祥云县人民医院 云南，祥云672100
【摘 要】目的：研究贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的效果。方法 将确诊的75 例高血压患者随机分为A、B、C 三组，A 组使用贝那普利治疗，B 组使用氨氯地平治疗，C 组使用贝那普利联合氨氯地平治疗。结果：A 组治疗总有效率为65.38%，B 组治疗总有效率为69.23%，C 组治疗总有效率为88.46%，C 组总有效率明显高于AB 两组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在对高血压患者的降压效果对比中，使用贝那普利联合氨氯地平治疗，明显优于单独使用两种药物，可以在临床治疗中推广使用。
【关键词】贝那普利；氨氯地平；高血压；降压效果
在静息状态下舒张压高于90mmHg 或收缩压高于140mmHg 称为高血压，高血压病经常伴随有糖代谢紊乱、高血脂以及心、脑、肾等器官功能的改变[1]。高血压可分为原发性和继发性两类，其中原发性高血压为主要种类，是指造成高血压病因不明的高血压病症。由于高血压给治疗较为困难，周期较长，给患者带来巨大的负担。目前缓解高血压症状可服用贝那普利以及氨氯地平等药物[2]，本研究通过对比不同药物治疗方式，观察贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料选取我院2012 年1 月到12 月确诊的75 例原发性高血压患者，其中男47 例，女28 例，最高年龄85 岁，最低年龄52 岁，平均年龄65±4.7 岁。病程6 个月－12 年，平均病程5±2.6 年。经诊断，75 例患者中，高血压I 级有39 例，高血压II 级有21 例，高血压III 级有15 例。所有患者排除明显窦性心率过缓、充血性心力衰竭、继发性高血压等可能性。将75 例患者随机分为A、B、C 三组，每组25 例，A组患者单独给予贝那普利治疗；B 组患者单独给予氨氯地平治疗；C组患者给予贝那普利联合氨氯地平治疗。
1.2 研究方法A 组贝那普利治疗（贝那普利：北京诺华制药公司生产，10mg/片，国药准字：H20030513），早晨7 时口服，每次5mg，每天1 次；B 组氨氯地平治疗（氨氯地平：辉瑞有限公司生产，5mg/片）晚上6时口服，每次5mg，每天1 次；C 组贝那普利联合氨氯地平治疗，用药和服口时间与A、B 两组相同。治疗期间，用药根据患者病情相应调整，每4 周为一个疗程，治疗3 个疗程后对临床疗效进行评价。
1.3 诊断标准以卫生部高血压疗效评定标准对研究对象治疗效果进行评价[3]。
显效：用药后患者舒张压降至正常或下降大于20mmHg，收缩压下隆大于30mmHg，并且体征以及临床症状具有显著改善；有效：用药后患者舒张压下降大于10mmHg 或10mmHg 但降至正常水平，收缩压下降大于30mmHg，体征以及临床症状具有部分改善；无效：用药后，各项未达到改善标准或无明显改善。总有效率为显效加有效。
1.4 统计学方法本研究采用SPSS13.0 软件统计，数据采用t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果研究结果显示，A 组单独使用贝那普利治疗的25 例患者中，显效10 例，有效7 例，无效87例，总有效率为65.38%；B 组单独使用氨氯地平治疗的26 例患者中，显效11 例，有效7 例，无效7 例，总有效率为69.23%；C 组贝那普利联合氨氯地平治疗的26 例患者中，显效15 例，有效8 例，无效2 例，总有效率为88.46%。C 组结果与AB 两组对比具有显著差异，表明贝那普利联合氨氯地平在降压效果上具有显著优势。详细见表1。
3.讨论贝那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，具有增强动脉壁特异性的作用；氨氯地平为钙拮抗抗剂，对人体冠状动脉平滑肌具有直接作用，能够促使心肌舒张，防止心肌衰竭。长期使用贝那普利和氨氯地平药物能够有效控制人体血压，使血压稳定并保持在较低水平。随着人体内血压的下降，能够逐渐改善因高血压引起的相关病变。
相关调查表明[4－6]，使用贝那普利联合氨氯地平治疗高血压具有较好的降压效果，且无明显不良反应，用药后血糖、血脂以及心、肾等功能的检查结果无明显的变化，处于正常范围内。相比于单独使用贝那普利或氨氯地平作为降压药物，两药联合使用效果明显，安全性好，可在临床上推广应用。
参考文献：[1]陈毅华，郑德仲，卓茹等.贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压疗效分析[J].中国基层医药，2012，（8）：1185-1186.
[2]樊朝美，闫丽荣，陶永康等.贝那普利/氨氯地平复方制剂与贝那普利单药治疗轻中度高血压的多中心随机双盲平行对照研究[J].中华心血管病杂志，2011，39（1）：57-60.
[3]赵静渝.左旋氨氯地平联合贝那普利治疗2 型糖尿病肾病合并高血压22 例效果观察[J].山东医药，2010，50（43）：53-54.
[4]曹勇.贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压疗效分析[J].中国误诊学杂志，2011，11（24）：5849-5849.
[5]曹江晨，雷军平，龚天文等.贝那普利/氨氯地平复方制剂治疗轻中度高血压随机对照研究[J].河北医药，2012，34（7）：1013-1014.
[6]钱盾，姚亚丽，周文君等.贝那普利联合氨氯地平治疗轻中度高血压的Meta 分析[J].中国循证心血管医学杂志，2012，04（4）：304-307，312.
论文作者:高红星
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/4
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