【摘要】目的：观察在手术室医院感染控制管理中应用流程再造的作用。方法：选取94例来我院接受手术治疗的患者为例时，按入院顺序将其分为两组，接受院内感染常规管理的为对照组，应用流程再造模式进行管理的则为观察组。对比并评价两组患者手术室医院感染控制管理效果。结果：观察组患者对手术室管理模式的满意度为相比于对照组明显升高，围术期医院感染发生率则显著低于对照组（P＜0.05）。结论：通过在手术室中应用流程再造模式，可有效减少医院感染的发生，提高患者的满意度。
【关键词】手术室；医院感染；流程再造
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0380-02
在医院中，手术室作为一门重要科室，担负着为患者提供手术与抢救措施的重要责任。在手术室内，任何准备及管理环节一旦出现差错，及很有可能引起围术期患者手术部位感染的情况，不但会对疾病的治疗效果产生不利影响，而且还会导致医疗纠纷的发生。由此可见，做好手术室医院感染控制管理工作具有非常重要的意义[1]。基于此，本文以我院94例行手术治疗的患者为例，就在手术室医院感染控制管理中应用流程再造的作用展开探讨。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取94例来我院接受手术治疗的患者为研究对象，入选时间为2016年4月至2018年6月，按入院顺序将其分为对照组与观察组，每组各有47例。其中，男女分别有53例与31例；年龄为20至75岁，平均（40.3±2.6）岁；开始发病到手术治疗的时间为1至7d，平均（2.0±0.5）d。所有患者均接受无植入物的手术治疗，并且在基本资料方面，差异不大，值得比较。
1.2 方法
对照组患者接受院内感染常规管理，观察组则应用流程再造模式进行管理，具体操作如下。
（1）手术室空间流程再造管理。①医院应完善层流手术室，确保手术室内的墙壁、地面等均符合相关标准，并设立专门的麻醉准备间及术后复苏间，从而显著提高手术间的使用效率。在手术室内，还需设置4条及以上的畅通出入线路，彻底改变以往在狭窄区域开展医患交叉手术操作这一混乱情况。②加快手术室相关管理制度的完善，包括严格控制手术室人员的出入，入室之前必须换鞋，并且不可将口鼻、头发以及衣裤等暴露在外；手术操作期间不可将布类物品抖动，工作人员也应注意减少不必要的走动。
（2）患者流程再造管理。①完善患者术前全身检查管理工作。在术前访视患者时，认真准备并清点好各类物品，并在访视时科学指导患者，防止出现术中不配合的情况。②术前皮肤准备管理工作，如果患者存在皮肤感染、破溃以及外伤等情况，应立即将手术叫停。
（3）护理人员流程再造管理。医院应加强对护理人员的培训与教育，确保其对手术相关操作技术进行熟练掌握，可有效维护手术设备，了解不同手术医生的操作习惯，在提高手术配合默契度的基础上，将手术操作及伤口暴露时间有效缩短，从而有效减少手术室医院感染的发生。
（4）手术时间控制与管理。对手术室开台、连台等手术操作的时间进行严格控制，对于器械护士而言，其应在术前仔细洗手，仔细检查手术操作所需的所有器械，确保其完好。此外，对首台手术的开台时间进行严格管理，在实施手术操作前，将各实验室的检查项目进行完善。麻醉医生在手术的前1d，应当与患者进行交谈，确保合理使用麻醉件与术后复苏间，实现手术间的充分利用，在显著减少影响开台与连台时间不利因素的基础上，确保各台手术之间的顺利衔接。
1.3 统计学分析
本实验所得的所有数据均应用SPSS21.0软件展开统计学处理与分析，计数与计量方面的数据分别应用百分比（%）与平均数±标准差（x-±s）表示，P＜0.05，具有统计学方面的意义。
2.结果
经统计，观察组患者对手术室管理模式的满意度达到95.7%，对照组为80.9%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。此外，观察组围术期医院感染发生率仅为2.1%（1/47），相比于对照组的21.3%（10/27）显著降低（P＜0.05）。
表1 对比两组患者对手术室管理模式的满意度[n（%）]
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3.结论
作为开展医院感染疾病控制管理的重要科室，手术室涉及到术前切口的清洁，患者全身准备，室内空气及环境消毒，术中敷料及器械准备等多个环节，为确保在最短时间内顺利完成各患者的手术治疗操作，除了要做好上述工作以外，护理人员还需注意自己的着装，并做好手的清洗与消毒[2]。
作为一种新型的优秀管理理念，流程再造是将旧的流程作为目标对象，通过进行综合分析与评估，删减、增加或整合原有工作流程中存在隐患或比较薄弱的环节，进而获得更为优越的一种管理流程[3]。在手术室医院感染控制管理工作中，通过应用流程再造模式，可积极控制手术室医院感染的发生，并以此项管理模式具体的实施目标为中心点，系统分析在实际运用时发现的阻碍目标完成的相关因素，并进一步优化具体的管理流程，确保流程直接为管理目标提供服务。本实验结果显示，通过从手术室空间、患者、护理人员及手术时间等方面对观察组患者应用流程再造模式，其对手术室管理模式的满意度显著高于仅接受医院感染常规管理的对照组，而围术期医院感染发生率则显著降低（P＜0.05），进一步证实了流程再造模式在手术室医院感染控制及管理中的价值。
通过在手术室中应用流程再造模式，可有效减少医院感染的发生，提高患者的满意度，具有重要的应用价值。
【参考文献】
[1]邵晓红,刘颖,韩德辉,等.流程再造在新生儿医院感染控制中的效果观察[J].中华医院感染学杂志,2014,24(17):4368-4370.
[2]徐敏,魏诗晴,熊薇.实施医院感染监测流程再造降低医院感染率[J].中国医院,2015,19(11):16-17.
[3]鲁海蜃,刘淑运,陶梦琪,等.流程再造在多部门参与多重耐药菌感染防控中的效果[J].中国感染控制杂志,2018,17(03):248-251.
论文作者:袁语蔓
论文发表刊物:《医药前沿》2018年30期
论文发表时间:2018/12/7
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