黑龙江省哈尔滨市儿童医院 150001
摘要：目的 研究分析瘦素（Leptin）和几种内分泌指标变化对单纯性肥胖男性儿童影响和作用。方法 整理收集我院60例高于同年龄小儿标准体重20%的男性患儿作为观察组，并选取60例体重正常男性儿童作为对照组。测定两组儿童身高体重指数（BMI）、Leptin、胰岛C肽、胰岛素以及血脂系列，并进行相应统计学分析。结果 肥胖男性患儿与正常男性儿童比较，Leptin、胰岛C肽、胰岛素、雌二醇、总胆固醇、甘油三脂、A/B、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白有明显增加，睾酮、黄体生成素（LH）明显减少。结论 Leptin可作为评判肥胖男性儿童内分泌功能指标，Leptin与胰岛C肽、血脂以及性激素可能存在相互作用关系，对肥胖男童机体发育、调节能量代谢等方面有一定影响。
关键词：肥胖男性儿童；瘦素；内分泌指标
单纯性小儿肥胖症目前已被临床医学公认为疾病范畴，由于肥胖儿童伴有高血容量，并维持在高血流状态之下。若这种状态长期持续存在，则容易发生心肌肥厚，对心脏功能造成影响[1]。因此，单纯性肥胖症瘦素对肥胖儿童产生的作用逐渐受到广大医学工作者重视。为进一步探讨肥胖男性儿童内分泌指标变化情况，总结瘦素（Leptin）对肥胖男性儿童内分泌功能影响，本文选择我院60例确诊为单纯性肥胖症男性患儿内分泌指标进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院60例确诊为单纯性肥胖症男性患儿作为观察组，年龄4～15岁，平均年龄8.7岁，患儿体重均高于同龄小儿标准体重的20%，排除其它系统疾病引起肥胖症患儿。另外选取60例体重正常男性儿童作为对照组，年龄5～16岁，平均年龄9.1岁，所有儿童检查均通过医务人员按照儿童体格检测标准进行严格检查。将两组儿童青春期前（4～8岁）组、青春早期（9～13岁）组以及青春期（14～16岁）组。
1.2方法 两组受检儿童均测定身高值、体重值以及BMI；收集两组儿童清晨7～8时空腹静脉血液低温、高速离心后，取血清置于-20℃温度下存储，随时准备检验。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆运用放射免疫检测方法对血清Leptin、血清胰岛素、胰岛素C肽、血清性腺系列进行测定，并使用Elesea方法对血脂系列进行检测。
1.3统计学方法 将两组实验数据录入到SPSS 18.0统计软件中，并对相关数据进行研究和分析，检验标准为α=0.05，当P<0.05时，认为具有统计学意义。
2 结果
2.1对照组儿童分析结果 对照组儿童体重正常，通过直线分析，其血清Leptin与胰岛素及胰岛素C肽具有关联性，且呈正相关，系数为：0.734（P<0.0001），说明体重正常儿童，其血清Leptin与胰岛素水平密切相关。
2.2观察组患儿分析结果 观察组患儿确诊为单纯性肥胖症，通过直线分析，仅甘油三脂与瘦素具有密切相关性，直线系数为：0.401（P<0.05）。
2.3观察组患儿各年龄段内分泌指标比较 黄体酮在青春早期（9～13岁）有明显升高趋势，与青春期前（4～8岁）以及青春期（14～16岁）相比，具有显著差别；睾酮在青春期前（4～8岁）和青春期（14～16岁）出现反常降低，存在明显差别；卵泡刺激素在青春期（14～16岁）时下降，与青春期前（4～8岁）和青春早期（9～13岁）相比，具有明显差别；黄体生成素在青春早期（9～13岁）和青春期（14～16岁）时间段有明显降低趋势，与青春期前（4～8岁）相比，具有明显差异。
2.4正常体重男童与肥胖患儿内分泌指标比较 肥胖患儿与体重正常男童比较，其瘦素、胰岛素、胰岛素C肽、雌二醇、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白具有明显升高态势；而睾酮、黄体生成素均有所减少（P<0.05），见表1。
3 讨论
单纯性小儿肥胖症目前已被临床医学公认为疾病范畴，由于肥胖儿童伴有高血容量，并维持在高血流状态之下。若这种状态长期持续存在，则容易发生心肌肥厚，对心脏功能造成影响。瘦素（Leptin）属于调解激素的一种类型，能够维持人体能量平衡，是连接脂肪组织和神经系统的桥梁[2]。主要起到调节人体能量代谢功能，控制食物摄取。在正常体重男性儿童中，Leptin和胰岛素及胰岛素C肽具有相关性，且联系密切；而在肥胖男童中，Leptin和胰岛素及胰岛素C肽相关性比较小，但与甘油三酯却有着极为密切的联系，且具备相关性。从而进一步证明脂肪细胞和Leptin的关系[3]。在肥胖男童中，Leptin、胰岛素C肽、胰岛素明显增加，则认为出现此种现象根源是胰岛素进行抵抗，导致胰岛素相关受体机制和功能降低，当然这个结论需要进一步试验论证。
相关文献多次报道过肥胖患儿血脂会发生改变，本文研究再次证实肥胖男童与正常体重男性患儿总胆固醇、甘油三脂、A/B、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白具有明显增加，进一步说明肥胖男性患儿血脂功能出现紊乱，也是成人内分泌、心血管疾病多发因素之一，也说明Leptin可作为评判肥胖男性儿童内分泌功能指标。
研究得出，肥胖儿童性激素分泌也受到一定程度的影响，故Leptin与胰岛素、胰岛素C肽以及性激素可能存在相互作用关系，对肥胖男童能量代谢、机体发育、应激反应等方面有一定影响。
参考文献：
[1]丁宗一，许婉宁，杜丽蓉.0～14岁儿童血肥胖抑素含量及其意义[J].中华儿科杂志，2012，5（10）：126-127.
[2]李正秋，马步军，曾志伟.性激素检测在肥胖男童中临床意义与分析[J].临床儿科杂志，2013，10（15）：205-206.
[3]张小飞，于嫦琴.单纯性肥胖儿童内皮素变化研究[J].儿科大全，2012，6（7）：61-62.
论文作者:郭美洁
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：肥胖论文; 胰岛素论文; 儿童论文; 男性论文; 单纯性论文; 患儿论文; 内分泌论文; 《健康世界》2015年3期供稿论文;