湖南省桃江县灰山港中心卫生院 湖南益阳 413414
【摘 要】目的 对接受中西医结合治疗的四肢骨折病人进行跟踪调查，对比分析中西医结合治疗方案与传统手术治疗方案的临床效果。方法 在2010年2月至2015年2月期间，随机抽样调查本院280例住院接受治疗的四肢骨折病人，将研究对象随机分为观察组与参照组，观察组采用中西医结合疗法，参照组采用常规手术疗法，对两组病人接受治疗前后的各项身体指标进行跟踪监测，包括骨折愈合时间、消肿时间、并发症发生率等，评估中西医结合治疗方案的疗效。结果 通过数据分析观察组的各项指标均优于参照组，并且观察组的四肢恢复时间明显缩短。结论 中西医结合治疗方案比传统手术治疗方案的临床效果更好，可以将中西医结合治疗方案在临床诊疗中推广。
【关键词】骨科；四肢骨折；中西结合；手术治疗；对比
四肢骨折是由于外部压力或者疾病导致的四肢骨骼部分折断或者全部折断的症状，常见的四肢骨折多由外力造成，少部分由于骨病造成，根据骨骼的折断方式可以分为碎断、截断、斜断等，骨折部位一般出现淤血、畸形等现象[1]。骨折病人如果得不到合理的处理，可能留下严重的后遗症，对病人造成巨大的生理与心理压力，严重影响病人的生活水平。本文随机抽取了2010年2月至2015年2月期间的280例住院接受治疗的四肢骨折病人，研究中西医结合治疗四肢骨折的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本次调查随机抽取了本院2010年2月至2015 年2月期间的280例住院接受治疗的四肢骨折病人，将抽取的四肢骨折病人随机分为观察组和参照组。参与本次调研的医师均是具备五年以上临床资质的执业医师，抽样中排除同时患有其他疾病的病人，确保调查对象只是四肢骨折病人。所有病人中肱髁上骨折人数为28人，肱骨骨干骨折人数为32人，Colles骨折人数为52人，尺桡骨干骨折人数为48人，股骨骨干骨折人数为36人，胫腓骨干骨折人数为44 人，髌骨骨折人数为40人，抽样调查的两组人数相同，每组有四肢骨折病人140名，其中，观察组中男性病人76人，女性病人64人，年龄12-51 岁，平均年龄34.7 岁；参照组男性病人80人，女性病人60人，年龄11-49岁，平均年龄34.5 岁，随机抽样调查中两组病人在年龄、性别以及身体条件上的差异符合统计学要求（P>0.05）。
1.2 治疗方式
观察组与参照组的患者均接受常规骨折手术，主治医师根据病人的骨折部分设计治疗方案，针对病人的实际情况采用合适的固定材料，当骨折部位为胫骨近段及中段1 /3 骨折时，选择髓内钉进行骨折部分的固定，对骨折部位为尺桡骨骨干的骨折病人，采用钢板进行骨折内固定，另外，所有手术病人均采用抗生素进行预防感染治疗。
观察组接受骨折手术治疗后继续接受中药治疗方案，主要的治疗方案包括活血化瘀治疗以及消肿止痛治疗，具体的药方组成如下：：赤芍五钱（15g）、当归五钱（15g）、桃仁三钱（10g）、红花三钱（10g）、砂仁三钱（10g）、地龙四钱（12 g）、茯苓七钱（20 g），服用上述药方10天后采用活络筋骨的药方进行治疗，具体药方如下：黄芪三钱（10g）、当归三钱（10g）、川芎三钱（10g）、续断四钱（12 g）、茯苓四钱（12 g）、炒杜仲四钱（12 g），土鳖虫三钱（10g）、五加皮五钱（15g）、熟地黄五钱（15g），连续服用直至伤口愈合，之后采用中医熏蒸，具体的药方如下：舒筋草五钱（15g）、威灵仙五钱（15g）、牛膝五钱（15g）、川芎三钱（10g）、红花三钱（10g）、桃仁三钱（10g）、桑枝三钱（10g）、艾叶三钱（10g）、三棱三钱（10g）、海桐三钱（10g）、防风三钱（10g）、苏木七钱（20 g）、续断七钱（20 g），具体熏蒸方法为每天一次，每次熏蒸30分钟，且连续熏蒸15天。
1.3 疗效判定指标与检测指标
（1）痊愈标准，骨折病人无明显肿胀与痛感，且骨折部位完全愈合；（2）功能恢复，骨折病人临床症状显著减少，骨折部位基本愈合；（3）治疗无效，骨折病人的临床症状没有显著改善，且骨折部位并未愈合，甚至出现并发症。本次调查的具体检测指标包括骨折病人的骨折愈合时间、消肿时间以及术后并发症发生率等。
1.4统计学方法
所有的数据资料电子化，每次采样立刻输入电子数据库，数据的采集者是从业5年以上的具有丰富经验的骨科执业医师，数据统计工具采用最新的统计软件SPSS21.5，数据的分析主要采用正交对比法、图谱拟合分析法、多因素线性回归分析法，多种分析方法同时使用保证结果正确，结果采用法进行验证。
2 结果
观察组与参照组的各项结果如表1所示，从表1中可以看出，观察组的临床疗效（98.57%）优于参照组（87.14%）；观察组的平均愈合时间（7.64周）比参照组（10.82周）更短，且消肿时间更短；观察组的术后并发症发生率更低，只有10名病人出现并发症。
3 讨论
四肢骨折是比较常见的骨科疾病之一，由于外部压力或者疾病导致的四肢骨骼部分折断或者全部折断的症状，造成骨折的内部原因包括骨髓炎、结核、骨瘤等，这些疾病会导致病人的骨骼结构发生变化，当受到轻微碰撞后，就可能导致患者出现骨折，骨折的临床症状包括骨折部位出现淤血、肿胀、畸形等[2]。根据骨折处与外界是否连通，可以分为开放性骨折与闭合性骨折，根据骨折程度可以分为完全性骨折与不完全性骨折，根据骨折的形态可以分为粉碎性骨折、压缩性骨折、裂纹骨折等。骨折的并发症比较多，根据个人体质不同可能出现休克、脂肪栓塞、内脏损伤等[3]。骨折会给患者造成巨大的生理与心理压力，骨折造成的并发症可能导致患者不可愈合的创伤[4]。
目前，临床上主要的骨折修复方式为手术固定法，除此之外，随着微创技术的发展，微创接骨技术已经比较成熟，微创接骨手术有利于减轻病人的疼痛感，促进骨折尽快愈合，同时可以有效降低病人的感染风险[5]。但骨折造成的软组织损伤一直困扰着医学界，本文通过实际调研深入地研究了中西医结合治疗的优势，并根据现有的中西医结合治疗方案提出了可行的治疗方案，希望本文的研究有利于我国骨折中西医结合治疗的发展。
参考文献：
[1]窦钟军，许东伟． 微创接骨板技术治疗四肢骨折的临床分析[J]．中国实用医药，2013，8（12)：52 － 53．
[2]张欣欣． 微创接骨板技术治疗四肢骨折30 例临床观察[J]．中国实用医药，2014，9（26)：87 － 88．
[3]董海兵． 微创接骨板内固定治疗45 例四肢骨折临床观察[J]．实用中西医结合临床，2014，26（10)：22－23．
[4]郑筱萸． 中药新药临床研究指导原则[M]．北京：中国医药科技出版社，2002：342－344．
[5]蒋协远，王大伟． 骨科临床疗效评价标准[M］．北京：人民卫生出版社，2005：34－67．
论文作者:欧智深
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/24
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