王莉
（天津市津南区咸水沽医院；天津300350）
【摘要】目的：研究在结肠癌患者围手术期中综合性护理模式的应用效果。方法：在2018年1月至2019年1月期间，选取我院收治的结肠癌患者122例，随机分为对照组和观察组各61例。对照组患者给予常规护理模式，观察组患者给予综合性护理模式，对比两组患者护理干预后的临床效果。结果：观察组患者的切口愈合时间、住院时间、并发症的发生率和生存质量评分均优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：在结肠癌患者围手术期中给予综合性护理模式，安全有效，值得临床广泛应用。
【关键词】结肠癌；围手术期；常规护理模式；综合性护理模式；临床效果
现在，人们的生活水平提高，饮食方面有了很大的改变，导致结肠癌的发生率逐渐增多，是消化系统常见的恶性肿瘤之一[1]。临床上，手术是治疗结肠癌的必要手段，手术本身就有风险，且术后的并发症较多，特别是对术后排便影响大，大大降低了患者的生存质量。在医院常规的科学治疗外，给予结肠癌患者正确有效的护理措施能够减少并发症的发生情况，改善临床症状[2]。因此，本文选取我院收治的结肠癌患者122例，分为两组，分别给予常规护理模式和综合性护理模式，对比两组患者护理干预后的临床效果。具体总结如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
在2018年1月至2019年1月期间，选取我院收治的结肠癌患者122例，随机分为对照组和观察组各61例。对照组患者男39例，女22例，年龄30~69岁，平均年龄（51.84±2.15）岁，病龄0.8~4年，平均病龄（2.43±1.02）年。观察组患者男38例，女23例，年龄32~67岁，平均年龄（52.64±2.32）岁，病龄1.1~3.5年，平均病龄（2.89±1.56）年。两组患者在一般临床资料方面对比差异性不大（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理模式：提供良好的病房环境，术前做常规检查，告知手术有关注意事项，术后密切观察患者的生命体征，按时给药，仔细做好记录，如有异常及时联系主治医生
观察组患者在对照组基础上给予综合性护理模式：术前①护理人员向患者讲解此疾病相关知识和治疗方法，使患者能够掌握此病知识，了解术后可能出现的并发症及相应的预防措施和护理方法，使其在治疗的过程中有效的配合医护人员。②护理人员协助患者做关于手术的检查项目，详细的告知手术流程和注意事项，同时向患者讲述成功案例，减轻患者对手术的恐惧感。③由于患者长期承受着疾病的痛苦，给身心带来了煎熬，导致心理压力过大，护理人员要耐心的与患者沟通，了解患者对此病的看法及心态，要以和蔼亲切的态度来安慰患者的情绪，尽量满足患者所有的合理需求，使患者心里感到温暖，拉近医患的关系。
术中，提供舒适的手术室环境，协助患者取适当的手术体位，手术过程中进行体温保护，同时积极有效的配合麻醉师和手术医师，保证无菌操作，严密观测患者情况，如有异常及时处理。
术后①密切监测患者的生命体征、手术切口和导管情况，预防术后并发症情况发生，做到早发现早治疗。②饮食护理，由于手术原因结合患者身体状况，需禁食一段时间，待肠蠕动功能缓解后，食用纤维素多的食物且以流食为主，尽量少食多餐。③患者体力逐渐恢复后，医护人员要指导身体锻炼，促进身体血液的循环，预防下肢深静脉血栓的发生[3]。
1.3观察指标
观察护理干预后两组患者的切口愈合时间、住院时间、并发症的发生率（出血、感染、肠梗阻和下肢深静脉血栓）和生存质量评分（根据身体机能、饮食情况、睡眠质量、精神状态、情感交流五个方面，共计36道调查项目，总分为100分，分数越高则表示生存质量越好）。
1.4统计学处理
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数X2（%)检验，计量t检测（X±s)，P＜0.05提示有显著差异。
2.结果
2.1切口愈合时间和住院时间
护理干预后，对照组患者的切口愈合时间（7.3±2.1）d，住院时间（13.1±1.5）d，观察组患者的切口愈合时间（6.3±1.5）d，住院时间（10.5±1.3）d。对照组患者的切口愈合时间和住院时间均长于观察组，对比有统计学意义，（P＜0.05）。
2.2并发症
护理干预后，对照组患者出血、感染、肠梗阻和下肢深静脉血栓的发生率均高于观察组，对比有统计学意义，（P＜0.05）。见表1：
3.讨论
结肠癌是结肠部位发生的肿瘤，大部分都是恶性肿瘤，可向全身器官转移，后期可出现贫血、消瘦等表现，重者危及生命安全，严重的影响了患者的生存质量[4]。目前，临床上大多数结肠癌患者采用手术治疗，由于发病位置特殊，术后并发症的发生率较高，对患者的生理和心理带来了负面影响，不利于术后身体的恢复[5]。因此，在结肠癌患者围手术期中给予正确有效的护理模式尤为重要。
常规护理模式主要是针对患者的临床病症进行护理，比较单一，护理后效果不是很理想。综合性护理模式对患者健康教育，使患者了解疾病知识，有效配合医护人员在术后做到有效的预防和护理；告知患者手术注意事项，减轻患者对手术的陌生感和恐惧感；心理指导上减轻患者的疼痛感，使患者有健康愉悦的心情，利于病情康复；术中，护理人员保证无菌操作，积极有效配合，能够缩短手术时间，减少发生感染几率；指导正确饮食，在满足患者身体营养的需要下，同时减少肠胃功能的负担；指导锻炼促进患者血液循环，利于身体康复[6]。
本次分析显示，在切口愈合时间、住院时间、并发症的发生率和生存质量评分方面，观察组优于对照组，提示与常规护理模式相比，增加综合性护理模式效果更好，手术时间和住院时间明显缩短，并发症的发生率明显降低，进一步说明此种护理模式的有效性和可靠性。
综上所述，在结肠癌患者围手术期中在常规护理基础上给予综合性护理模式，效果显著，明显缩短手术时间，改善患者的临床症状，降低并发症的发生情况，提高患者的生活质量，促进患者身体康复，减少住院时间，临床应广泛应用。
【参考文献】
[1]李秋玲.结肠癌患者围手术期护理干预的临床分析[J].大家健康(上旬版),2017,11(5):269-270.
[2]单君.加速康复护理在结肠癌患者围手术期中应用的临床效果[J].中国基层医药,2016,23(24):3701-3704.
[3]李瑞侠.优质护理在结肠癌患者围手术期中的应用[J].临床医学研究与实践,2018,3(2):145-146.
[4]孙立东.结肠癌患者的路径化围手术期的中西医结合护理干预[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(33):194-195.
[5]杨博.全程优质护理模式对结直肠癌患者术后焦虑抑郁情绪及生活质量的影响[J].中外女性健康研究,2016,(5):132,137.
[6]任凤珠.快速康复外科护理在结肠癌根治术患者围手术期中的应用效果分析[J].饮食保健,2018,5(16):106-107.
论文作者:王莉
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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