葛延铭 李燕夏
（中山大学附属第五医院 广东珠海 519000）
【摘要】目的：探讨自动化门诊药房的建设与发展的导向，并为之提供参考。方法：我院2017年1月自动化门诊药房正式投入使用，将使用前的6个月（2016年7月至12月）的药房运营情况作为对照组，而将自动化药房投入使用后的第7个月至第12个月（2017年7月至12月）的药房运营情况作为实验组。结果：门诊自动化药房投入使用后，门诊药房的药品管理、调剂质量、药师工作效率、患者满意度等方面都有了明显提高。结论：自动化门诊药房投入使用能大大提高医院门诊药房的管理水平和患者满意度。
【关键词】门诊药房；自动化；药品管理；患者满意度
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0329-02
随着医药事业的不断发展，以药品供应为重点的传统医院药学工作模式面临挑战[1]。医院药学开展服务重心逐渐转变为“以患者为中心”，全面提升服务质量。然而，药师要有足够的时间和精力参与更高层次的药学服务工作，如何将广大药师从繁重的药品调剂工作中解放出来却成了现今面临的最大问题。自动化设备的应用,使药品管理更加规范有效,保障了患者用药的安全、合理,也为全面开展药学服务奠定了基础。自从自动化门诊药房投入使用后，不但实现了规范化药品管理，降低了调剂差错率，而且保障了患者用药安全，提高了患者满意度。报导如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
于2017年1月我院自动化药房完成改造并投入使用，现将2016年6月到2016年12月原药房的运营情况作为对照组，而由于考虑到自动化药房的投入使用需要一个适应期，故将2017年1月至2017年6月作为设备适应期，将2017年7月至2017年12月自动化药房的运营情况情况作为实验组。两组为2016年和2017年的同期对照，在药房的药品种类、人员配置等方面无统计学意义。
1.2 方法
自动化药房是国际上在药店运营领域的一项成熟技术，现已在全球发达国家得到较为普遍的应用。在国内，科研人员对药房自动化进行了积极的探索。
1.2.1传统模式门诊药房
将药师在接到处方后需要进行人工调剂的传统模式门诊药房作为对照组，对比自动化门诊药房投入使用后在药品管理、调剂质量、药师工作效率、患者满意度等方面的差异。
1.2.2自动化门诊药房的建设
1.2.2.1批量上药系统 批量上药系统不仅能一次性补充几十盒药品，而且能自动校验药品调剂的准确性，从而有效避免加药差错，是快速出药系统的重要配套设备。批量上药系统的使用实现了快速补药、快速出药、大量储药、高速出药，不仅提升了自动化药房的处方处理能力，而且解决了国内大型医院门诊药房所面临的大发药量、大处方量尴尬局面，而且充分体现了建设和完善自动化门诊药房的重要性和必要性。
1.2.2.2快速出药系统 快速出药系统又称储药槽式自动化药房。其工作原理是每个储药槽的出口前端装有出药动作装置，储药槽与水平方向有一定的倾斜度，系统在收到处方信息后能通过出药动作装置利用重力落料原理，自动控制出药，并以升降机同步升降取药实现药品自动调剂。该设备具有存储量大和出药快速等优点。这种自动化药房设备可依靠增加出药动作装置来保证出药效率，可增加储药槽来提高药品存储量，可机动应对门诊药房药物品种不断变化的问题。
1.2.2.3智能发药系统 智能发药系统能够将药品调剂中的调配与发放程序完全分开，并实现患者与已调配药品的自动对应。智能发药系统不仅提示某一患者药品的调配状态和药品在该设备上的行列号，还用灯光指示具体位置，药师只需根据灯光提示即可迅速取到药品，节省了药师发药时用于寻找已调配药品的时间，更重要的是可以避免发药环节及药品调剂环节的差错事件发生。
1.3 统计学方法
采用SPSS18.0对数据进行分析，采用t检验，统计结果P＜0.05则有统计学意义。
2.结果
自动化门诊药房投入使用后，门诊药房的药品管理、调剂质量、药师工作效率、药师满意度及患者满意度等方面都有了明显提高。见表1。
注：我院使用自动化门诊药房后并未将所有药品上机，而以上数据包含了我院自动化门诊药房使用前后统计周期内所有药品的数据。
3.讨论
3.1 自动化门诊药房投入使用后规范了门诊药房的药品管理
3.1.1自动化改善了药房环境 自动化药房的投入使用提升了门诊药房的环境质量，规范了各种药品的摆放，并结合药房动作的特点，我院对门诊药房进行了整体布局设计，共分为6大功能区，主要包括由办公区、药品调剂区、二级库、脱皮区、生活区、药物咨询区。功能分区明确合理，提高了药房资源空间利用率。使药房的环境得到明显的改善，也得到医院领导的认可。
3.1.2自动化加强了药品库存管理 自动化门诊药房中的快速出药系统是一个相对密闭的空间，内部洁净，与地面保持足够的安全距离，可以与调剂区的人流、物流有效地分开，避免外界的污染[5]。改善了药品库存的外环境，有利于药品的储存。另外，自动化药房在进库和出库时均由自动化药房严格控制，由系统按顺序自动完成。同时，在系统的控制下，可以及时知悉药品实际库存数量，从而可以及时补充药品库存，避免断货的情况。从而加强了药品库存管理。
3.1.3自动化加强了药品效期管理 有效期管理是药品质量管理的重点和难点，需要投入大量的人员和时间。而通过自动化药房的投入使用，真正做到按照上药的先后先进先出和近效期先出。另外，系统可在自动记录所有药品的有效期，药师可随时查看当前库存药的有效期情况，而且可通过设置有效期低限时系统，一般设置为6个月，并且具有自动提醒功能。避免了过期药品发放的情况，从而加强了药品效期管理。
3.2 门诊自动化药房投入使用后提高了调剂质量和药师工作满意度
3.2.1自动化门诊药房提高了药品调剂质量 自动化门诊药房投入使用后实现了机器、人工双重把关，减少了人力调剂差错。自动化药房是在系统严格下进行出药，另外，批量上药系统具有的自动校验功能可有效避免加药错误及由此导致的药品调剂差错，减少了药师处理环节，可有效避免药师因疲劳、注意力不集中、工作经验不足等因素导致的差错。因此，门诊自动化药房提高了药品调剂质量。
3.2.2自动化门诊药房提高了药师工作满意度 自动化门诊药房在接到电子处方后可快速自动完成处方调配，并传送到药师面前，完成了整个药品调配过程的大部分工作，避免了药师来回走动、往返取药的情况，减少了药师的工作量，提高了发药效率。另外，自动化系统也为药师分担了大部分的药品管理及效期管理工作，使药师可以繁重的体力工作中释放出来，为患者提供更好、更专业的服务，从而提高了药师的工作满意度。
3.3 自动化门诊药房投入使用后提升了医院整体形象，提高了患者满意度
自动化门诊药房投入使用后，规范了门诊药房的药品管理，提高工作效率的同时也让我院门诊药房整体形象提升到了一个新的层次。自动化门诊药房，实现了药品调剂从“人等药”到“药等人”的转变，大大缩短了患者就诊时间，增强了社会、患者对我院的信任度，提升了我院的服务品牌和竞争力，提高了患者满意度。
【参考文献】
[1]刘丽萍,韩晋,谢进,等.解放军302医院门诊药房自动化调剂新模式的实践[J].药学服务与研究,2007,7(6):468.
论文作者:葛延铭,李燕夏
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/29
标签：药房论文; 门诊论文; 药品论文; 药师论文; 投入使用论文; 患者论文; 满意度论文; 《心理医生》2019年第5期论文;