安徽医科大学第二附属医院普外科 安徽合肥 230061
【摘 要】目的：评价整体护理模式在普外科手术护理中应用效果。方法：将普外科进行手术治疗的患者94例随机分为试验组和对照组各47例。试验组进行整体护理，对照组进行常规护理。对比2组护理满意度及不良反应发生情况。结果：试验组护理满意度高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：整体护理干预提高了普外科手术患者的护理质量，更确保了患者的安全，提高了患者的满意度，值得推广应用。
【关键词】整体护理；普外科；手术护理；效果观察
随着人们对手术护理的要求不断的增多，为了能够满足患者的要求，护理人员应当更好地为患者提供服务。相对而言普外科手术患者常产生焦虑心理，因此普外科手术护理是非常重要的，要求护理人员有较强的责任感，能够跟患者友好地交流。整体护理是一种新兴的护理工作模式，护士除了应加强对病人自身的关注外，还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。本研究主要是观察整体护理干预对普外科手术护理质量的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2013年3月－2016年9月在我院普外科进行手术治疗的患者94例作为研究对象，均符合我国普外科手术治疗指征，且均对本试验知情同意。其中男59例，女35例。将94例患者随机分为试验组和对照组，各47例。试验组男29例，女18例；年龄24～63（37.9±11.4）岁；阑尾炎9例，胃部手术11例，甲状腺切除术8例，其他患者19例。对照组男30例，女17例；年龄25～67（35.6±12.5）岁；阑尾炎7例，胃部手术12例，甲状腺切除术6例，其他患者22例。2组性别、年龄、疾病类型等资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1试验组：采取整体护理。具体方法：（1）术前整体护理。①叮嘱患者手术前8ｈ禁食，并向患者解释禁食目的是防止术中呕吐、误吸等状况的发生；②对患者进行心理辅导，叮嘱患者多休息，保证足够的睡眠；③提前让患者了解主治医师及相关的护理人员，做好心理准备；④对患者进行全身检查并做好记录，将患者的身体状况告知主治医师；⑤让患者大致了解手术所需时间等，减轻患者的心理压力，同时准备好所需要的用具并消毒。（2）术中整体护理。①对患者进行麻醉时要向患者解释，嘱患者放松，并且要一次成功；②认真观察并记录患者手术切口大小、手术出血量、患者的疼痛反应情况，同时也要配合主刀医师的需要；③患者苏醒时，护理人员要站在患者身边，及时告知手术完成情况及手术成功的消息。（3）术后整体护理。①移动患者时要尽可能的平稳，注意保护患者的伤口；②观察患者伤口处有无渗血、渗液，发现异常，及时向医师反应，以免耽误治疗；③叮嘱患者日常饮食，要以清淡为主；④辅助患者日常生活的正常进行，饮食、睡眠、休息等；⑤分散患者的注意力，对患者进行心理安慰，使患者心情舒畅；⑥做好患者对护理人员的满意程度调查。（4）对普外科患者进行术后其他护理。①护理人员向患者及家属进行疼痛知识教育，告知患者疼痛大概出现的时间和程度以及疼痛引起的不良反应等；②由于术后疼痛是不可避免的，因此护理人员要让患者先做好心理准备，使患者产生能够对抗疾病的信心；③为患者提供舒适的休息环境，使患者能够保持充足的睡眠，保持患者身体清洁；④护理人员要认真仔细的收集患者的相关信息，掌握包扎伤口的松紧程度，并且能够有针对性的制定疼痛护理计划及措施，从而减轻患者的疼痛；⑤护理人员要指导患者术后保持舒适的卧床姿势，当患者疼痛时护理人员要引导患者深呼吸，分散患者的注意力，使患者得到身心的放松，降低对疼痛的敏感度。（5）加强基础护理。①叮嘱患者按时进行饮食、睡眠等；②对患者进行健康教育，增强患者的治疗依从性，让患者能够主动的参与康复运动。（6）出院指导。①叮嘱患者要时刻保持良好的心态，放松身心，定期到门诊中进行复查；②按照医嘱进行用药、休息等。
1.2.2对照组：采取常规护理。包括护理人员向患者说明手术的目的及重要性，测量血压、体温等。
1.3观察指标
根据患者满意度评价标准对护理人员工作态度进行评价：10分为非常满意；8分为满意；6分为一般；1分为不满意。满意度＝（满意＋一般）/总例数×100％。
1.4 统计学方法
应用SPSS.18.0统计软件进行数据处理。计数资料以率（％）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2. 1护理满意度
试验组护理满意度为83. 0％高于对照组的70. 2％，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 不良反应
试验组有伤口渗血1例，不良反应率为2. 1％（1/47）；对照组有伤口渗血2例，伤口感染1例，不良反应率为6.4％（3/47）。试验组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0. 05）。
3 讨论
随着人们生活水平的提高以及对健康水平的追求，护理理念也发生了较大的转变，在本次研究中，试验组采取整体护理后普外科手术护理的护理质量有明显提高，患者术后疼痛得到了有效缓解，同时还消除了患者的紧张、焦虑情绪，减少了并发症的发生［1］。这与相关研究得出的结论一致。
综上所述，对普外科手术患者采取整体护理不仅实现了护理的全面化，更为患者提供了良好的服务，有利于提高我院知名度，加强市场竞争力，确保患者的生命健康，值得临床应用。
参考文献：
［1］翁慧，陈晓玲，翟玲玲.综合性护理干预对胸外科患者术后疼痛的影响［Ｊ］.齐鲁护理杂志，2014，20（18）：4－5.
论文作者:胡光月
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/9
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