罗春霞
湖南省衡阳市珠晖区人民医院 421002
摘要：目的：研究探讨硝呋太尔胶囊联合盐酸环丙沙星栓治疗细菌性阴道炎的临床效果。方法：研究时间为2016年1月~2018年1月，研究对象为就诊于我院的100例细菌性阴道炎患者，应用数字随机表法将患者随机分为2组（50例/组），对照组采用盐酸环丙沙星栓治疗，观察组采用盐酸环丙沙星栓联合硝呋太尔胶囊治疗，比较两组的临床疗效、症状缓解时间、不良反应。结果：在临床疗效方面，观察组的总有效率为96%，高于对照组的82%（P<0.05）。在症状缓解时间方面，观察组的白带减少时间、外阴瘙痒消失时间、黏膜充血消失时间均短于对照组（P<0.05）。在不良反应方面，两组的总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用硝呋太尔胶囊与盐酸环丙沙星栓联合治疗细菌性阴道炎具有显著的临床疗效和可靠的安全性，可有效促使患者症状缓解，还不会增加其用药不良反应。
关键词：细菌性阴道炎；盐酸环丙沙星栓；硝呋太尔胶囊
细菌性阴道炎属于常见妇科疾病，主要是由于细菌入侵引发的阴道炎症感染，患者多伴随有白带异常增多、外阴瘙痒、黏膜充血等症状，对患者身心健康较为不利，故需对其实施积极治疗[1]。环丙沙星、硝呋太尔是细菌性阴道炎的常用治疗药物，同属于抗菌药物，本研究旨在探讨硝呋太尔胶囊联合盐酸环丙沙星栓治疗细菌性阴道炎的临床效果，为此，针对100例细菌性阴道炎患者开展研究。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间为2016年1月~2018年1月，研究对象为就诊于我院的100例细菌性阴道炎患者，应用数字随机表法将患者随机分为2组（50例/组），其中，对照组的年龄为21~75岁，平均（48.05±20.12）岁；观察组的年龄为60~76岁，平均（48.97±19.86）岁。两组的一般资料比较，P>0.05，证实本研究可比。
本研究获伦理学委员会批准，且两组研究对象均符合本研究纳入标准和排除标准，其纳入标准为：（1）经病史、实验室检查，确诊为细菌性阴道炎；（2）对研究知情，签署知情同意书。排除标准：（1）近3个月内使用抗菌药物或糖皮质激素药物者；（2）有药物过敏史者；（3）合并其他器质性病变者。
1.2方法
对照组采用盐酸环丙沙星栓治疗，嘱咐患者每晚睡前将1粒盐酸环丙沙星栓置入其阴道深处，每天1次，持续治疗2周。
观察组采用盐酸环丙沙星栓联合硝呋太尔胶囊治疗，盐酸环丙沙星栓给药方法同对照组，硝呋太尔胶囊口服，每天3次，每次0.2g，持续治疗2周。
1.3观察指标
比较两组的临床疗效、症状缓解时间（白带减少时间、外阴瘙痒消失时间、黏膜充血消失时间）、不良反应。
1.4疗效评价
评价标准为[2]：（1）显效：治疗后，临床症状基本消失，阴道分泌物基本恢复正常，出血点基本消失；（2）有效：治疗后，临床症状有所缓解，出血点部分减少；（3）无效：治疗后，临床症状、出血点均未见改善。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.5统计学处理
应用SPSS19.0软件，计数资料行χ2检验，表示为例、%，计量资料行t检验，表示为平均值±标准差，P<0.05时有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效的比较
在临床疗效方面，观察组的总有效率为96%，高于对照组的82%（P<0.05）。见表1：
2.3两组不良反应的比较
在不良反应方面，两组的总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），其中，对照组发生恶心呕吐1例、皮疹1例，其不良反应总发生率为4%；观察组发生恶心呕吐2例、腹痛1例、腹胀1例，其不良反应总发生率为8%。
3讨论
阴道炎是一种常见的妇科疾病，其致病微生物较多，而细菌是阴道炎最常见的致病微生物，由细菌引起的阴道炎症感染被称为“细菌性阴道炎”。细菌性阴道炎主要是由厌氧菌、加特纳菌等细菌引起，可通过性行为接触传播，其临床表现以白带增多、外阴瘙痒、阴道黏膜充血为主，给患者的日常生活带来不便，对其身心健康较为不利[3]，故临床上需针对细菌性阴道炎实施积极治疗。
由于细菌性阴道炎主要是由于细菌感染所致，故临床上治疗细菌性阴道炎主要采用抗菌药物，常用抗菌药物主要有环丙沙星、硝呋太尔等，其中，环丙沙星属于第3代喹诺酮类抗菌药物，可对细菌DNA螺旋酶的活性予以抑制，阻断细菌DNA的复制，破坏其细胞膜，使其内容物流失，从而杀灭细菌，而盐酸环丙沙星栓主要是经阴道给药，可促使患者阴道上皮细胞成熟，促使糖原形成，有利于改善阴道内酸碱环境，对病原菌的生长和繁殖环境予以破坏，起到抑菌作用[4-5]；硝呋太尔属于广谱抗菌药物，是一种呋喃衍生物，主要是作用于呋喃核侧链，可阻断细菌呋喃核侧链，对厌氧菌、加特纳菌具有强效的抑制作用，可有效抑制患者阴道内厌氧菌、加特纳菌的增殖，对其阴道内环境予以改善，促使阴道内菌群生态平衡得以恢复，是临床上治疗细菌性阴道炎的理想药物[6]。
本研究发现，观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05），其白带减少时间、外阴瘙痒消失时间、黏膜充血消失时间均短于对照组（P<0.05），而在不良反应方面，两组的总发生率比较无统计学意义（P>0.05），这说明盐酸环丙沙星栓联合硝呋太尔胶囊用于治疗细菌性阴道炎的疗效显著，且不良反应较少，安全性良好，这主要是因为盐酸环丙沙星栓、硝呋太尔胶囊联合应用可起到显著的协同作用，有利于增强其抗菌效果。
综上所述，采用硝呋太尔胶囊与盐酸环丙沙星栓联合治疗细菌性阴道炎具有显著的临床疗效和可靠的安全性，可有效促使患者症状缓解，还不会增加其用药不良反应。
参考文献：
[1]牛军霞，张志辉.妇科消炎方联合硝呋太尔制霉素对老年霉菌性阴道炎C反应蛋白、氧化应激产物的影响及其疗效[J].中国生化药物杂志，2016，36（4）：124-126.
[2]章云云，潘莎莎.制霉菌素阴道泡腾片、硝呋太尔片联合重组人干扰素α-2b栓治疗假丝酵母菌性阴道炎的疗效观察[J].中国基层医药，2018，25（4）：499-503.
[3]崔艳梅，李晟琰，孙岩等.国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎369例临床观察[J].中国医院用药评价与分析，2013，13（6）：546-548.
[4]王秋芬.硝呋太尔胶囊联合盐酸环丙沙星栓对细菌性阴道炎患者症状改善及机体氧化应激反应的影响[J].北方药学，2018，15（4）：55-56.
[5]邢秀霜，程凤英，聂明朝等.硝呋太尔胶囊联合盐酸环丙沙星栓治疗细菌性阴道炎的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（3）：492-495.
[6]童富珍，徐燕.硝呋太尔阴道软胶囊治疗各类阴道炎366例的临床评价[J].中国药业，2013，22（12）：43-44.
论文作者:罗春霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/23
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