齐齐哈尔市公安医院 黑龙江 齐齐哈尔
摘要：目的 探讨老年心血管病的临床特点、治疗方法和预防措施。方法 对73例老年心血管病患者的临床护理资料进行回顾性分析，分析老年心血管病患者的特点和临床护理效果。结果 73例患者好转出院69例（94.5%），死亡4例（5.5%），取得较好的疗效，病情好转，提高了生活质量。结论 结合老年心血管患病患者的特点，给予对应的临床护理，有助于提升心血管病的治疗效果和患者的生活质量。
关键词：老年 心血管患者 护理 对策
随社会科学技术的进步，人们的生活质量得到极大改善，人口老龄化问题日趋明显，而心血管疾病是老年人的常发疾病且致死率较高。由于老年人身体机能、免疫功能低下，还有些老年人存在许多基础疾病，所以老年人患病后恢复能力较差。由于老年患者存在一定特殊性，所以在治疗老年心血管病患者时，要结合老年人的特点，采取针对性有效护理干预措施。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2015年9月——2016年9月收治的老年心血管病患者73例，其中男44例，女29例，患者年龄为58-88岁，平均年龄为74.8岁。所有患者病史较长，最短3年，最长15年，疾病类型有：心力衰竭19例，高血压30例，冠心病25例，合并高血脂36例，合并糖尿病33例。
1.2 护理
1.2.1 严密观察病情变化 护理老年心血管病患者，护士不但要有责任心，而且要有较高的专业知识。因老年心血管病患者往往同时患有几种慢性病，临床症状相互交叉，症状不典型，并且有些老年人反应迟滞，对自己的症状表述含糊不清，使心血管病的诊断极其困难.所以在护理工作中，应密切观察生命体征，观察脉搏、心律、血压的变化，症状表现明显时进行多功能心电监护及持续低流量吸氧，以改善心肌、脑细胞缺氧状况。
1.2.2 心理护理 心理护理是指通过人际交往而影响和改变个体心理状态和行为，以促进健康和疾病康复的护理方法。其目标是在护理过程中护士用自己良好的语言、表情、体态影响和感染患者，使患者从疾病状态中尽快得到康复。具体护理措施如下。要注意保持医患之间的正常沟通与交流，使其继续保持平和的心态配合治疗。积极劝导，平时多到患者身边分散其注意力，并适当地进行有关疾病知识的讲解，使患者逐渐正确认识病情，树立战胜疾病的信心，放松心情，克服恐惧不安、忧心忡忡心理。对孤独型老年心血病患者患者，医护人员要多理解他们，平时多关心、多问候、多沟通，多用亲切的语言，体贴入微的照顾来解除患者的孤独感，使患者主动向医护人员诉说内心的各种感受。
1.2.3 饮食护理 老年心血病患者在急性期应保持绝对卧床休息。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆病室要绝对安静，减少不必要的搬动探视，护理人员及家属要配合完成患者的日常生活，同时给予适当的肢体被动活动，以改善血液循环，预防静脉血栓形成。纠正饮食习惯，饮食以低盐、低脂、易消化为主，无刺激性饮食，少食多餐，嘱患者多食新鲜蔬菜水果，预防便秘。患者每日摄盐量应低于6 g；超重者还要注意限制热量和脂类的摄入。
1.2.4 用药指导 老年人以常了漏服、误服药物情况，有时将药物名称、剂量、时间搞混，因此，要给患者标明药名、服用方法、服药顺序，嘱患者不能随便停药，告知患者可能发生的不良反应及简单处理方法，嘱冠心病患者外出携带保健卡及保健盒，一旦发生意外能及时自救或抢救。
1.2.5 运动指导 避免参加比赛类的活动及特别用力的活动，且根据病情选择健身操、太极拳、快走等运动形式。一旦运动时出现心慌、气短、头晕、无力等症状则应立即停止运动，保证休息。
1.2.6 出院指导 老年心血管病康复后需要长期服药治疗，家属是患者出院后最密切的人，也是最了解患者病情的人。因此，出院前必须做好家属及患者的思想工作，以取得家属和患者的配合。指导患者出院后定期来院复查，每月或每季一次，使患者对疾病加深了解，以增进自我保健护理措施。对年老体弱、理解能力差的患者，加强对其家属及陪护人员的指导，包括紧急情况下的处理。
2结果
73例患者好转出院69例（94.5%），死亡4例（5.5%），2例为呼吸衰竭严重死亡，1例心力衰竭死亡，1例心肌梗死。高血压患者经过治疗后血压控制在140/90mmHg水平，3例糖尿病患者经治疗后空腹血糖控制在(7.18±1.85) mmol/L，餐后2h血糖控制在(9.80±2.59) mmol/L。患者经及时有效的治疗和悉心良好的护理取得较好的疗效，病情好转，提高了生活质量。出院时进行健康教育，嘱咐其合理休息，注意饮食，戒烟酒，避免刺激引起情绪波动，定期复诊。
3讨论
随着我国人口老龄化的发展，相应的社会问题日益突出。老年患者易发的疾病对老年人的健康和生活构成极大的威胁，心血管疾病在老年人中是发病率与死亡率最高的疾病之一。老年人心血管病临床上常见的有原发性高血压病、冠心病、肺源性心脏病、风湿性心脏病、老年心律失常等。老年心血管病患者的特点：（1）缺乏对现代医疗技术的信任，或对现代医疗技术存在偏见，临床护理上常带着负面情绪接收治疗甚至不愿接受治疗。（2）老人由于年纪较大，血管壁弹性变差，心脏活动机能也有衰退，导致血管通道变窄。进而影响左心室区的负荷能力，表现出心脏功能不健全等现象。（3）老年人最易得心血管疾病，因为他们的心肺等器官功能发生异常，影响了身体各项功能的协调运行，最终造成冠心病，高血压、心率失常等常见疾病。身体器官的病变也使得氧气的供应量不足，不能带动身体各部分负荷，导致老人身体素质变差。人体器官的每一项功能异常都可能影响到其他器官的功能。
总之，加强对老年心血管病患者的精心护理和心理安慰，可减轻他们的身心痛苦，建立战胜疾病的信心。通过严密的观察病情，做到早发现早治疗，可获得最佳治疗时机。在工作中，护士较强的责任心，良好的应急处理能力，对工作认真细心，对患者关心、体贴的护理态度，可获得每一老年患者对医院更高的护理满意度。
参考文献
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论文作者:张艳玲
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/24
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