【摘要】目的：探讨社区支气管哮喘急性发作患者中舒适护理的应用效果。方法：在2016年9月至2017年5月期间社区诊治的支气管哮喘急性发作患者中选取120例作研究对象，随机分组：对照组（n=60）实行常规护理，研究组（n=60）实行舒适护理，比较护理效果。结果：研究组护理舒适度（100.0%）高于对照组（90.0%）（P＜0.05）。结论：社区支气管哮喘急性发作患者中舒适护理的应用效果更佳，值得借鉴。
【关键词】社区；支气管哮喘急性发作；舒适护理
我院近期在本病治疗中引入了舒适护理，取得了良好效果，而为证明舒适护理应用于社区支气管哮喘急性发作护理中的可行性和优越性，特开展本次分组对照试验，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本研究在医院伦理学委员会监督下进行：纳入社区支气管哮喘急性发作患者120例，纳入时间：2016年9月至2017年5月。（1）纳入标准：①经临床症状检查、肺部听诊等综合检查，确诊为支气管哮喘急性发作；②患者可正常思考、与人沟通，并能听从指令行事；③临床数据和资料完整，且知情同意；（2）排除标准：①合并其他呼吸系统疾病；②生命体征不稳定者；③合并焦虑症等精神病者。
将上述病例资料随机分成对照组、研究组，均60例。对照组患者实行常规护理干预：男30例，女30例；年龄为55~80岁，平均年龄为（69.6±3.3）岁；病程是1~6年，平均病程是（3.5±0.3）年；研究组患者实行舒适护理干预：男31例，女29例；年龄为55~79岁，平均年龄为（69.9±2.9）岁；病程是1~5年，平均病程是（3.7±0.2）年；2组患者年龄、病程等资料均保持了同质性（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组：实行常规护理干预，即按内科疾病护理常规予以用药指导、清洁环境、加强病情监测、调节呼吸机参数、指导作息等；
研究组：实行舒适护理干预，即以上述护理内容为框架，以提高病人舒适性为目标，制定舒适护理方案，具体护理项目如下：
（1）心理舒适护理：可联合应用发放小册子、口头讲解等方式，为患者介绍支气管哮喘急性发作相关知识，从而增进患者对病情、护理配合方式等的了解，改善其遵医行为，并缓解其因未知而产生的恐慌情绪；同时，选取恰当时机与患者沟通，了解其内心顾虑后，与家属统一口径进行安抚，解决每一位患者的心理问题，并指导家属多陪伴、帮助患者。
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（2）环境舒适护理：保持病房整洁、干净，定期通风，保持温湿度适宜、光线适中，避免室内存在过敏原，严禁室内存在花粉、烟雾、皮毛等物品，尽量使用湿式清扫方法，避免尘土飞扬。
（3）生理舒适护理：①本病患者年龄偏大，气道反应刺激阈值下降，加上肺部功能存储不足，患者对缺氧、自身症状反应不甚敏感，一旦发病容易引起重度哮喘，甚至猝死，要求护理人员及时监测患者呼吸状态，做好吸氧治疗；②呼吸通畅是改善病情、提高病人舒适度的关键，本病患者往往存在肺功能低下、咳痰无力等情况，要求实施气道湿化处理，并辅助以拍背等操作，鼓励患者主动咳痰。同时，指导患者多饮水，予以静脉输液，增加期体内水分，增强气道通气功能。
1.3观察指标
自拟护理舒适度调查问卷，指导患者根据主观感觉评估生理、心理等方面舒适感（包括舒适、不舒适两种选项），全部项目均勾选舒适者，为舒适，有任意一项勾选不舒适，表示该患者不舒适。
1.4统计学方法
以SPSS20.0统计学软件分析。无序分类资料的样本容量n＞40，理论频数T＞5，实施2检验。数值变量资料以均数±标准差（）表示，实施t检验。P＜0.05表示有统计学差异。
2.结果
2组患者均60例：研究组护理舒适度是100.0%（60/60），高于对照组的90.0%（54/60），比较差异有统计学意义（2=4.386，P=0.036）。
3.讨论
支气管哮喘作为一种以慢性气道炎症为病因、气道高反应性为病理特征的呼吸系统疾病，多在清晨或者夜间发作，有迁延难愈的特点，影响病人生活质量[1]。目前，支气管哮喘急性急性发作患者多选择到医院或者到社区服务中心就诊，而本病属于呼吸内科严重病症，治疗期间需要辅助机械通气治疗，其可改善患者缺氧症状，降低死亡率，但容易引起患者焦虑、烦躁等负性情绪[2~3]。
鉴于上，如何提高支气管哮喘急性发作患者的身心舒适度，已经成为护理重点之一。对此，笔者主张选择舒适护理模式，以解决上述问题。而在本次研究中，笔者通过查阅相关文献资料，结合自身多年临床经验，分析本病患者治疗期间各方面不适感，从而制定相应护理方案，内容涉及心理、生理、环境等方面，力求消除患者治疗、护理期间的不适感，效果突出：研究组护理舒适度高达100.0%，且高于对照组，直观体现了舒适护理在社区支气管哮喘急性发作患者护理中的显著价值。
参考文献
[1] 苏琳, 董京文. ICU舒适护理模式在术后气管插管清醒患者中的应用研究[J]. 中国医药导报, 2017, 14(31):179-182+187.
[2] 陆影，朱枣兰，宁艳辉，等. 一站式临床护理路径对急性发作支气管哮喘患者的实施效果研究[J]. 护理管理杂志, 2018, 18(8):585-588.
[3] 李孝吉, 赵晶. 基于聚焦解决模式下的护理干预在支气管哮喘患者中的应用研究[J]. 现代中西医结合杂志, 2017, 26(13):1469-1470.
论文作者:李薇
论文发表刊物:《航空军医》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/17
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 舒适论文; 病程论文; 对照组论文; 社区论文; 舒适度论文; 《航空军医》2019年第04期论文;