（凉山彝族自治州第一人民医院妇产科；四川凉山615000）
随着目前二胎的开放，我国新生儿的出生率呈逐年上升趋势，但是在女性中比较常见的产科问题有很多，其中习惯性流产就是其中的一种。什么是习惯性流产呢？习惯性流产主要是指女性在同一妊娠月份出现三次或三次以上的自然流产均叫做习惯性流产。其临床表现症状有:孕早期阴道出血，出血时间和出血量呈持续上升状态，但是血量较少。随着月份的增加，阴道出血量也会逐渐增加，并且会伴有孕期下腹部疼痛，开始疼痛感较轻，也是随着月份的增加，下腹部疼痛加重。在此时对孕妇进行检查时，能够看出宫颈口有扩张迹象，直到胎囊完全排出，这种现象叫做完全流产。但是由于体质不同，也有少部分孕妇会出现胎囊排除不完全，有少部分残留在子宫内，对于此类孕妇要立即进行立即清宫，这种被称作为不完全流产。对于育龄妇女，习惯性流产会直接影响女性的生理健康以及心理健康。给孕妇的生活质量带来严重的影响。那么造成习惯性流产的主要原因有哪些呢？我们来分析一下。
一、习惯性流产的主要因素
（一）子宫因素
孕妇在孕期子宫发育异常，有些孕妇有先天性子宫畸形，包括双角子宫、子宫过小、宫腔黏连、子宫肌瘤等等。这些因素都是造成习惯性流产的主要原因。子宫是什么呢？子宫是孕卵着床、发育、成长居所。胚胎发育必须在子宫内完成，相当于小树苗发育成长的土壤。当孕妇出现子宫异常时，胚胎无法在土壤上进行正常的发育，此时就会出现流产迹象。因此对于此类孕妇要进行子宫检查，采取积极的治疗。还有一部分孕妇是由于先天性发育异常，会使子宫出现缺陷，在妊娠后期，羊水逐渐增加，胎儿逐渐长大，使宫腔内的压力增高。胎囊突出在宫颈内口部，宫颈扩张、宫颈管缩短，当宫内压力增高到一定程度时，胎膜破裂，就会使胎儿排出，这就是我们常说的流产。当孕妇出现反复流产时，我们就定义为习惯性流产。对于有反复流产迹象的孕妇，在妊娠12周到20周时，在子宫内口进行缝扎术，采取保胎方案，直到孕妇足月，实施剖宫产手术，提高分娩率。
（二）免疫因素
当胎儿从父亲方面得到抗原，在进入到母体产生抗体，产生抗体后通过胎盘进入胎儿血循环系统，作用于红细胞，破坏溶血系统，使胎儿出现死亡状态，就会出现晚期流产。这种免疫因素引起的习惯性流产，在临床上并没有明显的症状，因此，在怀孕后夫妻双方一定要提高警惕，性生活不要过于频繁，孕期如果发现身体不适要及时就医。
（三）感染因素
在孕期如果出现一些感染性的疾病，也是导致习惯性流产发生的主要原因。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆比如我们常见的阴道炎，当女性出现阴道炎症时，一定要进行及时的治疗，才能够提高胎儿的生命质量。感染性疾病还包括性传播疾病，也是导致习惯性流产的主要原因。当孕妇出现炎症时，一定要找准原因，及时的进行对症治疗，有效提高分娩率，减少习惯性流产的可能。
（四）内分泌因素
胎儿在子宫内生长发育是需要一定的内分泌激素的，内分泌激素的调节和控制都是维持胎儿生长发育的关键。特别是孕酮对孕早期胎儿的健康有着直接的影响，孕期黄体功能不全，就会出现流产。黄体功能下降会导致子宫内膜分泌不足，受精卵没有良好的着床环境，久而久之就会出现流产。
（五）母体疾病
当母体患有内分泌失调、子宫发育异常、宫颈松弛、子宫肌瘤、高血压、肾病、甲状腺疾病、心脏病等等，这些母体所患的疾病，也是孕期习惯性流产的主要因素。
（六）遗传因素
当胚胎的染色体数目以及染色体结构出现异常时，胚胎发育就会出现不健全的可能，就会产生流产情况，染色体数目以及结构出现异常导致的流产占自然流产的60%，这其中有约5%的孕妇是习惯性流产。
（七）外界因素
孕妇的生活习惯不良，孕妇有大量饮酒，吸烟、接触有毒的化学物质、生活在甲醛超标的环境中，生活环境周围有严重的噪音震动，孕早期周围环境处于高温状态等情况，这些因素都是导致胎盘和胎儿受损的主要原因，当胎儿和胎盘受到严重的损伤时，就会导致孕期出现流产症状。
二、习惯性流产的预防
（一）定期做检查
很多女性对孕前检查不够重视，这也是习惯性流产的因素。在孕前对自身的情况进行检查，检查子宫状态以及宫颈状态，检查夫妇双方染色体结构等，有效提高妊娠成功率，孕早期要定期做孕检。
（二）生活习惯
保持良好的生活规律，保证生活环境处于安全的状态，远离辐射，以及化学毒性物质。多呼吸新鲜空气，每日进行适量的有氧运动，促进体内新陈代谢。对会阴部进行清洁，及时更换内裤，避免阴道炎症的发生。
女性如果有流产史，再次怀孕时一定要特别注意。在孕三个月以内，七个月以后禁止同房，对于有习惯性流产的孕妇尽量在孕期避免同房。
对于情绪低落的患者，用举例子的方式来转移其注意力，使患者逐渐忘记不愉快的事情。鼓励患者参与一些娱乐活动，比如参加一个群体打牌、讲笑话、唱歌、扭秧歌之类的，也可以做自己喜欢的工作，看漫画书调解心理压力，使患者的身心得到充分的放松。
但是不是所有流产都能够进行预防，有些流产是不能进行防治的，通常的说，就是不论采取什么样的办法都不能避免流产的发生，大多数的情况都是因为胚胎还没有发育健全就已经形成了，而导致这种情况的发生是由于染色体异于常人导致的，或者是女性自身的受精卵就是有问题的，这样受精卵就会萎缩，最终导致流产。
论文作者: 柴华梅
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
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