新疆维吾尔自治区塔城市人民医院 内一科1 皮肤科2 834700
【摘 要】糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病是非常可怕的而且其对于人类身体的威胁也是非常大的，正是因为糖尿病会引起人们的身体出现许多的并发症，例如，皮肤损伤以及视网膜的病变等等。此文章主要机制的研究了糖尿病对于病变皮肤的隐性损害，并且分析如何能够预防糖尿病的皮肤损害的发生。
【关键词】糖尿病；皮肤的隐形损害；机制的研究
【中图分类号】R594【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-385-01
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢疾病，高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病是一种发病率极高、发病的年龄很广泛以及很难去除的一种疾病。根据调查研究，全世界已经将近1.77亿的人民已经患上了糖尿病，而且对于糖尿病的并发症而言是非常难的从病根上去除的，而且正是因为糖尿病的发病率在全世界不断的增加这也就进而导致全国人民因为糖尿病这一种疾病就已经花费许多的医疗费了。比如，在美国糖尿病的发病率也是非常高的，根据调查统计，美国在治疗糖尿病的医疗费用已经高达一千亿美元，在中国相当于七亿人民币，可见得糖尿病的患者是非常多的，对于中国而言，每年治疗糖尿病的费用大约是在四千亿人民币，而且有大约百分之八十主要是治疗糖尿病引起的并发症，可见糖尿病所引起的并发症是不容小视的一种症状。
1.糖尿病对皮肤的病发症的简介
糖尿病不仅仅是作为一种自身性的顽疾存在的，同时它还会一起一系列皮肤上或是其他方面的并发症，例如糖尿病性的肾病、视网膜的病变、创面难愈以及神经性的病变，其中最为显著的就是皮肤创面的难愈，这种由糖尿病所引起的皮肤性并发症不仅仅是在临床医学上没有一个根治性的解决方法，同时这种皮肤并发症的问题也在困扰着医学研究者，并且针对的是皮肤损伤，更为严重的并且难以解决的是足部皮肤的损伤，有的严重的甚至会面临着截肢的风险，导致糖尿病的发生的原因目前还尚不明确，并且导致糖尿病的产生是受很多种因素共同影响的，其根本上就是细胞内部的胰岛素相对来说缺乏，从而导致摄取葡萄糖能力受到了限制，表现在细胞内部的含糖量明显的增高，而治疗有糖尿病引起的并发症一般都是在从根本的角度入手，下面主要介绍了到目前为止认可度比较高的致病机制。
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2.糖尿病对于皮肤损害的发生机制
2.1糖基化与部分的高血糖环境的产物积累作用
胰岛素的分泌多少是决定人类体内所包含的糖类多少，胰岛素的分泌正是造成人类身体内的所含糖量没有达到标准指标的原因，然而像这样的持续高血糖的状态，会引起组织部位的糖类累计。通过对于动物进行试验可以发现，大鼠如果患上了糖尿病，它的皮肤组织所含有的糖量是明显的升高的，而且还与血糖的水平有着密切的联系，并且很难愈合或者说创面的愈合能力延迟是具有延迟现象的。而且通过研究调查显示，糖尿病对于皮肤的隐形损害的外观表现会使人类的身体皮肤会出现溃疡的现象，而且十分不容易好。而且，类似于糖基化的最终产物AGES还能抑制纤细维的细胞功能，进而导致皮肤隐形损害的加重。
2.2有关生长因子的饥饿学说
所谓的生长因子，其主要是一类调节微生物正常生长代谢所必需，但不能用简单的碳、氮源自行合成的有机物。广义的生长因子除了维生素外，还包括碱基、嘌呤、嘧啶、生物素和烟酸等，有时还包括氨基酸营养缺陷突变株所需要的氨基酸在内；而狭义的生长因子一般仅指维生素。一类通过与特异的、高亲和的细胞膜受体结合，调节细胞生长与其他细胞功能等多效应的多肽类物质。存在于血小板和各种成体与胚胎组织及大多数培养细胞中，对不同种类细胞具有一定的专一性。通常培养细胞的生长需要多种生长因子顺序的协调作用，肿瘤细胞具有不依赖生长因子的自主性生长的特点。所以对于生长因子如果产生饥饿的现象也会造成皮肤的隐性损害。
2.3微血管的损伤学说
糖尿病会造成皮肤的隐性损伤还有另外的一个因素是因为微血管的损伤。由于体内的糖含量在逐渐的累计起来，会导致组织细胞缺氧，因为氧气是与细胞的代谢有着密切相关的联系，所以因为氧气的不足导致糖类的代谢大幅度的下降，而且微血管的损伤会使一些厌氧的细菌在组织层面上大量的生长与繁殖，进而会使已经造成的隐性损害皮肤更加的难以愈合。
2.4修复糖尿病患者细胞过度的死亡学说
最近几年，有医学研究者认为，修复细胞死亡也导致了皮肤损伤并发症发生的关键因素，在实验研究过程中，通过控制变量以及对对照组和实验组病变细胞愈合情况的比较来看，死亡的细胞越多，细胞的愈合速度就越慢，并且研究者在病变的细胞中还能检查到一些死亡的信号，细胞的增值乏力有可能会带来细胞的死亡，增生细胞的数量在不断的减少，死亡细胞的数量却在增加，显然这会破坏皮肤创面的愈合情况，程序性的死亡紧密的参与皮肤创面的修复过程中炎症的阶段，与瘢痕的成熟有着很大的关系。
3.结论
通过以上简单的介绍，可以基本的对糖尿病与皮肤的隐形损害关系进行明确，并且对几种比较常见的可能性机制：局部的高血糖环境和糖基化的终末产物蓄积的作用、生长因子的饥饿学说、微血管的损伤学说以修复细胞的过度死亡学说，这些对于皮肤隐形的损害有了一个较为简单的理解，皮肤损伤是由糖尿病引起的并发症之一，具有机理复杂，难以愈合的特点，医学临床上现今还没有彻底根治的解决办法，主要就是从治疗糖尿病，降低血糖的角度进行解决。
论文作者:宋明显1,王,艳2
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/24
标签：糖尿病论文; 皮肤论文; 细胞论文; 并发症论文; 损伤论文; 创面论文; 学说论文; 《系统医学》2016年第2卷第7期论文;