，提升患者预后生活质量，值得推广。
【关键词】全髋关节置换术；临床治疗；麻醉特点；麻醉方式
全髋关节置换术是临床股骨头坏死、股骨颈骨折等疾病的主要方式，老年人受到机体影响，存在着显著的骨质疏松，实施全髋关节置换术的人数也不断提升[1]。不可否认的是，该手术会损伤患者机体，主要是手术阶段的出血量较多。若麻醉方式不合理，将会导致手术过程中出现突发事故，增加术后并发症发生率[2]。本文总计80例研究对象，于2018年4月-2019年4月收治入院，讨论全髋关节置换术进行阶段的麻醉特点及最佳麻醉方式，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本文总计80例研究对象，于2018年4月-2019年4月收治入院，均为全髋关节置换术患者，参照病例号奇偶，将其划分为2组。本文研究经过院方批准同意，均将研究内容及研究目的告知患者及家属，均签署知情同意书。观察组40例，男18、女22，年龄60-85岁，平均（65.78±10.45）岁，疾病类型：股骨头坏死11例，股骨颈骨折19例，其他疾病10例；对照组40例，男25、女15，年龄61-85岁，平均（66.45±10.59）岁，疾病类型：股骨头坏死15例，股骨颈骨折10例，其他疾病15例。两组的疾病类型、年龄、性别等资料比较无差异（P>0.05）。
1.2研究方式
患者实施手术前，禁食6-8h，禁水4h以上。患者进入手术室后，密切监测生命体征，若发现异常，及时报告医生，采取相应的措施。
1.3评价指标
1.3.1对照组
选择全麻气管插管，静脉滴注给予麻药，选择芬太尼麻醉药物，浓度为2.0ug/kh-4.0ug/kg。实施器官插管并与麻醉机联系在一起，调节仪器参数，促使患者呼吸频率为18次/min，患者二氧化碳分压为30mmHg-40mmHg，潮气量为10mg/kg。
1.3.2观察组
选择硬膜外麻醉方式，硬膜外管置入腰椎第一、第二之间或第二、第三之间，取平卧麻醉方式，使用利多卡因+罗哌卡因，前者先注射，剂量为3.0ml，浓度为2.0%。接着注射2ml-5ml，浓度未0.457%，依据麻醉效果，适当增加麻醉次数。
1.4统计学分析
将本文涉及数据全部录入到Excel表格，使用SPSS 20.0软件包处理所有试验数据，不良反应发生率为计数资料（[n（%）]， =0.05为校准数据，χ2检验），患者生命体征为计量资料（[n（）]，（P<0.05）为校准数据，t检验），分析组间数据差异及统计学意义。
2 结果
2.1 不同手术时间两组患者生命体征对比
对照组与观察组术前血压、心率、血氧饱和度比较无差异（P>0.05），两组水泥填充阶段、切口缝合阶段生命指标对比，观察组明显优于对照组，组间比较有明显差异（P<0.05），见表1。
注：对照组与观察组术前生命指征比较无差异（P>0.05）；骨水泥填充及切口缝合生命执政对比有明显差异（P<0.05）。
2.2 两组患者并发症发生率对比
观察组出现2例并发症，占比8.0%；对照组出现11例并发症，占比27.5%，观察组治疗效果更佳，组间比较有明显差异（P<0.05），见表2。
3 讨论
就老年骨折患者而言，实施全髋关节置换术，能够保障预后效果[3]。实施硬膜外麻醉方式，由于需要扩张血管，加速血流速度，降低血液粘度，会导致静脉血栓并发症出现[4]。
本文上述研究，对照组与观察组术前血压、心率、血氧饱和度比较无差异（P>0.05），两组水泥填充阶段、切口缝合阶段生命指标对比，观察组明显优于对照组，组间比较有明显差异（P<0.05）；观察组出现2例并发症，占比8.0%；对照组出现11例并发症，占比27.5%，观察组治疗效果更佳，组间比较有明显差异（P<0.05）。由此可见，硬膜外麻醉方式的应用效果显著。
综上所述，就实施全髋关节置换术患者，选择硬膜外麻醉方式，能够稳定手术阶段患者的生命体征，切实降低术后并发症的发生，提升患者预后生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]卢永媚，李艳华.老年患者髋关节置换术的麻醉研究进展[J].现代医药卫生，2019，35（04）：547-550.
[2]卢冀京，张媛媛.全髋关节置换术的临床麻醉特点及方法探讨[J].中国继续医学教育，2018，10（08）：63-64.
[3]余根远.全髋关节置换术的临床麻醉处理特点分析[J].中外医学研究，2017，15（28）：171-172.
[4]陈开立，孟维国，林中洪.全髋关节置换术的临床麻醉特点分析[J].中国继续医学教育，2016，8（05）：57-58.
论文作者:李妮
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/16
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