四川省成都市崇州市人民医院 四川成都 611234
【摘要】目的：分析老年患者跌倒原因及护理干预。方法：选取我院消化内科2017年1月-2018年1月收治的204例老年患者作为研究对象，分析其跌倒的原因，并随机分为对照组102例和观察组102例，分别实施常规护理干预和综合性护理干预，比较两组的跌倒发生率和患者满意度。结果：观察组老年患者的跌倒发生率明显低于对照组，而护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：造成老年患者跌倒的因素诸多，如年龄因素、环境因素、疾病因素、药物因素、心理因素等，采取综合性的护理干预，能够减少跌倒现象的发生，保证老年患者的健康及恢复安全。
【关键词】老年患者；跌倒；原因；护理干预
老年患者跌倒是比较常见的现象，而一旦跌倒严重将极易威胁到患者的生命健康。针对老年患者跌倒现象，对其诱发原因进行详细地分析，在此基础上采取相应的护理干预，对于跌倒现象的减少具有十分重要的意义。为此，本研究将我院消化内科2017年1月-2018年1月收治的204例老年患纳入样本中，对其跌倒的原因进行分析，采取常规护理干预和综合性护理干预并进行对比研究。现将详细情况汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2018年1月在我院消化内科接受治疗的204例老年患者作为研究对象，根据入院的先后顺序，随机分为两组--对照组和观察组，每组各有102例。对照组：男53例，女49例；平均年龄（75.3±2.3）岁；脑梗塞、高血压、急性上消化道出血、慢性阻塞性肺疾病、其它疾病各有25例、23例、19例、15例、18例。观察组：男54例，女48例；平均年龄（75.8±2.5）岁；脑梗塞、高血压、急性上消化道出血、慢性阻塞性肺疾病、其它疾病各有26例、23例、20例、16例、15例。两组患者在上述各项基本资料的对比上，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
针对老年患者跌倒的现象，分析其原因，结合跌倒的原因，采取相应的护理干预。经过问卷调查以及实践研究，收集到老年患者的跌倒情况的资料。
导致老年患者跌倒的原因主要包括如下几个方面：（1）年龄因素：年纪更大的老年患者要比年龄稍小的老年患者更容易跌倒。（2）环境因素：医院、病房或者其它环境存在安全隐患，如地面不平整、留有障碍物等，都容易引发患者跌倒。（3）疾病因素：一些严重程度比较高的疾病患者，如脑梗死、高血压等，发生跌倒的概率更高。（4）药物因素：长期的治疗需服用大量的药物，而药物服用之后往往容易降低患者的反应，这就使得本身反应能力就差的老年患者的反应能力变得更差。（5）心理因素：老年患者不服老，强行要求自己独立活动，这种心理的存在也容易导致跌倒情况出现。（6）其它因素：长时间卧床、或某种体位时间过长，如长时间蹲大便后突然改变体位等，都可引起短暂性或一过性脑缺血而发生跌倒。
对照组采用常规护理干预，观察组采用综合性护理干预：（1）对患者的病情进行评估，掌握患者的详细情况，进而采取有效的预防手段。（2）加强对环境的改善，无论是医院环境，还是病房环境，抑或是其它环境，都应当着力改善，障碍物要及时清理，地面要平整干燥。（3）强化宣传教育，减少患者及其家属的错误认知，提升患者及其家属的安全意识。（4）指导患者合理用药，耐心地向患者讲解用药的重要性，同时也要间接按照医嘱用药的重要性。（5）对患者进行运动指导，有规律的锻炼有利于防止跌倒，运动形式及内容应适合老年人的特点，运动应量力而行，循序渐进，如散步、慢跑、太极拳等，增强患者的体质。（6）实施心理护理，改善患者的心理健康状况，增强患者的信心，给予患者心理上的支持。
1.3观察指标
记录两组的跌倒情况，计算跌倒发生率并进行比较。调查患者及其家属的满意度，对比两组的满意度情况。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对获取到的数据加以处理，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
观察组发生1例跌倒现象，跌倒发生率为0.9%，患者及家属的满意度为95.1%；对照组发生3例跌倒现象，跌倒发生率为2.9%，患者及家属的满意度为83.3%。两组跌倒发生率和护理满意度相比，观察组均要明显更优，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。
3.讨论
老年患者本身身体各项机能就有着明显的下降，再加上疾病的侵袭，导致身体各项机能进一步呈现下降的趋势，发生跌倒便成为一种较为常见的事情。除了老年患者自身的身体因素（如年龄、身体机能等）之外，导致老年患者跌倒的原因还有疾病因素、环境因素、安全意识因素、心理因素等，这些因素的存在严重威胁着老年患者的生命安全。因此而必须要采取相应的措施加以干预。
本文研究结果显示，观察组在跌倒发生率和护理满意度方面，均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示针对跌倒因素采取综合性护理干预，要比单一常规护理干预在降低跌倒发生率，提升患者及其家属的护理满意度方面更具优势。这主要是因为综合性护理干预的最大特点是综合、全面，能够充分考虑到老年患者的跌倒诱发因素，并针对性地实施干预。
综上所述，导致老年患者跌倒的因素有年龄因素、环境因素、疾病因素、药物因素、心理因素等，应引起高度重视，积极地加强护理干预，可以有效减少跌倒现象的发生，提升患者及其家属的护理满意度。
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论文作者:陈思苗
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/6
标签：患者论文; 老年论文; 因素论文; 满意度论文; 原因论文; 疾病论文; 发生率论文; 《中国医学人文》2018年第3期论文;