湖南省慈利县中医医院 湖南慈利 427200
【摘 要】目的：探讨分析豁痰通阳汤在治疗痰浊内阻型冠心病心绞痛的疗效。方法：选取112例2014年1月至2016年1月在我院接受治疗的痰浊内阻型性冠心病心绞痛患者作为本次实验的研究对象，采用双盲法将所有患者进行随机分组，对照组56例患者进行常规治疗，实验组56例患者在常规治疗的基础上使用豁痰通阳汤进行治疗。结果：经治疗后，实验组患者每周心绞痛的发作次数、每次发作时间以及每周硝酸甘油的使用量均明显低于对照组，P<0.05。结论：豁痰通阳汤治疗痰浊内阻型心绞痛有较好疗效，值得推广。
【关键词】豁痰通阳汤；痰浊内阻型冠心病心绞痛；探讨分析
冠心病心绞痛是危害人类健康的一大杀手，随着社会的发展，人们的生活节奏及各种压力不断增加[1]，同时面临更多的挑战，过度欣喜或过度悲伤都会伤害到人们的心脏。我们一般采用西药对该病进行治疗，主要治疗方法分为药物治疗及、介入治疗以及外科治疗，药物治疗对于轻度心绞痛的急性发作有相对较好的疗效，但是长期使用药物对该病进行治疗除了易引起患者耐药性而且易复发。外科治疗一般为患者行冠脉搭桥术，但该方法技术要求较高，价格昂贵，同时患者的恢复期较长。介入治疗相对其他两种方法更易引起并发症，由此可见西医并不是很好的治疗方法：而中医具有极好的适应性，从整体上调理患者的气血，近年来，有研究发现中医药对治疗此病有较好疗效[2]。我院就中药豁痰通阳汤治疗痰浊内阻型冠心病心绞痛的临床疗效进行探讨分析，现报告如下
1资料与方法
1.1一般资料
选取112例2014年1月至2016年1月在我院接受治疗的痰浊内阻型冠心病心绞痛患者作为本次实验的研究对象，利用双盲法对所有患者进行随机分组，对照组患者56例，年龄40-80岁，平均年龄60±0.5岁．病程12-36个月，平均病程24±6个月；实验组患者56例，年龄40-82岁，平均年龄61±0.6岁，病程14-40个月，平均病程27±5个月。所有研究对象均经中医诊断为痰浊内阻型冠心病心绞痛，所有患者的病症均为胸部气短疼痛直至肩背、痰多气短、四肢无力、面部浮肿；并且所有患者均无其他慢性疾病，肾脏功能健全，均无任何精神病史。
1.2方法
给予对照组患者常规西医治疗，每日口服肠溶阿司匹林片，每日1次，每次100mg；单硝酸异山梨酯片每日2次，每次20mg；辛伐他汀每日1次，每次20mg；美托洛尔每日口服2次，每次12.5mg；如遇患者急性冠心病心绞痛发作，可在患者舌下含服硝酸甘油。实验组在常规西医治疗的基础上服用豁痰通阳汤进行治疗，豁痰通阳汤的熬制方法为丹参、桃仁、郁金、川芎各8g，款冬、红花各10g，薤白、栝蒌、陈皮、半夏各15g配成一剂药，以水煎服，每日一剂。两组患者均进行为期4周的治疗，密切观察记录两组患者治疗效果。
1.3疗效判定
以每周心绞痛的发作次数、每次发作时间以及每周硝酸甘油的使用量作为本次试验的判定指标。显效：经治疗后，患者基本无心绞痛发作，各方面均恢复正常。有效：每周心绞痛的发作次数明显减少，每次发作持续时间明显缩短，几乎不再使用硝酸甘油。无效：经治疗后患者各方面的表现与之前无异。
1.4统计学意义
采用SPSS26.0 软件，t检验计算计量资料，X2检验计算计数资料，当P<0.05时，具有统计学意义。
2结果
2.1对照组与实验组患者各项指标变化
治疗前对照组患者与实验组患者在每周硝酸甘油的用量、每周心绞痛发作次数以及每周心绞痛发作持续时间均无明显差异；经过4周治疗后，对于我院人员观测的三项数据两组患者均有不同程度的下降，实验组患者的下降幅度明显大于对照组，P<0.05，有显著差异。具体见下表1：
3.讨论
造成冠心病心绞痛的原因是冠状动脉供血不足从而使心肌出现暂时性的缺血缺氧现象，当患者发生冠心病心绞痛时常常会出现胸部气短疼痛直至肩背、痰多气短、四肢无力、面部浮肿的病症[3]；随着社会的不断发展，人们需要承受更多的来自各方的压力，冠心病心绞痛的发病率也因此在逐年上涨，现已一跃成为心脏类疾病中发病率最高的病症。对于该病的常规治疗一直是西医治疗，就多年临床经验看来，无论是西医中的药物治疗还是外科治疗都无法根治冠心病心绞痛，同时还会增加患者家庭的经济负担，研发更为有效地治疗方法显得更为重要。
近些年中国的中医药学引起全世界的关注，中医在治疗疾病方面对人体副作用小，可整体调理患者的气血，阴阳平衡调节。而在中医中，痰浊内阻型冠心病心绞痛是最常见的一种，该病的发病机制主要为正气亏虚、血瘀、痰浊导致的心脉受阻：豁痰通阳汤主要是从活血化瘀，通阳豁痰方面对冠心病心绞痛进行治疗，其主要组成成分为具有活血化瘀功能的丹参、红花、川芎和桃仁；具有通阳豁痰功能的半夏、薤白；辛散通温的陈皮；祛除湿气的款冬。其中川芎可增加心肌的供氧量，能够扩张冠状动脉；薤白能够增加心肌在缺氧条件下的耐受能力，抑制血小板凝集从而改善血流状况。因此豁痰通阳汤对于冠心病心绞痛的治疗有重要作用，我院就豁痰通阳汤治疗痰浊内阻型冠心病心绞痛的临床疗效进行探讨分析。
选取2014年1月至2016年1月在我院接受治疗的112例痰浊内阻性冠心病心绞痛患者作为本次实验的研究对象，并使用双盲法对所有患者进行随机平分。对照组行常规西医治疗，本次试验采用的治疗方法是药物治疗，实验组在常规西医治疗的基础上口服豁痰通阳汤进行治疗。治疗期间密切观察两组患者的每周心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间和硝酸甘油的使用量，治疗结束后对两组患者进行疗效判定。通过对比分析发现实验组患者的恢复情况明显优于对照组患者，P<0.05，差异显著。
综上所述，豁痰通阳汤可以有效减少病人心绞痛发作次数及发作程度，对于治疗痰浊型冠心病心绞痛有较好疗效，值得推广，并广泛应用：
参考文献：
[1]王倚东．加味血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛40例临床观察[J]．中国疗养医学，2014，21（10）：893-894
[2]自永利．银丹心脑通软胶囊辅助治疗气滞疲型冠心痛心绞痛50例[J]．陕西中医2014，35（9）：1166-1167．
[3]郑筱荧．中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社2002：68-73
[4]丁宇.530例冠心病心绞痛患者中医症候特点分析研究[D]．辽宁：辽宁中医药大学，2013．
论文作者:邹凤
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/18
标签：心绞痛论文; 患者论文; 冠心病论文; 内阻论文; 实验组论文; 硝酸甘油论文; 疗效论文; 《中国蒙医药》2017年第5期论文;