辽宁省丹东市妇女儿童医院 118000
摘要：目的：探讨护理干预缓解宫颈癌患者术后尿潴留的临床价值及对并发症发生率的影响。方法：研究时段选取为2016年4月-2018年8月，研究对象确定为此期间在我院接受手术治疗的宫颈癌患者，共选择52例，对入选患者进行随机编号，使用计算机软件、遵照均等原则分组，分为对照组及观察组，每组26例，对照组应用常规护理干预措施，观察组在此基础上实施综合护理干预，观察对比两组患者首次排尿时间、排尿量和并发症发生情况。结果：与对照组相比，观察组首次排尿时间较早，首次排尿量较大，P＜0.05；观察组并发症发生率为7.68%，与对照组30.76%相比较高，P＜0.05。结论：针对接受宫颈癌根治术治疗患者，综合护理干预可缓解患者尿潴留情况，降低并发症发生率，推荐探索性推广。
关键词：宫颈癌根治术；尿潴留；并发症；护理干预
宫颈癌临床发病率较高，是威胁女性健康的主要疾病之一，对于早期宫颈癌患者，临床多开展宫颈癌根治术治疗，可有效缓解患者病情，改善其生存质量，但是术后易出现多种并发症，其中尿潴留较为常见，不利于患者预后恢复，因此临床日渐提倡开展科学合理的护理干预服务，降低并发症发生率，提高患者预后质量 [1]。本次研究基于上述背景，探讨了护理干预缓解宫颈癌患者术后尿潴留的临床价值及对并发症发生率的影响，现详述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究时段选取为2016年4月-2018年8月，研究对象确定为此期间在我院接受手术治疗的宫颈癌患者，共选择52例，对入选患者进行随机编号，使用计算机软件、遵照均等原则分组，分为对照组及观察组，每组26例。对照组年龄40-55岁，平均（47.83±3.11）岁，宫颈癌分期：Ⅰa期5例，Ⅰb期7例，Ⅱa期8例，Ⅱb期6例；观察组年龄41-55岁，平均（48.14±3.23）岁，宫颈癌分期：Ⅰa期6例，Ⅰb期8例，Ⅱa期7例，Ⅱb期5例。两组患者一般资料组间差异无统计学意义（P＞0.05），提示可进行分析对比。
1.2 护理方法
对照组应用常规护理干预措施，术前做好健康指导工作，强调注意事项，术后重点开展留置尿管处理工作，并对会阴进行定期消毒清洗，同时配合心理疏导工作，促使患者保持良好情绪状态；观察组在上述护理干预措施基础上开展综合护理，具体措施如下：第一，加强盆底肌群训练，指导患者确定盆底肌群，叮嘱患者排尿时尝试中断，若尿流中断则说明盆底肌收缩正确，同时配合缩肛训练，指导患者自主收缩会阴和肛门括约肌，收缩过程中不要收缩下肢和臀部肌肉，每次坚持6-10s，持续做30次；第二，腹肌训练，指导患者进行呼吸法、仰卧起坐和仰卧抬腿训练，其中呼吸法以呼吸时收缩腹肌为主，每天锻炼3-4次即可，每次持续5min，后两者于术后3-4d尝试进行，运动量以患者不出现疲惫或疼痛情况为宜；第三，个体化放尿指导，了解患者尿意及膀胱充盈情况，有针对性制定放尿时间，待术后第5d夹管，进行间断放尿，起初可每隔2h放尿1次，随后适当延长，患者有尿意可放尿，并逐渐过渡到有尿意再坚持憋尿15min放尿。
1.3 观察指标
首次排尿时间、首次排尿量比较；并发症发生率比较，具体包括：尿潴留、出血、膀胱阴道瘘。
1.4 统计学处理
参考具体观察指标对相关数据进行统计分析，具体统计计量资料和计数资料，前者表示为均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）（x±s），后者表示为例（n）、百分率（%），将有效数据录入到SPSS24.0软件中，进行统计分析，t值和X2检验，若P值小于0.05，提示比较具有统计学意义。
2 结果
2.1排尿情况
与对照组相比，观察组首次排尿时间较早，首次排尿量较大，P＜0.05，详见表1。
表1 排尿情况比较（x±s）
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注：并发情况按1例计算。
3.讨论
针对早期宫颈癌患者，临床多采取宫颈癌根治术治疗，可有效改善患者病情，但术后易出现多种并发症，不利于患者病情恢复，其中尿潴留发生率较高，患者残留尿液增加，排尿不畅，易引发尿路感染，不利于患者预后恢复，需予以有效处理措施。
本次研究结果显示：观察组在首次排尿时间、首次排尿量和并发症发生率方面均优于对照组，P＜0.05。具体原因分析如下：宫颈癌根治术后患者尿潴留发生率较高，是影响术后恢复的主要并发症之一，其发生于盆腔自主神经受损有关，因此在综合护理干预过程中护理人员注重盆底肌群训练，并配合缩肛和腹肌训练，切实促进盆腔功能恢复，同时采取针对性放尿方案，切实满足患者排尿需求，利于其病情恢复。
综上，针对接受宫颈癌根治术治疗患者，综合护理干预可缓解患者尿潴留情况，降低并发症发生率，推荐探索性推广。
参考文献：
[1]刘祯.综合护理干预对宫颈癌根治术后患者尿潴留的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（2）：90-91.
[2]陈敏利，江玉凤，吴超英，等.护理干预对宫颈癌根治术后患者泌尿系统并发症的影响[J].检验医学与临床，2015，16（15）：2269-2271.
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[4]沈丽，孙慧婷.早期护理干预对预防宫颈癌术后尿潴留的临床效果分析[J].实用临床医药杂志，2014，18（22）：176.
[5]刘威，丁环.综合护理干预对宫颈癌根治术后并发症的影响[J].航空航天医学杂志，2016，27（9）：1156-1158.
论文作者:闫晓光
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/28
标签：宫颈癌论文; 患者论文; 并发症论文; 术后论文; 发生率论文; 首次论文; 尿潴留论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;