（武威职业学院直属附属医院；甘肃武威 733000）
摘要：对骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床处理进行分析和探讨。方法：选取我院在2015年9月-2016年9月我院收治的78例骨科创伤患者研究骨科创伤术后并发深静脉血栓的患者作为研究对象，将其随机进行分组，主要分为对照组和观察组，每一组患者均为39例，在这当中，对对照组患者进行常规药物和处理，对于观察组患者在进行常规治疗的基础上，从临床疗效以及血栓消失时间两方面对患者所产生的差异进行分析。结果：观察组患者治疗临床症状缓解时间短于对照组，两组数据比较有显著差异（P<0.05）。观察组患者治疗有效率高于对照组，两组数据比较有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：常规药物和物理治疗基础上，结合介入治疗可以有效缓解患者的症状，促进患者的康复，临床效果显著。
关键词：骨科创伤术后；患者；下肢深静脉血栓；临床处理
中图分类号:Ｒ683文献标识码:A
在骨创伤手术后患者血液中的血小板会有所增加，同时血液也会处于高凝的粘稠状态下，同时，患者的上血流会因为发生创伤而变得缓慢，静脉与机体下肢中回流受到一定的阻碍，这样的现象就会导致患者在骨创伤术后形成下肢深静脉血栓，对患者的治疗造成一定的阻碍，严重的影响患者的生活质量和身体健康，所以，应该对骨创伤手术后下肢深静脉血栓的形成给予积极的预防和诊治。选取我院在2015年9月-2016年9月我院收治的78例骨科创伤患者研究骨科创伤术后并发深静脉血栓的患者作为研究对象，对骨科创伤后患者并发下肢静脉血栓的临床诊治和预防方法进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1一般资料和方法
1.1一般资料
选取我院2015年9月-2016年9月间收治的骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓的患者78例为研究对象，其中骨盆环双处骨折复位内固定术患者20例，股骨颈骨折复位内固定术患者19例，人工髋关节置换术患者17例，胫腓骨骨折复位内固定术患者22例。在本次实验研究中有下肢骼骨静脉血栓患者29例，小腿部静脉血栓患者33例，下肢和小腿均出现血栓患者16例。将患者随机分为对照组与观察组，各为39例，其中对照组男性25例，女性14例。年龄：32-67岁。平均：（52.01±1.21）岁。观察组男性24例，女性15例。年龄：36-63岁。平均：（51.73±1.35）岁。两组患者基线资料无显著差异（P>0.05），无统计学意义。
1.2方法
给予两组患者常规处理和药物治疗，同时对患者进行针对性的患肢康复训练，提高患者肌肉主动收缩的能力，观察组在此基础上不同患者的病情选取经髂静脉取栓子、超声消融，髂静脉支架置入的介入方法治疗。对两组患者临床症状消失时间及治疗效果进行观察分析。
1.3观察指标
详细记录血栓消失时间。经影像学检测将患者相关临床症状分为显效、有效和无效。显效：患者下肢深静脉的血栓全部清除，皮肤温度明显降低。有效：下肢的深静脉基本通畅，皮肤温度基本恢复正常，疼痛感有所缓解；无效：下肢的深静脉仍有血栓存在，症状和疼痛感无明显变化。
1.4统计学分析
采用SPSS16．0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(珋x±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用x2检验，P＜0．05时为差异有统计学意义。
2结果
观察组临床治疗有效率为97.4%，明显优于对照组（79.5%），二者相比具有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义；治疗组患者症状消失时间比明显少于对照组，两组数据存在差异（P<0.05），具有统计学意义。详见表1
表1两组患者血栓消失时间和疗效对比结果
3讨论
下肢静脉血栓是一种临床常见的多发病症，发病原因比较复杂，发病急，主要发病机制是由于静脉血流滞缓或血液的凝固性较大。骨科创伤术后患者因为血液流动速度较慢，再加上卧床时间长，缺少锻炼，很容易引发下肢静脉血栓，严重危害患者的身心健康，影响正常的生活，一定要做好疾病的预防工作，及时进行治疗。行创伤骨科手术后，待患者的体征稳定后要避免使用止血带，可以用弹力绷带来代替，不要使患者的下肢长时间受压迫，最大限度的减少术后创伤。如果患者在手术前血液就已经显示高凝状态，就需要给予抗凝药物进行治疗，加快血液的流动，降低静脉血栓的发生机率。术后还要严密观察患者的病情变化情况，根据不同患者的身体状况，进行早期合理的下肢运动训练，促进下肢多肌群综合收缩和下肢静脉回流，避免病情的恶化。药物治疗、介入治疗和物理康复治疗是临床常见的三种治疗下肢静脉血栓方式，能够帮助患者尽快康复，避免患者出现跛行、下肢皮肤溃疡和皮炎等症状，降低肺梗塞、脑梗塞等并发症的发生几率。
本次研究结果显示，观察组加用了介入治疗后，治疗下肢静脉血栓总有效率和病症消失时间方面优于对照组（P均<0.05)，具有统计学意义。表明介入治疗可以提高骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床疗效。综上所述，将介入治疗同传统治疗结合起来，能够明显提高临床治疗有效率，大大缩短了血栓溶解的时间，具有较高的临床应用价值，可以普遍推广使用。
参考文献
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论文作者:郑健
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月下第24期
论文发表时间:2017/3/22
标签：患者论文; 下肢论文; 创伤论文; 骨科论文; 术后论文; 静脉血栓论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年12月下第24期论文;