抽血，抽血，抽血，西医看病就知道抽血，还抽好几次，也不知能化验一个啥名堂。这是很多住院患者和肿瘤患者对抽血的质疑。举一个例子说明一下，比如一位急性心肌梗死的患者入院首要的就是检查血常规，了解白细胞含量，看有没有感染或应激。还有血红蛋白含量是否正常来判断有没有贫血，以方便抗血小板、抗凝。以及血小板的含量，为尽快抗血小板，抗凝做好准备。
一、什么是血常规检查，血常规能检验出什么疾病？
1、什么是血常规？
通常去往医院之后的第一个检查项目就是血常规的检查，虽然不属于什么特殊的检测项目，也并非是有多繁琐，但是考虑到血液在人体中的地位来说，血常规检查是非常有必要的。因为血常规检查会检测到人体血液的不同成分和细胞类型，血液在人体内流动的同时也兼顾供给氧气、排出废物等，是属于循环系统的一部分，关系到检查对象的各个组织和器官，而且反馈出人体新陈代谢的具体情况如何。血液这部分人体内流动的液体在不断地调整着人体各部分的生化指标，维持着人体与环境之间的平衡。所以由此可以看出人的某个部分稍稍出现异常或者是病变，那么首要发生变化，或者是人体内自身可以感知并做出调整的就是血液成分了，为了收集这些信息，患者就必须通过血常规的检测来判断体内生理情况的变化，进而判断病情的走向或者是为治疗方法方式提供依据。那么血常规中的有些什么样的具体指标呢？这些指标反映了什么？其实血常规检测大部分都是判断红细胞、血小板、白细胞和血红蛋白的含量的变化，因为这些量通常是用来反映患者的病变情况的。当患者前往医院就医的时候，就必须要因为病因不明来检查这些相应的血液成分的变化。或者是住院一段时间后的患者对于自身的情况是否好转不清楚，为了掌握病情发展状况而检查血常规。在确诊之后进入治疗环节中，治疗的方式和方法是否有效，治疗是否应该继续等问题都需要以血常规的检查报告为依据来判断。尤其是住院患者和肿瘤患者在治疗过程中需要使用放、化疗时更是需要检查血常规来判断病情，还有患有血液疾病的患者也是需要定期检查血常规的。
2、血常规可以检测出什么样的疾病
要想了解血常规检查能查出什么病，首先要知道血常规里边涵盖了哪些内容，就是血液当中的所有的细胞成分，它的正常的数值、分类、比值都在血常规当中是有体现的。比如红细胞的数目、浓度大小、平均含量，也就是红细胞红的程度，是很红还是淡红、大小、均匀与否，在血常规当中都有体现。白细胞分很多类，每一类的比值、绝对数值。所以血常规如果有异常，一定提示有原因，背后的原因才是医生关注的。因此血常规能够告诉医生患者的抵抗力怎么样，就是白细胞的数目，有没有出血的风险，就是血小板的数目，还有没有贫血，有没有肿瘤性的疾病，细胞数目明显增高，一定要高度警惕，会不会有一些血液系统的肿瘤性的疾病。很多肿瘤患者出现贫血，在血常规的检测中发现，并进一步作相关检测，如种类众多的肿瘤标志物，癌胚抗原，AFP，CA-199，CA125等等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而在血液系统疾病中，患者是否贫血，以及贫血严重的程度，缺铁的情况如何，红细胞形态和白细胞数量的变化等等，能判断是否患上了白血病。还可以通过骨髓检查，进行分型。通过白细胞、中性粒细胞数目判断有没有细菌感染。通过血小板情况，判断有没有血小板疾病。血常规还能够提示有没有过敏性的疾病，比如嗜酸细胞明显增高，或者是淋巴细胞明显增高，淋巴细胞增高，有可能提示有肿瘤性的疾病，或者是病毒感染性的疾病。除了疾病的检测外，在C反应蛋白(CRP)与血常规联合检测对于呼吸道感染性疾病的早期鉴别中,可以提供可靠的实验室诊断指标,避免抗生素滥用。
二、为什么要定期查血常规？
病人每次住院都要检查血常规以及许多检验的项目，这个是必须的，就像人每天都要吃饭一样，不能说今天吃了明天就可以不吃了！那为什么要这样呢？
可以说是由西医学来决定的，因为西医诊断疾病和治疗评价都需要辅助检查来确定和证实。西医诊断疾病的依据之一就是血液成分的指标，血液成分异常的一般为疾病提供诊断依据，正常的也可以排除一些疾病。同时动态观察指标可以明确治疗的有效性。人身体不断变化的，一个人从出生到成长衰老死亡，是一个动态变化的过程，从来不是一成不变的，上次身体没事不等于现在没事。所以住院治疗患者通过血常规检查对患者诊断和全身状况的评估，以便更好的实施治疗。除了血常规的检验之外，每项化验都是针对患者疾病实施的，并不是每个住院患者住院化验都是相同的，但大部分都会有一两项一样的，比如除了血常规还有尿常规，这两个化验不贵，但能确诊或者排除身体所处的状态。而外科患者一般都要查是否凝血，为了了解患者的凝血状态，适不适合手术，如果太差需要术前调整，防止手术时出血不止！不同科室查的化验不完全相同，同一科室的患者得不同疾病检查项目也不同。比如神经内科患者，脑梗塞和脑炎的患者检查项目就不完全相同，前者要查同型半胱氨酸，后者要查脑脊液！不同疾病，或者同一疾病检查频次不同。比如同样是阑尾炎，一个是单纯阑尾炎，一个是阑尾炎穿孔出现感染休克，前一个可能住院期间查一两个血常规，后一个可能要每天查，住院时间还长！
血常规是血液检测中的一种，对于肿瘤患者来说，血常规的作用在哪里？为什么肿瘤患者需要定时检查？大家都知道肿瘤患者常常会面临巨大的痛苦不仅仅是来源于机体细胞的坏死，还有一部分原因是来自于患者所服用的药物，这些药物对于患者自身也是存在极大副作用的。可以举例的是，为了抵抗和忍受疼痛所服用的抗肿痛的药物往往在一定程度上抑制骨髓，损害了患者骨髓造血的能力，而且伤害了血细胞，降低了血细胞的活力。还可以说明的一点就是，肿瘤患者或者是其他需要使用放、化疗来治疗的患者，他们在放射治疗和化疗的过程中的射线及化学成分使得中性粒细胞活性减低，白细胞死亡，血小板和红细胞也大幅度死亡，同时还有血红蛋白的含量的减少。这些进而会造成很严重的过程，都是需要密切监控的，而监控的方式就是通过血常规检查的方法。
四、总结
对于患者来说，定期检查血常规是十分重要的项目，特别是对于住院患者和肿瘤患者来说。所以，那些总在抱怨的患者或者是患者家属们必须了解血常规检查的重要性，停止那些抱怨，不能总觉得医院在坑你们的钱，而是多加强认识，包括血常规的化验单上的数据都代表了哪些意义，数值上的高低有什么影响等等。
论文作者:邓娟
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第12期
论文发表时间:2019/9/4
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