【摘要】目的：本次实验课题主要探讨在新生血管性青光眼中运用Ex-PRESS青光眼引流器植入术治疗的效果。方法：本次研究范围限定在我院2014年1月-2015年1月期间收治的40例新生血管性青光眼患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者采用Ex-PRESS青光眼引流器植入术进行治疗，对照组患者采用小梁切除术进行治疗，对两组患者手术后各时期眼压与术前眼压以及并发症发生情况进行对比分析。结果：观察组与对照组患者在术后各个时期段内的眼压均小于对手术前（P<0.05）；观察组患者术后并发症发生情况小于对照组（P<0.05）。结论：对新生血管性青光眼应用Ex-PRESS青光眼引流器植入术进行治疗能够有效降低患者眼压和，改善患者视力情况，术后未发生并发症，值得进行推广。
【关键词】Ex-PRESS青光眼引流器植入术；新生血管性青光眼；效果
【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0176-02
新生血管性青光眼在临床上使用药物治疗往往无效果，但是采用常规性的手术治疗效果又不佳，自Ex-PRESS青光眼引流器出现以来，被广泛的运用到新生血管性青光眼的治疗中，本次择取我院40例新生血管性青光眼患者进行研究，探讨Ex-PRESS青光眼引流器植入术治疗新生血管性青光眼的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次样本选自我院40例新生血管性青光眼患者中，样本选取的时间为2014年1月—2015年1月，入选患者均被确诊为新生血管性青光眼，且无眼部手术史，无严重的重要器官疾病和精神疾病等。全部患者中男性占23例，女性占17例，年龄45～67岁，平均年龄（52.1±3.65）岁，其中按照原发病进行分类可以分为视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、眼外伤，各占13例，21例，6例。
1.2 方法
观察组：患者实施Ex-PRESS青光眼引流器植入术，患者平卧后进行无菌麻醉工作，随后做好准备工作，消毒铺巾。做一个以穹隆部为基底的结膜瓣，在患者12点方位处沿膜边缘剪开结膜且分离组织，随后做止血处理；在角膜缘为基底的12点方位的巩膜瓣处做一个3mm×3mm的矩形，在膜瓣下放入丝裂霉素药物（浓度为0.3mg/mL）棉片，放入的时间约为4分钟，随后用平衡溶液进行清洗。在患者眼颞上方做一个前房穿刺口，往其中注入粘弹剂后形成前房。患者角膜边缘处用25号手术针进行穿刺操作，随后植入Ex-PRESS青光眼引流器，用10-0尼龙线缝合巩膜瓣，在其两侧放置眼压调节缝线，随后在结膜下注射抗生素以及固醇类的激素，完成后用纱布盖住手术眼。
对照组：患者实施小梁切除术，方法略。
1.3 观察指标
观察并对全部患者进行随访，记录两组患者术前与术后各时期眼压变化情况以及术后并发症（早期前房出血、脉络膜脱离）情况。
1.4 统计学意义
应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，其中计数资料用率（%）表示，组间差异用χ?进行检验，计量资料用（x-±s）表示，组间差异用t值进行检验。数据进行分析对比后得到的P值小于0.05，则统计学意义不成立，若P值大于0.05，则不具有统计学意义。
2.结果
2.1 手术后各时期的眼压与术前眼压情况比较
患者术后各时期眼压与手术前相比，差异明显，统计学意义成立（P<0.05）（见表1）。
表1 术后各时期眼压与术前对比分析（mmHg）
3.讨论
新生血管性青光眼是一种治疗比较困难的疾病，在临床上主要包括药物治疗和手术治疗。在手术治疗中小梁切除术是最传统的治疗方式，但是手术成功率较低。随着Ex-PRESS引流器的出现，临床上开始尝试着将Ex-PRESS引流器植入患者眼部治疗新生血管性青光眼，与传统的小梁切除术相比，治疗效果更加明显。
本研究结果显示，观察组患者手术前眼压为（51.1±8.64）mmHg，术后一天的眼压为（13.1±5.32）mmHg，术后一周的眼压为（13.8±3.32）mmHg，术后一月的眼压为（14.8±4.16）mmHg，术后三月的眼压为（14.3±4.14）mmHg，对照组患者依次为（53.2±8.59）、（12.8±2.21）、（13.4±4.81）、（17.6±4.92）、（16.7±4.45）（单位为mmHg），观察组与对照组患者术前与术后各时期眼压对比差异明显，统计学意义成立（P<0.05）；观察组患者中术后发生早期前房出血的患者占1例，脉络膜脱离的患者占1例，并发症发生率为10%，对照组患者依次占4例，5例，并发症发生率为45%，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。综上，Ex-PRESS青光眼引流器在植入患者眼部以来，短期内能够有效的控制患者眼压，保护患者视力，且手术过程安全，简便，手术疗效较好，术后并发症发生率小，手术成功率高，值得在临床上进行推广。
【参考文献】
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论文作者:王琴
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/10
标签：青光眼论文; 眼压论文; 患者论文; 血管性论文; 术后论文; 新生论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年12月第35期论文;