德州市中医院口腔科，山东，2530002.德州可恩口腔医院，山东，2530003.德州市中医院耳鼻喉科，山东，253000
摘要：目的：探讨复方茶多酚漱口液治疗少儿牙龈炎（GC）的有效性。方法：选取我院自2014年5月-2015年5月间收治的少儿牙龈炎患者80例作为研究对象，按照双盲随机原则将其分成两组，即对照组患者40例采用洗必泰漱口液治疗，观察组患者40例采用复发茶多酚漱口液治疗，比较两组患者治疗后的有效性。结果：观察组患者治疗总有效率为97.5%，对照组仅为87.5%，x2=3.883，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在少儿牙龈炎患者的治疗中使用复发茶多酚漱口液有效性更高，因此值得推广使用。
关键词：少儿牙龈炎；复方茶多酚漱口液；牙龈指数；菌斑指数
牙龈炎（Chronic gingisitis，CG）是发生于牙龈组织的急性或慢性炎症，致病因多为不注意口腔卫生、导致牙菌斑、牙结石沉淀于牙面继而产生的炎性病变。主要表现为牙齿易出血、有触痛感等，幼儿大多喜好甜腻食物、且尚未养成饭后漱口，晨间、晚间刷牙的良好卫生习惯，因此是牙龈炎的高发人群[1]。复方茶多酚漱口液是包含茶多酚、甘油、甘草甜素和维生素的纯天然植物口腔漱口液，能够杀灭病毒、变形链球菌的同时还能够抑制真菌滋生，对口腔黏膜不会产生刺激作用，被广泛应用于少儿牙龈炎的临床治疗中[2]。本文则主要分析复方茶多酚漱口液在少儿牙龈炎治疗中的有效性，现将临床研究结果报告如下：
资料与方法
1.1一般资料
本次实验对象均是我院自2014年5月-2015年5月间收治的少儿牙龈炎患者80例进行研究，按照双盲随机原则将其分成两组，即对照组患者40例，男女比例为24：16，年龄在3-11岁间，平均年龄为（6.3±0.5）岁，轻度严重21例、中度炎症15例、重度炎症3例；对照组患者40例，男女比例为22：18，年龄在5-12岁间，平均年龄为（6.5±0.7）岁，轻度严重20例、中度炎症13例、重度炎症7例，两组患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：该组患者使用洗必泰漱口液（由本院制剂室配置质控）治疗，患儿在早中晚用餐后均含漱10ml洗必泰，叮嘱患儿在含漱后不使用清水漱口，同时食用零食等。观察组：该组患者则使用复方茶多酚漱口液（厂家：成都润兴消毒药业公司；规格：260ml）治疗，同样在患儿三餐后含漱10ml复方茶多酚，严格遵照遗嘱注意事项进行干预。两组患者均连续治疗1周后复查。
1.3观察指标
（1）牙龈指数[3]：使用牙周探针探测每颗牙颊面近、远中乳头，颊面中央和舌面中央4个点牙龈炎指数值，将4个点数值相加除以4得到该颗牙齿的牙龈炎指数值。得分为0即正常；得分为0.1-1.0间即轻度炎症，牙龈略发红，探针无出血，有轻微水肿；1.1-2.0间即中度炎症，牙龈发红明显、牙龈面较亮、水肿、轻度出血；2.1-3.0间即重度炎症，水肿明显牙龈面有溃疡现象，伴有自动出血情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）菌斑指数[4]：得分为0，即无菌斑；得分为1，即有点状、散在菌斑位于牙颈部；得分为2，即≤1mm的连续带状菌斑位于牙颈部；得分为3，即菌斑面积≤龈缘牙面的1/3;得分为4，即菌斑面积占龈缘牙面的1/3-2/3之间；得分为5，即菌斑面积占龈缘牙面≥2/3。（3）疗效判定标准[5]：依据GI和PLI的恢复情况将治疗效果分为3个等级，显效：牙龈易出血、触痛感、水肿等完全消失，GI指数和PLI指数改善大于等于1.0；有效:治疗后患者的临床表现明显改善，GI指数和PLI指数改善幅度在0.1-1.0之间；无效：治疗后临床症状和各指数均未好转，甚至有加重趋势。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件处理本次研究数据，计数资料用百分数（%）表示组间数据用x2检验，计量资料用均数标准差（）表示组间数据用t检验，P<0.05数据对比差异有统计学意义（P<0.05）
结果
连续治疗1周，对照组患者治疗显效人数为28例（70.0%）、有效7例（17.5%）、无效5例（12.5%），治疗总有效率为87.5%；观察组治疗显效人数33例（82.5%）、有效6例（15.0%）、无效1例（2.5%），总有效率为97.5%，x2=3.883，数据对比差异有统计学意义，P<0.05。
3、讨论
在幼儿时期优于乳牙生长周期性、牙齿排列不够整齐等都会导致牙齿周围残存大量的细菌，再加上幼儿尚未养成漱口刷牙的卫生习惯导致食物积塞于牙齿缝隙，从而增加了牙龈炎的发生率。单纯性牙龈炎病情较轻，在使用机械疗法干预后多使用以漱口液为主的药物巩固疗效[5]。
复方茶多酚漱口液含有茶多酚、甘草甜素、三氯新（DP300）等物质，其中茶多酚是从纯天然植物中提纯分离的多酚类化合物，经现代药理研究发现该种纯天然植物抗菌素对葡萄球菌、变形链球菌等杀灭效果高达98%以上[6]，另外还能够有效抑制和消灭革兰氏阴性、阳性菌株和厌氧均等，从而抑制菌斑生长防止出现牙龈炎、牙周炎和龋齿等。三氯新是一种非离子的高效广谱抗微生物剂，该种药剂中氯元素非常稳定因此不会释放游离氯，由于不是经肝脏、肾脏等器官代谢，无积蓄毒性不会对患者的肝肾功能产生损伤。维生素B12能够促进人体物质代谢，但是机体内的维生素B12浓度很低且储存量非常少，因此补充维生素能够促进口腔细胞活性[9]。维生素C能够降低毛细血管通透性，缓解牙龈水肿和溃疡，应用维生素能够起到消炎、止痛、加速溃疡愈合的目的。甘油同样对毛细血管的渗透性有明显的抑制作用，在含漱治疗时甘油附着与溃疡面，能够减少外界的刺激，缓解疼痛，同事还能够逐渐消退瘀肿、抑制炎性因子的释放，起到治疗的目的。
洗必泰漱口液是临床上治疗牙龈炎、口腔溃疡等常用含漱液，其是一种阳离子表面活性剂，能够杀死口腔中常见细菌和病毒，促进炎症的快速恢复。相关研究已经证实洗必泰在牙龈炎治疗中的效果。本次实验中观察组患儿使用复方茶多酚漱口液，而对照组患者采用洗必泰含漱液，结果观察组治疗总有效率 综上所述，在复方茶多酚漱口液治疗少儿牙龈炎疗效确切，能够改善口腔牙龈指数和菌斑指数，因此值得推广。
参考文献：
[1]张占利,张喜清.牙龈炎的临床治疗分析[J].中国伤残医学,2013,12(11):180-182.
[2]夏长普,贾晓勉,冀琳静.复方茶多酚含漱液辅助治疗牙龈炎的临床研究[J].临床口腔医学杂志,2011, 27(2):89-90.
[3]刘立杰.儿童慢性牙龈炎采用牙周护理干预效果分析[J].中国继续医学教育,2014,6(8):98-99.
[4]刘凯.3种含漱液治疗单纯性牙龈炎疗效比较[J].中国药业,2015,24(9):74-75.
[5]胡加凤,俞海娜.复方茶多酚漱口液对小儿慢性牙周炎患儿的影响及其机制[J].中国生化药物杂志,2016,14(2):133-135.
[6]左胜元,徐莹,王景生.复方茶多酚漱口液治疗少儿牙龈炎的临床分析[J].医药, 2016,7(4):10-11.
杨吉垒，男33岁，1984.03.15。主治，本科，德州市德城区东方红路461号，15666140300，口腔医学，种植修复方向
论文作者:杨吉垒1，王静2，李慧3
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/18
标签：牙龈炎论文; 复方论文; 患者论文; 茶多酚论文; 牙龈论文; 炎症论文; 指数论文; 《中国医学人文》2017年第4期论文;