摘要 目的 探讨助产士心理护理应用于初产妇分娩过程对分娩质量的的影响。方法 将我院自2015年10月~2016年10月期间收治的94例产妇，随机分组，各47例。对照组行常规护理，实验组在常规护理的基础上辅以助产士心理护理，对比两组生产情况和情绪变化。结果 护理干预后实验组初产妇SAS评分及SDS评分均显著低于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0. 05；实验组患者自然分娩率明显高于对照组，实验组产后2h出血量明显低于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0. 05。结论 助产士心理护理干预应用于初产妇分娩过程，可改善患者不良情绪，提高自然分娩率，提高分娩质量，值得推广应用。
关键词助产士；心理护理；初产妇；分娩方式
产妇经历妊娠和分娩，身体各器官、系统均发生着巨大变化，身心方面都面临着由应激状态到恢复正常的过程[1]。初产妇由于缺乏分娩经验，产期面临的身心问题均较突出，尽早行护理干预，对预防妇女产后妇科疾病发生和提高女性健康具有重要意义[2]。随着产妇对护理质量要求不断提高，助产士护理应运而生，能显著提高护理质量和产妇护理满意度[3]。本研究以我院自2015年10月~2016年10月期间收治的94例产妇为研究对象，旨在探讨助产士心理护理应用于初产妇分娩过程对分娩质量的的影响，以下是详细报道。
1资料与方法
1.1临床资料 此次研究分析的94例产妇均为我院在2015年10月~2016年10月期间收治的，随机分为两组，其中实验组47例，产妇年龄20~31岁，平均年龄(25.3±2.1)岁，孕周37～42周，平均孕周（39.1±1.2）周；对照组47例，产妇年龄21~30岁，平均年龄 (25.9±2.3 )岁，孕周38～42周，平均孕周（40.8±1.0）周。对比两组产妇基本临床资料（年龄、孕周等），差异不显著，没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组行常规护理 具体包括产妇健康教育、产后母乳喂养指导，产妇产后饮食指导等。
1.2.2实验组在在对照组的基础上行综合康复护理
（1）产前助产士与产妇一对一交流，对产妇的家庭情况、身体、教育、工作等调查或询问了解，对患者情绪状况进行初步评估，根据患者情况，行针对性的心理干预措施；
（2）向患者进行健康宣教，向其介绍产前相关检查内容，内心倾听产妇内心需求，使其不良心情得到合理宣泄，讲解不良情绪对其健康的影响，鼓励其保持乐观的情绪，与产妇建立和谐的护患关系；
（3）临产期助产士应向患者介绍分娩的具体流程，特别强调初产妇在分娩时注意事项，介绍自然分娩与剖宫产各自的特点，强调自然分娩的好处，可播放轻音乐来帮助产妇缓减不良情绪与疼痛带来的不适感；
（4）分娩时，助产士需指导初产妇掌握正确的分娩体位，指导其深呼吸，维持其积极的态度，阵痛活跃时加强管理，给予患者巧克力等高热量食物，补充其体力；
（5）产后生活进行产后运动指导、饮食指导、喂养技巧，早教知识、卫生知识，产后性生活指导以及避孕方法，鼓励产妇家属关心照顾产妇的身心健康，纠正其家属不正确的生育观。
1.3观察指标
（1）产妇焦虑和抑郁评分
（2）产妇生产情况
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件分析数据，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料以百分比表示，比较采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组初产妇情绪评分
经研究实验结果显示：护理干预后两组患者SAS评分、SDS评分均明显下降，但实验组初产妇SAS评分及SDS评分均显著低于对照组，具有统计学意义，P＜0.05，详见下表1.
表1.患者SAS评分、SDS评分的比较（n=47，x±s，分）
注：*表示P＜0.05，与对照组比差异具有统计学意义
3讨论
初产妇由于缺乏分娩经验，对分娩容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，甚至选择剖宫产。剖宫产手术易引发瘢痕子宫、大出血、感染等并发症，威胁母子安全[4]。精神心理因素在初产妇分娩过程中影响很大，若产妇不能放松，就易导致宫缩乏力，进而导致难产[5]。助产士心理护理干预是针对初产妇具体问题在产妇分娩过程给予患者个体化的心理干预。
产前对初产妇进行心理评估；临产期告知初产妇临产阶段相关事宜；分娩期维持患者积极的状态；产后向其讲解相关事宜，促进产妇恢复。在本研究实验结果显示，实验组初产妇SAS评分、SDS评分均显著低于对照组，对比差异显著，有统计学意义，P＜0.05，这表明助产士心理护理干预可改善初产妇的消极情绪；实验组初产妇自然分娩率明显高于对照组，实验组初产妇产后2h的出血量优于对照组，表明在分娩过程中及时的心理疏导，可使初产妇对自然分娩不断提升，，提高自然分娩率，并降低分娩风险，提高分娩质量。
综上所述，助产士心理护理干预应用于初产妇分娩过程，临床价值较高，值得推荐应用。
参考文献
[1]李文娟,梁瑜虹.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式影响的研究[J].吉林医学,2015,31（01）:183-184.
[2]叶正丽.助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究[J].中国卫生产业,2014,15（36）:65-66.
[3]郭丽.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响研究[J].基层医学论坛,2016,20（09）:1242-1243.
[4]包盛媛,锡吉尔卓拉,王红凤.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,03（05）:160-161.
[5]眭春芳.助产士心理护理在初产妇分娩中的应用[J].临床合理用药杂志,2013,06（30）:86-87.
论文作者:谢欣祝
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/18
标签：初产妇论文; 助产士论文; 产妇论文; 实验组论文; 心理论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年3月下第6期论文;