摘 要：焦虑是一种以担心、紧张或忧虑为特点的复杂而延续的情绪状态，是与未能满足需要，预料到失败或者意识到某种失败的可能性的心理感受联系在一起的。每个人都有焦虑的体验，只是由于焦虑的程度不同，人们对焦虑的意识不同而已。考试焦虑是在一定的应试情境下，个体希望防御或逃避考试的情绪紧张状态。考试焦虑在很大程度上是个体对所面临情境评价的结果，受其个性特征和其他身心因素的影响。考试焦虑以紧张、担忧为基本特征，其情绪反应的程度有大有小。
关键词：考试焦虑 情绪状态 认知疗法
一、一般资料
来访者王某，17岁，是某普通高中高二女生。自幼身体健康，无重大疾病。家庭经济状况良好，来访者是独生女，父亲是公司职员，母亲是教师。父母双方家族均没有精神疾病历史。
二、主诉和个人陈述
主诉：焦虑、紧张、心情烦躁、内心苦闷等一个月。
个人陈述：我这次期中考试考得很差，心情很不好。高一的时候我的成绩还可以，是班里的十二名，现在已经降到四十多名了，再这样下去，我肯定完了。上小学和初中时，我的成绩一直挺好的，自从上了高中，尤其是到了高二，我的成绩直线下降，上次月考很差，没在意，我想这次没考好，下次努力一定可以考好的，可是没想到，试卷发下来，我傻眼了，一向很拿手的物理考得极差，我都不敢相信那是我考的分数。现在每次考试的时候，明明复习过的知识点，我紧张得什么都想不起来，整个考试过程中，我的手心一直都是出汗的。现在上课我也无心听讲，尤其是物理和化学，感觉什么都听不懂，就想睡觉，几乎每节物理课我都在睡觉，其实，晚上我睡觉也挺早的，差不多9点我就睡了。我现在觉得自己很茫然，觉得自己什么都不如别人，什么都不行，真的不知道自己该怎么办。
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三、观察情况
心理咨询师观察到来访者面容整洁，衣服整洁干净，动作有些拘谨，眼神低垂，但谈吐流畅。有较强的求助动机，想改变目前的状况，但自觉无法摆脱。
四、评估与诊断
评估：该来访者的主要症状是：焦虑、紧张、烦躁、注意力不集中。
诊断：对该来访者的初步诊断是：一般心理问题。初步诊断为中度考试焦虑。
五、心理咨询过程
1.心理评估和诊断阶段
第一次咨询：在咨询开始时，充分尊重来访者，用开放性问题收集其详细的资料；通过倾听、共情和积极关注，让来访者尽情倾诉，与其建立良好的咨询关系，并完成心理测验。
2.咨询阶段
第二次咨询：通过和来访者一起分析其经历，了解其感受，探索来访者的性格特点。教给来访者放松技术，并练习。
家庭作业：想象默写的时候就是一次考试，并练习放松技术。
第三次咨询：（1）引导来访者检查哪些信念让她很担忧，帮助其辨别什么是理性信念，什么是非理性信念。（2）和来访者一起分析什么是合理信念，什么是不合理信念，帮助来访者明确目前的焦虑问题是由现在的不合理的信念造成的。（3）改变不合理的信念，换成更客观或更积极的想法。（4）想象观念改变后，在一些特殊的场景中的情绪感受，并和过去对比。作业：找到自己的10条优点并写下来。
第四次咨询：通过回顾咨询过程和家庭作业，描述自己当时的感受和现在的感受，来访者承认她不可能事事都做到很好，也没有人能做到这一点。来访者自述“以前觉得别人善良，我善良就已经不算优点了，其实别人有的优点也是我有的，也算的。”
3.巩固与结束阶段
第五次咨询：施测“中学生考试焦虑量表”，并与咨询前对照。对前面的咨询过程进行总结，让来访者谈自己的体会和感受，并总结整个咨询过程中她的成长。作业：坚持放松练习，记心理日记。
六、心理咨询效果评估
1.来访者的自我评估
自述考试前不再焦虑，考试过程中不再紧张，在考场上能正常发挥。
2.心理咨询师的评估
通过回访，发现咨询已基本达到预期目标，降低了来访者的焦虑水平，消除了她的紧张感，来访者改变了自己原有的认知模式，增强了自信心。
3.心理测验的评估
中学生考试焦虑量表的测试分数为23分，属镇定范围，说明咨询有效。
参考文献
[1]郭念锋 国家职业资格培训教程（专业技能）：心理咨询师（三级）[M].北京：民族出版社，2005年。
[2]明宏 心理健康辅导员培训专用教材：心理健康辅导——个体辅导.北京：世界图书出版公司北京公司，2005，4。
[3]明宏 心理健康辅导员培训专用教材：心理健康辅导——基础理论.北京：世界图书出版公司北京公司，2005，4。
论文作者:韩小萍
论文发表刊物:《中小学教育》2015年6月总第208期供稿
论文发表时间:2015-6-16
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