（黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江哈尔滨 150088）
【摘要】目的：探析内镜微创保胆取石手术配合中应用手术护理路径的价值。方法：选择2016年1月至2017年6月我院行内镜微创保胆取石手术治疗的30例患者为研究对象，按照随机原则分为参照组与干预组，各15例。参照组予以常规护理，干预组予以手术护理路径干预，比较两组手术准备时间、手术时间。结果：干预组手术准备时间、手术时间明显短于参照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：在内镜微创保胆取石手术配合中应用手术护理路径，可显著缩短手术准备时间与手术时间，临床应用价值非常高。
【关键词】内镜微创；保胆取石手术；手术护理路径
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）29-0245-02
在社会快速发展的形势下，医疗水平不断提高，手术护理路径作为一种护理方式，在临床中得到了广泛应用。手术护理路径是基于循证护理，以基础护理理论为指导的护理手段，极大的提高了护理质量与效率，临床应用价值非常高[1]。为此，本文现对我院2016年1月至2017年6月行内镜微创保胆取石手术治疗的30例患者的研究，探讨手术护理路径的应用价值，分析报道如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月至2017年6月我院行内镜微创保胆取石手术治疗的30例患者为研究对象，按照随机原则分为参照组与干预组，各15例。参照组患者中男、女各9例、6例，年龄45～85（66.5±6.5）岁，病程6个月～15（6.5±1.1）年；干预组患者中男、女各10例、5例，年龄46～85（66.2±6.6）岁，病程6个月～16（6.6±1.3）年。统计对比患者上述数据资料可知，组间无显著差异（P＞0.05），可予以比较。
1.2 方法
参照组患者予以常规护理，即术前访视，根据手术通知单，准备有关手术器械；术中严格按照医嘱执行，并密切配合手术医师操作，观察患者各项生命体征变化；术后随访等。
干预组患者予以手术护理路径干预，即（1）术前干预：叮嘱患者术前24h禁食，12h禁饮，做好胃肠道准备，并进行手术备皮。针对合并其他疾病患者而言，应积极控制疾病，在病情稳定的基础上予以手术。多数患者均对手术操作充满恐惧、害怕等负性情绪，为此，护理人员需向患者说明手术操作过程、治疗效果、注意事项等，增加患者的了解，从而树立治疗信心，并给予针对性心理疏导，消除患者负性情绪，使其积极、主动配合治疗。（2）术中干预：护理人员需及时调节手术室温度与湿度，保证其符合手术要求，同时提高患者舒适度。在手术中，器械护士建立气腹，置入内镜后打开摄像，然后取出结石，同时关闭气腹。在此过程中，巡回护士应确保手术视野明亮、清晰，密切观察患者各项生命体征变化，及时更换引流瓶。此外，在关闭气腹之前，应对手术器械、敷料等物品进行详细清点，确认无误后，关闭腹膜，缝合切口。（3）术后干预：密切观察与记录患者的血压、体温、呼吸、脉搏等，并且注意患者尿量变化，一旦出现异常情况，马上通知医生，进而给予及时、恰当处理。在内镜微创手术后，患者体内会残留一定量的二氧化碳，所以，部分患者会出现不同程度的肩背疼痛。此时，护理人员应告知患者肩背疼痛的原因，消除患者不良情绪，同时给予患者局部热敷与按摩，以此缓解或是消除疼痛，促使患者早日康复。
1.3 观察指标
对两组患者手术准备时间、手术时间进行统计比较。
1.4 统计学处理
将两组患者临床数据录入SPSS 22.0版统计学软件中予以处理，分别用百分比、（x-±s）形式表示，并进行χ2、t检验，若数据比较结果P＜0.05，说明差异显著。
2.结果
干预组患者手术准备时间为（13.5±4.2）min，手术时间为（35.2±7.3）min；参照组患者手术准备时间为（21.5±4.6）min，手术时间为（45.3±7.2）min。统计对比可知，干预组患者手术准备时间、手术时间均短于参照组患者，组间差异显著（t=4.9741、3.8150，P=0.0000、0.0006＜0.05）。
3.讨论
在医疗技术快速发展、新型医疗器械越来越多的形势下，内镜微创手术应用越来越广泛。因为此种手术具有创伤轻、手术时间短、术后恢复快等优势，在胆结石治疗中得到了广泛运用。在手术治疗过程中，护理配合也是非常重要的组成部分，其对手术准备时间、手术时间等有着直接的影响，因此，必须采取科学、合理的手术配合与护理模式。
手术护理路径就是根据患者实际情况及手术过程，制定科学、合理的干预措施，确保护理工作连续、紧密，为患者提供无缝隙护理服务，进一步提高护理效率与质量[2]。在手术配合中实施手术护理路径，可显著提高护理人员的工作积极性与主动性，使得护理工作盲目性降低，进而缩短了手术准备时间与手术时间，为手术的顺利进行奠定了坚实的基础。本文研究结果显示：干预组患者手术准备时间、手术时间明显短于参照组患者，对比差异显著（P＜0.05），与相关文献报道[3]非常相似，进一步验证了手术护理路径的临床价值更高。
综上所述，在内镜微创保胆取石手术配合中应用手术护理路径，可显著缩短手术准备时间与手术时间，临床应用价值非常高。
【参考文献】
[1]宋晓贤.手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用[J].中国医药指南,2017,15(6):236-237.
[2]梁娇.手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用探讨[J].医学信息,2017,30(2):201-202.
[3]郭小妹.手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的临床价值[J].医学信息,2015,8(17):126-126.
论文作者:单秀娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年29期
论文发表时间:2017/12/5
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